郴州市第一人民医院
脊柱外科
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目前没有任何证据证实胸椎侧弯可以通过自我矫正来治疗。胸椎侧弯有效的治疗方法，只有支具治疗和手术治疗。在胸椎侧弯的早期，弯曲角度很小时，还有一些需要注意的事项。
首先要养成良好的姿势，特别是坐姿，写字时头部不要过于前倾，脊柱要正直，两肩之间的连线与桌子平行，两脚着地，保持平稳不容易产生疲劳的体位。然后必须强调一点，对于侧弯的患者，定期拍片复查非常重要。
在生长发育的高峰期，至少每半年需要拍片复查一次，如果侧弯进展加重，需要采取其他的治疗方法来干预，比如佩戴支具治疗，甚至手术治疗等。
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腰椎侧弯是指腰椎的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的腰椎畸形，... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(57204)
腰椎侧弯是指腰椎的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的腰椎畸形，...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(57204)
"腰椎侧弯，是腰椎的棘突中心向两侧偏曲，形成具有弧度的腰椎畸形，正常的从后面观察，是一直线；如果是疼痛引起的侧弯，比如腰椎间盘突出症急性发作，疼痛缓解后，均可自行纠正；如是姿势不良造成的侧弯畸形，畸形较轻，需要改变不良坐姿，如坐姿端正，勿弯腰驼背，加强腰背部肌肉锻炼，容易纠正；如果双下肢不等长，造成造成腰椎代偿性侧弯，只要尽量使双下肢等长，比如垫厚的鞋垫，恢复双下肢等长，均可纠正；但如果侧弯明显，出现压迫神经症状，如双下肢麻木，需要拍摄腰椎X线检查，明确畸形的程度，早期可选择支具改善畸形，如不缓解，则需要到脊椎外科行矫形手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(47737)
脊柱侧弯一定要早期发现、早期矫正，避免它度数非常大的时候需要手术治疗。怎么自我矫正呢？平时如果发现有脊柱侧弯，度数在20度以内还比较小的时候，平时每天照镜子，如果发现左边肩膀低，就有意识的去抬高左侧肩膀，如果是右边肩膀低，就有意识的抬高右边肩膀，这是第一个，每天早上起来，晚上睡觉之前去照镜子。第二个加强锻炼，养成习惯。游泳是一个非常好的办法，在水里面脊柱整个结构是放松的，可以好好锻炼你整个背部的肌肉。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(94186)
轻度侧弯可以没有表现，只是一种习惯性，比如孩子由于学习坐姿习惯不正常，不健康也可以引起轻度侧弯... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(70882)
轻度侧弯可以没有表现，只是一种习惯性，比如孩子由于学习坐姿习惯不正常，不健康也可以引起轻度侧弯...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(70882)
轻度的胸椎侧弯首先在外形上可能会造成对患者的困扰。其次轻度腰椎侧弯的患者可能容易出现腰背肌的疼痛，后背或者腰部酸胀、酸痛，容易疲乏，出现疼痛。轻度的胸椎侧弯可...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/03/01阅读(4603)
"提到胸椎侧弯，首先要明白脊柱侧弯，脊柱侧弯是指脊柱一个或者多个节段向一侧弯曲，形成冠状位的畸形，一般临床上把冠状面弯曲角度大于10度作为诊断标准。而胸椎侧弯相对发病率比较高，因为胸椎在人体有12个椎体，从分布来说，胸椎侧弯影响人群广、数量多，并且多见于年轻患者。一般轻度胸椎侧弯可以出现胸背部两侧不平衡，并且表现为双肩不等高等等。严重者可以出现胸背部疼痛、活动受限。青少年发生严重的胸椎侧弯，可能还会影响到肺脏，挤压肺脏以后可以造成限制性通气障碍，并且还可以由于肺通气明显不足而影响患者生长发育，患者可以明显出现低体重、营养不良等情况。其病因包括先天性以及特发性，一般先天性多与胸椎遗传，以及发育过程中造成的结构异常相关。特发性胸椎侧弯原因多不清楚，好发生于青春期的女性。引起胸椎侧弯的其他原因，还包括长期单边挑重物、姿势不当，以及在坐姿过程中容易偏向一侧等因素。一般胸椎侧弯如果影响到患儿的脏器功能，则应该进行胸椎侧弯的矫形手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22收听(24416)
胸椎侧弯根据发育程度和年龄进行矫正治疗，具体如下：1、18岁之前：如果发育没有完... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(54016)
胸椎侧弯根据发育程度和年龄进行矫正治疗，具体如下：
1、18岁之前：如果发育没有完...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(54016)
