郴州市第一人民医院
血液净化中心
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尿毒症是病人的肾脏，由于一些原因导致肾功能已经衰竭。比如病人不能把体内的毒素通过肾脏排泄出来，也不能把体内多余的水分通过肾脏排出。所以肾脏这些功能发生障碍时，病人体内很多的毒性物质，包括水分逐渐蓄积在血液里面，导致逐渐出现一些并发症。比如水肿、贫血、血内肌酐与尿素氮明显升高，或者高血压、心脏功能受损等一系列临床表现。一旦病人患尿毒症以后，每个系统的功能都会受到影响，各个系统的临床表现与体征会逐渐表现出来。如果病人存在尿毒症，最常表现为食欲下降、乏力或者水肿等，这是最基本的一些表现。
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在中国，慢性肾炎发展尿毒症是最多见的，其次就是糖尿病肾变，糖尿病病史比较久，随着病情的进展，肾功能逐渐转坏。到了一个周末期，血肌酐用肌酐清除率来估算，互相的肌酐清除率都在15ml/min以下，就进入到一个周末期，就是尿毒症期。尿毒症的治疗要先能够找原发病，有的病人进到了周末期生病之后，过去没有做检查，一查发现是尿毒症，有时候找原发病可能不太好找，对这种情况来看，看看它的一些并发症。比方有没有肾性贫血，血脂数有没有下降，有没有代谢性酸中毒，有没有高钾血症，有没有概念代谢紊乱，有没有甲状旁腺功能亢进，针对性的进行治疗。要选择治疗模式，选择肾脏替代治疗，比方腹膜透析、血液透析或者肾移植。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(66120)
"认识尿毒症包括以下几个方面：一、何种诱因引起的。二、临床表现。三、如何治疗。四、预后。尿毒症大多数是由慢性疾病长期控制不佳引起的，如高血压、糖尿病10年以上可以出现肾功能不全，直至肾功能衰竭。血管炎性肾脏病、肾动脉硬化、肾病综合征均是引起肾功能衰竭的病因。症状表现为厌食、纳差、恶心、呕吐、呼吸性酸中毒、少尿、无尿等症状，症状多不典型。治疗可以应用保肾药物治疗，如口服金水宝、百令胶囊、复方α-酮酸等药物，晚期可以应用肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过或者肾移植。患者预后较差，一般可以存活10-20年，如正规透析、充分透析可存活30年以上。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(27010)
"尿毒症是慢性肾功能不全发展到终末期的表现，主要是体内的毒素，特别是经过肾脏排泄的毒素排不出来，而聚集在体内造成的临床表现叫尿毒症。尿毒症发生的原因很多，主要原因分为两类：1、原发于肾脏的疾病；2、继发于肾脏的疾病。原发于肾脏的疾病，有慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，继发于肾脏疾病有高血压、糖尿病、风湿性疾病，主要包括系统性红斑狼疮。如果某个人肾脏功能不全，达到了尿毒症期，这说明肾脏的功能已经进入终末阶段，几乎丧失了机体排毒的功能，需要进行一系列的治疗，最有效的治疗是肾脏替代治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/27收听(59950)
尿毒症是急性或者慢性肾功能不全发展至严重阶段时，由于代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，导致内分泌功能失调，引起机体出现一系列自体中毒的症状。尿毒症为终末期肾病，需要维持性血液透析治疗或者肾移植维持生命。尿毒症的临床表现很宽泛，常表现为以下各系统：1、消化系统：会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现；2、心肺病变：会出现高血压、心衰、肺水肿、胸膜炎等改变；3、造血系统：会有贫血和出血的表现。4、骨骼系统：肾功能不全会导致低钙高磷、肾性骨病、甲旁亢等改变；5、皮肤改变，如血磷升高会有瘙痒等表现；6、神经系统改变：会有头痛、头晕、乏力、烦躁、抽搐等表现。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/01收听(92362)
"尿毒症是由各种慢性肾脏病进展到最后的结局，也称为慢性肾衰竭，这时肾脏结构已经不可逆的被损坏了，肾小球出现硬化、间质纤维化、肾小管萎缩，肾脏的排泄功能以及内分泌功能已经严重受损，从而导致机体尿毒症毒素潴留，内环境平衡紊乱和多器官系统障碍，严重的时候可以危及生命。一般到了尿毒症时期，血肌酐通常达到707微摩尔每升以上，肌酐清除率通常是在10毫升每分钟以下。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(62216)
肾功能不全一般分为五期，所谓尿毒症就是指慢性肾功能不全到了第五期终末期。尿毒症均由其它疾病引起... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/08播放(65218)
肾功能不全一般分为五期，所谓尿毒症就是指慢性肾功能不全到了第五期终末期。尿毒症均由其它疾病引起...
