惠州市中心人民医院
手足外科
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糖尿病烂足有两种情况,第一种没有红肿,是整个紫红色缺血的情况,另外一种是有红肿、渗液的情况。出现糖尿病足,需要做两方面的检查,第一个是医生或者病人家属也可以帮病人做的检查,感觉方面的检查。看病人的足趾感觉方面有没有问题,就是用稍微硬一点的物质刺激足趾,看病人能不能感觉到硬物刺激的力度还有尖锐的程度。如果没有感觉,进一步的处理是要做一些临床的检查跟检验。临床检验检查包括拍X光片,看骨头有没有因为溃烂到骨头里面去。还有一种是血管方面的检查,要看里面的血管,内面有没有血管方面的问题,会不会导致了血管的堵塞,就好像水管里面一样,水管里面是不是用的时间长生锈了,一样的道理,血管方面就是这样。血管方面的检查,最主要是做彩超的检查,还有血管CT的检查,就可以明确血管方面有没有问题,是从内到外的治疗,还是从外到内的治疗。
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"糖尿病患者出现足部溃破,一般是严重的下肢循环障碍,导致的缺血、坏死。首先要评估血管功能,检查下肢血管彩超,必要时做下肢动脉造影。如果下肢循环较好,一般换药并应用抗生素治疗就可以愈合。如果下肢循环较差,一般需要先改善循环。轻度循环障碍可以应用药物治疗,常用药物如前列地尔、胰激肽原酶,中药如丹参注射液、银杏达莫都可以选择。如果是严重的下肢血管闭塞,可以考虑置入动脉支架等措施开通血管。如果不能有效改善循环,需要长期应用改善循环药物。如果感染严重,可以考虑截肢。另外也需要清创、换药,并且要控制好血糖、血压、血脂等指标,应用抗凝药物等综合治疗。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/30收听(77472)
糖尿病足一般发生在糖尿病时间比较长的病人,比如糖尿病5-10年这种情况。5-10年的糖尿病病人... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/07/03播放(67564)
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罗锦辉│惠州市中心人民医院
2023/07/03播放(67564)
糖尿病烂足是糖尿病病人足部出现溃烂,为什么会出现足部溃烂呢?主要是因为血糖的问题。所以对于糖尿... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/07/13播放(83260)
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糖尿病烂足是糖尿病病人出现足趾的坏死、溃疡,这种情况如何分级呢?简单一点分为三级,就是轻、中、... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/09/30播放(89236)
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对于糖尿病足的治疗首先要治疗原发病,控制好血糖,但控制血糖的同时要给病人充足的营养。糖尿病足的... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2023/08/26播放(83418)
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刘士格│建瓯市中西医结合医院
2023/08/26播放(83418)
糖尿病烂足的表现主要有两种情况。一种糖尿病足局部有疼痛。这种情况糖尿病足的表现主要是局部发黑,... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/10/30播放(62244)
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2023/10/30播放(62244)
糖尿病烂足肯定是要清除掉,然后再做进一步处理。也就是不破就没有立,怎么样来破呢?首先坏死组织的... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/06/03播放(86324)
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2023/06/03播放(86324)
糖尿病病人足部溃烂出现糖尿病足,如果不去就医,不去治疗,后果非常严重。轻者会导致足部坏死的加重... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/09/26播放(90468)
糖尿病病人足部溃烂出现糖尿病足,如果不去就医,不去治疗,后果非常严重。轻者会导致足部坏死的加重...
2023/09/26播放(90468)
一般糖尿病病人在初次诊断后要进行并发症的筛查,并发症的筛查包括较多方面,具体如下: 张志宇│河南省人民医院 2023/05/18播放(99488)
一般糖尿病病人在初次诊断后要进行并发症的筛查,并发症的筛查包括较多方面,具体如下:
张志宇│河南省人民医院
2023/05/18播放(99488)
糖尿病需要检查的项目主要是包括空腹血糖以及饭后2小时的血糖,到医院抽取静脉血测的血糖结果是最标准的,对诊断糖尿病的意义最大。指尖血糖也可以作为参考,并不能作为诊断糖尿病的依据,因为指尖血糖偏差比较大。糖化血红蛋白这个指标也是比较重要,提示患者既往2-3个月血糖控制的平均水平。从尿液分析中可以看到尿糖有几个加号,同时是否有尿蛋白、尿酮体,以上3个基本的化验检查可以对糖尿病的诊断以及病情作出初步分析。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/23收听(11064)
"临床上糖尿病的确诊,需要监测空腹静脉血浆血糖,或者是随机静脉血浆血糖,或75克口服葡萄糖耐量试验2小时的静脉血浆血糖的监测进行确诊,尿糖不能作为糖尿病的诊断标准。临床上患者存在多饮、多尿、多食伴消瘦的临床症状,需要完善空腹静脉血浆血糖的监测,如果血糖大于或等于7.0mmol\/L,可以诊断为糖尿病。如果患者没有三多一少的症状,比如没有多饮、多尿、多食以及消瘦,需要完善空腹静脉血浆血糖,或者随机静脉血浆血糖,或者75克口服葡萄糖耐量试验2小时的静脉血浆血糖的监测,如果空腹血糖大于或者等于7.0mmol\/L,随机血糖大于或等于11.1mmol\/L,75克葡萄糖耐量实验2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L,并且2次非同日的血糖均大于上述的标准,就可以诊断为糖尿病。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/30收听(44352)
"如果怀疑存在血糖升高或者糖尿病筛查,建议进行静脉血糖监测或者口服75克葡萄糖耐量试验进行血糖的监测,进而确定患者血糖的水平。如果患者存在相关的并发症情况,比如视物模糊、视力下降、尿蛋白、泡沫尿等情况,建议监测眼底照相和眼底造影,另外监测尿微量白蛋白,评估是否存在糖尿病肾病的情况。糖尿病患者需要完善肝肾功能以及血脂、血压的监测,因为糖尿病患者除了血糖控制以外,还需要血压控制达标以及肝肾功能正常,才能够指导临床用药。"
2020/01/06收听(69454)
糖尿病病人出现烂足,什么时候需要做手术呢?因为糖尿病足可以分为轻、中、重级,在轻级情况下的第二... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/07/12播放(66288)
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2023/07/12播放(66288)
糖尿病烂足手术以后,创面是比较新鲜的,就好像新生小孩一样,需要足部足够的呵护。首先要避免硬物的... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/11/25播放(66968)
糖尿病烂足手术以后,创面是比较新鲜的,就好像新生小孩一样,需要足部足够的呵护。首先要避免硬物的...