轻度的胸椎侧弯首先在外形上可能会造成对患者的困扰。其次轻度腰椎侧弯的患者可能容易出现腰背肌的疼... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(75150)
轻度的胸椎侧弯首先在外形上可能会造成对患者的困扰。其次轻度腰椎侧弯的患者可能容易出现腰背肌的疼...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(75150)
"老年脊柱侧弯的自我矫正方法，具体如下：1、可以通过晚上的睡姿来进行矫正，比如脊柱的侧弯是向左侧，就可以进行左侧位，利用身体的重心进行适当矫形。2、在白天的时候，有时间可以多做牵拉动作，比如做单杠的牵拉，利用自身重力进行相应的矫形。3、可以做一些腰背肌腹背肌的功能锻炼，增强肌肉的力量，促进骨骼方面延缓发展，包括小燕飞或者平板支撑，这些都是有利的基础。如果生活当中有时间或者生活当中时间比较宽裕，可以进行适当慢跑或者做太极，每天做太极也非常有好处。如果到两年后出现骨质疏松的情况，一定要控制骨质疏松，这种情况非常有利于骨骼方面的健康，非常能够抑制脊柱侧弯进行性加重的趋势。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(61672)
"对于腰椎侧弯怎样进行纠正的问题，主要根据病人腰椎侧弯的严重程度，确定相应的治疗方案，病人腰椎侧弯不是很严重，多数病人可以选择保守治疗，进行纠正的，比如坐立姿势，及时到医院看骨科用支具进行纠正，多数病人效果是非常不错的。对于腰椎侧弯非常严重的病人，单纯的保守治疗是不能解决问题的，必要时进行手术纠正，通常需要在全麻下进行，对腰椎侧弯进行截骨矫形，内固定手术治疗，术后也需要戴支具保护，严格卧床休息，并且刀口需要积极的进行换药、消毒，防止感染是非常重要的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(38698)
"脊柱侧弯的治疗主要与脊柱侧弯的类型有关系，大体上脊柱侧弯可以分为先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯以及其他类型的脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯主要是由于脊柱畸形所导致，例如脊柱的半椎体等，多见于婴幼儿，大多数患者都需要进行手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯多见于青少年，如果患者脊柱侧弯的角度不大，例如小于40度左右，同时患者处于生长发育的时期，可以进行支具治疗。如果患者脊柱侧弯的角度比较小，也可以进行暂时的观察，当患者脊柱侧弯角度大于45度，通常需要进行手术治疗。退变性脊柱侧弯多见于老年人。治疗方式主要是缓解患者疼痛的症状，对于畸形的矫正并不是治疗重点。患者可以采用保守治疗，例如卧床休息、理疗、按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，患者也可以考虑手术治疗。此外，还有其他类型的脊柱侧弯，例如神经纤维瘤病或者异源性的脊柱侧弯，大多数患者也需要进行手术治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(40051)
"得了脊柱侧弯,可以通过以下几种方法矫正：第一、保守治疗：对于轻度的脊柱侧弯患者，通常可以加强脊柱周围肌肉力量的训练，恢复脊柱周围肌肉的正常负荷，能够使侧弯得到逐渐的矫正，一般包括游泳、引体向上等。此外，也可以选择支具固定，对于年轻患者效果较好，定制支具最适合矫正脊柱侧弯。第二、手术治疗：严重的脊柱侧弯患者，保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。通过前路手术、后路手术或者联合手术来矫正脊柱侧弯，术后辅助康复训练可以达到缓解的目的。因此，脊柱侧弯应根据不同的严重程度来决定矫正的方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(38670)
"脊柱侧弯的矫正可以分为保守治疗的矫正和手术治疗的矫正，每种矫正方式的适应症不同。脊柱侧弯可以分为姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，对于姿势性脊柱侧弯的患者，一般可以采取佩戴矫形支具等保守治疗的方式进行矫正，佩戴支具的时间较长，并且需要定期复查脊柱的正侧位放射片，以便及时调整脊柱支具的高度以及矫形强度。对于结构性的脊柱侧弯患者，因为一般多合并异形椎体如蝶形椎、楔形椎等造成的脊柱侧弯，所以这时需要手术治疗，主要将椎弓根螺钉植入后方的椎体当中，通过结合钛棒的组合方式进行脊柱侧弯的手术矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(27494)