2023/12/08播放(65218)
尿毒症指的是肾脏病进入到中末期，导致慢性肾衰竭，慢性肾衰竭的最后一期就是尿毒症。正常的肾脏会把身体多余的水分、毒素排出来，如果肾脏出现了问题，到了晚期会出现水肿，常见的是下肢、眼部的水肿，还有胸腔、心包、腹腔的积液。同时会伴随有毒素升高，化验肾功、肌酐、尿素氮、尿酸升高，还会有排出电解质功能障碍，出现高钾血症，有的会出现高磷、低钙这些电解质紊乱，最后导致身体出现一系列的症状，这个就是尿毒症。一般进入到尿毒症，就是很多肾脏病的晚期。如果出现尿毒症，需要肾脏替代治疗，像血液透析、腹膜透析。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/05收听(55224)
尿毒症是肾脏终末期表现的一种叫法，但尿毒症是比较形象的通俗说法，专业的说法称为终末期肾病，也就... 赵班│北京医院 2023/04/24播放(26851)
尿毒症是肾脏终末期表现的一种叫法，但尿毒症是比较形象的通俗说法，专业的说法称为终末期肾病，也就...
赵班│北京医院
2023/04/24播放(26851)
尿毒症是慢性肾衰竭终末期，即尿毒症期。慢性肾衰竭是肾脏、肾单位和肾功能丧失，出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，代谢废物和毒素潴留，内分泌代谢失调的一种综合征，终末期称之为尿毒症。若出现尿毒症的症状，即消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲减退甚至消化道出血；胸闷、气促、呼吸困难；出现肾性骨病，如骨痛、骨折、骨质疏松；皮肤瘙痒；重度贫血；出现尿毒症脑病的表现，如记忆力下降、注意力不集中、谵妄、精神兴奋、昏睡甚至昏迷；出现不宁腿综合征，这个时候要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗，积极治疗尿毒症的各种并发症，如低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，纠正贫血，并且积极治疗透析的各种并发症。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(11638)
"尿毒症脑病是尿毒症的并发症之一，属于比较严重的并发症，主要是由于毒素在大脑里面蓄积，损伤大脑而引起。慢性肾衰一旦发展到尿毒症期，肾脏已经完全失去排毒的能力，这时候身体里的毒素特别多，有些毒素能够影响到大脑。这里指的主要是中分子毒素，比如甲状旁腺激素，它在大脑内蓄积就会引起大脑损伤，患者会出现精神症状，比如头晕、头痛、定向力障碍，甚至抽搐、昏迷等等。尿毒症脑病是尿毒症最严重的并发症之一，很容易导致患者死亡。对于尿毒症脑病的治疗，需要应用比较特殊的血液净化方式，比如血液灌流加血液滤过，这些血液净化方式对于清除中分子毒素是比较好的。而普通的血液透析对于尿毒症脑病的治疗，效果是比较差的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/21收听(15214)
尿毒症本身就是一种病，是肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现了一系... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/15播放(30013)
尿毒症本身就是一种病，是肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现了一系...