2023/11/25播放(66968)
如果糖尿病病足需要做手术,需要保证病人足部干爽的程度,还有就是保证足部血液循环的情况。足部的血... 罗锦辉│惠州市中心人民医院 2023/05/27播放(81560)
如果糖尿病病足需要做手术,需要保证病人足部干爽的程度,还有就是保证足部血液循环的情况。足部的血...
2023/05/27播放(81560)
"确诊糖尿病需要做糖耐量试验,或患者伴有临床症状时,查空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白。针对大多数患者,一般是进行葡萄糖耐量试验,即75g无水葡萄糖在五分钟之内饮完。在服用糖前,患者需要抽血测静脉血空腹血糖,服糖第一口计时,在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时均需要进行抽血化验血浆葡萄糖。结合血浆葡萄糖的浓度,按照1997年制定的糖尿病诊断标准,餐后血糖≥11.1mmol\/L以及空腹血糖>7.0mmol\/L,就认为是糖尿病。对于某些有口干、口渴,以及三多一少症状的患者,可以给予进行空腹血糖、餐后两小时血糖的检测,看不同时间点的血糖值是否超标。如果空腹血糖>7.0mmol\/L,餐后血糖>10.1mmol\/L,则认为是糖尿病。糖化血红蛋白反映的是最近2-3个月血糖的平均值,反映一段血糖的关系,由此可以作为一个重要的补充诊断。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2021/07/06收听(70246)
"如果为了诊断糖尿病,建议隔夜空腹8-12h到医院的内分泌科门诊查空腹血糖、糖耐量的试验,糖化血红蛋白,必要的时候还要查糖化白蛋白,这些跟血糖相关。如果诊断了糖尿病还需要用药,建议再完善一下肝肾功,如果肝肾功能有问题在用药上有很多的限制,所以需要同时查这个。另外,糖尿病患者有好多都在发现糖尿病的时候有并发症,所以这个时候还要完善并发症的一些相关检查,最开始需要做的就是尿蛋白的一些检查,需要留两管尿、完善尿常规和尿微量白蛋白的检查,其他的检查可以待糖尿病诊断之后进一步完善。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(9734)
"糖尿病要做空腹血糖的检测,做餐后血糖的检测能够检查出来,比如空腹血糖,如果>7.1mmol\/L可以诊断为2型糖尿病;如果餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,也可以诊断糖尿病,或者随机血糖≥11.1mmol\/L,伴有三多一少的症状,也可以诊断为糖尿病。如果做一次抽血检查不能确诊,建议再复查一次,为了进一步确诊可以做OGTT试验来检测血糖情况。OGTT试验,如果餐后两小时>11.1mmol\/L,就可以诊断为2型糖尿病。同时还可以做糖化血红蛋白的检测,胰岛素释放试验的检测综合进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(64548)
如果已经出现典型的糖尿病症状,比如多饮、多食、体重下降、多尿,一般会测空腹的静脉血血糖,一旦这... 鲜彤章│北京医院 2023/11/30播放(90520)
如果已经出现典型的糖尿病症状,比如多饮、多食、体重下降、多尿,一般会测空腹的静脉血血糖,一旦这...
鲜彤章│北京医院
2023/11/30播放(90520)
"对于一般人群而言,如果要明确是不是糖尿病,需要做的检查有很多:1、最重要的就是口服葡萄糖耐量试验,也就是通过空腹静脉血浆血糖和口服葡萄糖之后,两小时静脉血浆血糖的水平来评估人群的糖代谢情况,这个是目前为止我国诊断糖尿病的金标准。2、检查是糖化血红蛋白来评估人群近三个月血糖整体的情况,是不是存在高血糖这样的状况。3、如果患者通过糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验明确了糖尿病这样的标准,就需要进行糖尿病抗体以及胰岛功能的检测。糖尿病抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体,来明确患者的糖尿病类型是不是存在自身免疫的可能。而胰岛功能的检测主要是评估患者的血清胰岛素加C肽的水平。通过这两个检查,明确患者是属于1型糖尿病还是属于2型糖尿病。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/04收听(21844)
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