"在临床上正常的人体颈椎有一个向前凸起的生理弯曲，如果病人出现颈椎侧弯现象，容易导致病人发生颈部很多种病症，比如容易出现颈部肌肉、肌群的陈旧性损伤，出现颈椎不稳，还有可能发生颈椎病，所以在矫正上要根据具体病症来采取不同的治疗方法。说明如下：1、如果病人发生颈部肌肉陈旧性损伤，病人会感觉局部疼痛，同时影响颈椎活动，治疗时可以采取保守治疗，给予病人颈部采用颈托或围领进行固定，防止颈椎过度活动，或者采用传统中医手法进行按摩，也可以配合针刺、艾灸等方法，都可以治疗这种病症。2、如果病人发生颈椎病，也要根据颈椎病的分型来采取治疗。如果出现神经根型颈椎病，由于颈椎侧弯后对神经根产生刺激，病人会产生神经卡压症状，可以嘱咐病人口服神经营养药物，或者是进行下颌带颈椎牵引等治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(92522)
"脊柱侧弯是脊柱畸形的一种，脊柱畸形是脊柱的冠状位、矢状位或者轴向位偏离了正常的位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。对于脊柱侧凸的治疗，如果轻度畸形，也就是Cobb角小于20°，主要以纠正学习以及工作姿势为主，辅以体疗。如果Cobb角在20°-40°，主要以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定以及体疗等。如果Cobb角在40°-50°者，可以先采取非手术疗法，并且密切观察。如果非手术疗法没有明显的效果或者畸形发展较快，需要进行手术处理。Cobb角如果超过50°，主要是以手术矫正为主，非手术治疗没有明显的效果，可以酌情选用病变节段的脊柱融合术，半椎体畸形应该考虑切除半椎体之后进行脊柱融合术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(68848)
脊柱侧弯的矫正方法有以下几种：1、手术治疗：脊柱侧弯的度数>40°，属于重... 秦础强│广州医科大学附属第三医院 2023/11/29播放(97312)
脊柱侧弯的矫正方法有以下几种：
1、手术治疗：脊柱侧弯的度数>40°，属于重...
秦础强│广州医科大学附属第三医院
2023/11/29播放(97312)
"患者颈椎侧弯的矫正，要查清颈椎侧弯的病因，是否存在骨骼方面发育畸形以及一些肌肉软组织的不对称所造成，尤其是先天性因素，形成肌性斜颈，临床上比较多见，这种情况要进行手术，行痉挛侧的组织松解。如果是由于骨性因素所引起，由半椎体或椎体分节不全等因素所造成，如果神经症状明显，局部侧弯角度比较大，也建议进行手术，否则可以进行保守治疗。当患者出现侧弯之后，要进行积极的干预，以防进一步进展，将来发展成比较严重后果。"
2021/06/11收听(37405)
"颈椎侧弯通常可以通过手术等方法矫正，但通常不能保证可以完全矫正，具体情况如下，颈椎发生侧弯首先要明确病因，若是胸锁乳突肌挛缩引起的颈椎侧弯，可以通过手术切断胸锁乳突肌，之后配合支具固定进行矫正。如果为先天性颈椎侧弯，有骨质的改变，则需要进行手术治疗，通过手术截骨内固定，并且配合局部植骨才可能会使颈椎侧弯完全矫正。部分患者程度较重，即使采用手术治疗也不能完全矫正，只能缓解临床症状，达到部分矫正。因此，出现颈椎侧弯后，患者一定要早期诊断、早期治疗，避免病情严重，以致难以完全治愈。"
2021/06/12收听(44676)
脊柱胸椎存在侧弯可能是先天发育的畸形，比如先天性的半椎体，也可能是胸椎的结核对局部的骨质造成严重的破坏，然后导致脊柱的侧弯。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断脊柱侧弯的程度和原因。如果是轻微的脊柱侧弯，又是属于先天发育引起的，可以随访观察。如果是严重的脊柱先天发育引起的侧弯，也是需要考虑手术矫正。如果是胸椎的结核导致的脊柱侧弯，需要抗结核治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，抗结核治疗一段时间以后，局部需要考虑手术矫形，同时还需要加强营养支持有助于恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/23收听(47375)
胸椎轻度侧弯可以采取如下的处理措施：1、针对轻度的胸椎侧弯，而且处于稳定状态的情况，比如患者已经生长发育结束，那么此时可以不做特殊的处理，继续观察。但是此类患者一定要注意，不能够长时间的坐立低头，不能够做涉及到躯干的大范围活动，以免引起相关部位的炎症或者是损伤。2、对于轻度胸椎侧弯，并且有缓慢发展趋势的情况，则需要进行相应的保守治疗。针对此类情况，可以采取支具、牵引、体操锻炼等等一系列的保守治疗方案。3、针对轻度的胸椎脊柱侧弯，但是发展趋势比较快的情况，则需要择期对该类患者进行手术矫正。无论如何，患者患有轻度胸椎脊柱侧弯，一定要尽早去骨科、脊柱外科就诊，全面评估目前患者处于一个什么样的状态，然后再采取相应的处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(31439)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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