2023/11/15播放(30013)
"尿毒症是一种肾脏疾病，是因为肾脏不能将体内的毒素正常排出体外。如果患者虽尿量正常，但排出的尿为无效尿，不能将体内含氮的代谢产物如尿素氮、肌酐排出体外以及体内高毒素，出现血肌酐、尿素氮明显高于正常，可伴有全身不适的症状，如恶心、呕吐、嗳气、反酸、乏力、纳差、胸闷、憋喘、腹泻、黑便、烦躁等不适，需要积极行肾脏替代治疗。临床上最常见的肾脏替代治疗方法有腹膜透析、血液透析、血液透析滤过、肾脏移植等。因为尿毒症不能治愈，所以建议尿毒症的患者积极治疗，防止出现心脑血管意外及猝死的可能。"
2019/01/23收听(71948)
"尿毒症又称为慢性肾功能衰竭，是各种肾脏疾病最终缓慢进展的结果，会导致全身各个系统的临床表现，引起水电解质平衡的紊乱、酸碱失调、代谢产物潴留，而发生危及生命的并发症，常常需要进行肾脏替代治疗，以挽救生命，延长寿命，提高生存质量，最严重的并发症包括以下几种：1、顽固性的心衰，患者会出现活动后的心悸气短、不能平卧、咳嗽咳血。2、消化道大出血，出现失血性休克而危及生命。3、重症的肺部感染，导致呼吸衰竭及呼吸窘迫而危及生命。4、脑血管病，由于脑出血、脑梗塞而危及生命。5、其它的并发症，如肾性贫血、肾性骨病以及高钾血症等，都会导致患者出现明显的身体不适和功能异常，严重者也会危及生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(21270)
各种肾脏疾病导致慢性肾功能衰竭，出现终末期改变时，称为尿毒症。具体表现如下：1、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(27772)
各种肾脏疾病导致慢性肾功能衰竭，出现终末期改变时，称为尿毒症。具体表现如下：
1、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(27772)
"溶血性尿毒症并不是单一的一种疾病，而是由于多种不明原因导致的急性血管内溶血性贫血，以及急性肾功能衰竭为主要特征的一组综合征。溶血性尿毒症可以分为两种类型：第一种，毒素相关性的典型溶血性尿毒症。常常见于儿童，可为流行性的群发，一般主要是由大肠杆菌感染所导致的，常常是由于进食未煮熟的牛肉为常见的感染原，未消毒的牛奶和水也可以作为感染原，常常有前驱的腹泻的症状，发生急性的肾损伤。这种类型往往预后比较良好，约90%的患者可以完全恢复。第二种，但是如果是非典型的溶血性尿毒症的患者，一般预后比较差，死亡率比较高，多见于成人，患者常常有严重的胃肠道前驱症状，比如腹泻、呕吐甚至解血便，出现急性无尿和恶性高血压，约50%的患者进展到终末期的肾衰竭。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/02/15收听(77314)
尿毒症又称终末期肾脏病，此病算是比较严重。肾脏主要的能力是排出多余的水和代谢废物，如果出现肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(39392)
尿毒症又称终末期肾脏病，此病算是比较严重。肾脏主要的能力是排出多余的水和代谢废物，如果出现肾功...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(39392)
"尿毒症前期通常指的是病人肾小球滤过率在10-20mL\/min时，这一期在慢性肾脏病里，通常归为慢性肾脏病的4期和5期之间的大致位置。这时病人的肾功能已经极度衰退，肾脏的正常功能所剩无几，这时体内多余的水分排不出去，病人会出现水肿、心功能不全、高血压，另外病人还会出现代谢废物在体内聚积，就是毒素在体内蓄积的情况，虽然没有尿毒症聚积这么严重，但这一期的聚积也比较多。通常情况下会要求病人每1-3个月查一次尿常规，另外查一次大生化，看病人有没有贫血、酸中毒、电解质紊乱等，如果有这些情况，要给予相应的治疗。总之，尿毒症前期实际上是接近尿毒症期，这一期主要是对症治疗，另外还要做好透析的准备。"
2021/04/15收听(23394)
尿毒症是慢性肾功能不全到了终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，毒素和水分在体内聚集从而出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/30播放(49585)
尿毒症是慢性肾功能不全到了终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，毒素和水分在体内聚集从而出现...
2023/08/30播放(49585)
"尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，除表现水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于慢性肾衰竭尿毒症，肌酐清除率在15mL\/分以下，导致代谢产物在体内大量潴留而出现消化道症状，如恶心、呕吐、便血、腹泻等等。心脏症状有心衰，表现有咳嗽、气短、夜不能平卧，肺脏有肺部炎症、胸水。神经肌肉有全身抖动、烦躁、神志模糊，甚至昏迷等。皮肤有瘙痒，血液有贫血貌、出血等，广泛的全身中毒症状。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/23收听(89748)
尿毒症通常是指肾功能衰竭的最后阶段，也就是最严重的阶段，尿毒症可以是肾脏本身的疾病发展到最后阶... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/04/19播放(72446)
尿毒症通常是指肾功能衰竭的最后阶段，也就是最严重的阶段，尿毒症可以是肾脏本身的疾病发展到最后阶...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/04/19播放(72446)
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