惠州市中心人民医院
重症医学科
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脓毒症的定义发展到目前是经过一个演变过程的，1992年美国一个脓毒症抢救行动组织发布了脓毒症1.0版定义，它当时是把感染引起的全身炎症反应综合征称为脓毒症。经过十多年的发展，到2016年脓毒症组织又发布了脓毒症3.0版，定义是机体对感染的反应。所以诊断标准也变成感染，脓毒症用器官功能评分来代表，我们叫SOFA评分，只要有感染，SOFA评分大于2分，我们就确定它是脓毒症。所以脓毒症的定义在一个演变过程中，也更进一步强调脓毒症是机体对感染的反应，不是单单感染在人体里面的过程。
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脓毒症如未加强救治，死亡率较高，因此1992年西班牙专家会议进行巴塞罗那宣言，确定脓毒症诊断标... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/04/27播放(99544)
脓毒症如未加强救治，死亡率较高，因此1992年西班牙专家会议进行巴塞罗那宣言，确定脓毒症诊断标...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/04/27播放(99544)
按照最新脓毒症诊疗指南，脓毒症的诊断标准是感染加器官功能衰竭评分大于等于两分。其中包括器官功能... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/04播放(55478)
按照最新脓毒症诊疗指南，脓毒症的诊断标准是感染加器官功能衰竭评分大于等于两分。其中包括器官功能...
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/04播放(55478)
脓毒症是由于感染继发了全身症状和器官功能损害，一旦确诊病情就非常严重。早期的脓毒症诊断是依据患... 王蔚│珠海市人民医院 2023/10/18播放(76466)
脓毒症是由于感染继发了全身症状和器官功能损害，一旦确诊病情就非常严重。早期的脓毒症诊断是依据患...
王蔚│珠海市人民医院
2023/10/18播放(76466)
按照最新的脓毒症指南、救治的指南，脓毒症的诊断标准是感染加上器官功能衰竭评分≥2分。其中器官功能障碍的评分，包括呼吸方面，公式是氧分压比上氧浓度，比值＜300，再有就是评估患者是否需要呼吸支持，以及循环方面平均动脉压是不是下降到了70mmHg以下，收缩压低于90mmHg，包括成人的基础血压较以往下降40mmHg。再有就是血小板方面＜10万胆红素升高，尿量的减少，神志意识的改变。如果这一系列的器官功能障碍评分≥2分，同时又有感染的因素，基本可以诊断是脓毒症。还有一个快速的器官功能障碍评分的方法，就是在感染的基础上，同时患者出现意识的改变，呼吸大约22次，血压低于100mmHg，初步考虑符合脓毒症，应该尽早展开对脓毒症的干预和救治。
2017/10/18收听(30346)
脓毒症的诊断标准，以前说有一个明确的感染灶或者一个高度怀疑的感染灶，再加上全身的炎症的反应，就... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/04/12播放(57888)
脓毒症的诊断标准，以前说有一个明确的感染灶或者一个高度怀疑的感染灶，再加上全身的炎症的反应，就...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2023/04/12播放(57888)
脓毒症的诊断标准，一定有全身的炎症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/04播放(45992)
脓毒症的诊断标准，一定有全身的炎症...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/04播放(45992)
新生儿脓毒症诊断标准包括全身表现和各系统表现，具体如下：一、全身表现：<...
新生儿脓毒症诊断标准包括全身表现和各系统表现，具体如下：
一、全身表现：
周雄│湖南省儿童医院
2023/09/06播放(98870)
脓毒症心肌病是脓毒血症的一个并发症。脓毒血症发生到一定的程度及阶段，持续一段时间之后，可侵犯身... 戴喜明│三亚市人民医院 2023/09/07播放(62872)
脓毒症心肌病是脓毒血症的一个并发症。脓毒血症发生到一定的程度及阶段，持续一段时间之后，可侵犯身...
戴喜明│三亚市人民医院
2023/09/07播放(62872)
"高血压的定义指的是未服用降压药物，或者无急性病的成人，在非同一日连续测量三次血压，其收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，被称为高血压。高血压属于综合征，往往引起心、脑、肾、眼底等靶器官功能，或器质性的相关损害。高血压患者需要注意治疗性生活方式的改善，包括低盐、低脂饮食，及戒烟限酒、适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度。给予24小时平稳降压的药物治疗，积极控制血压，有助于延缓靶器官功能或器质性的相关损害。高血压患者除了高血压分级外，还需要根据危险因素、器官损害、临床并发症等情况进行危险分层。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/25收听(46378)
高血压在中国的指南定义里明确指出，未服用降压药物的情况下， 李琳│中日友好医院 2023/04/27播放(42249)
李琳│中日友好医院
2023/04/27播放(42249)
"急性肾损伤是指由多种病因引起的肾脏在几个小时至几天内出现肌酐的急剧下降的一组临床综合征，急性肾损伤可以发生在既往无肾脏病的患者身上，也可以发生在既往有慢性肾脏病的患者的身上。急性损伤的病因很多，包括肾前性的，如灌注不足、脱水、失血、感染等因素；或者肾实质性的因素，如肾小球疾病或者肾间质的疾病；或者由于肾后性梗阻的因素，比如结石、尿道狭窄和肿瘤占位等。肾脏的急性肾损伤的诊断标准主要是根据肌酐的情况或者尿量的情况，当48小时内肌酐增高大于等于0.3mg\/dL，或者肌酐的增高大于等于基础值的1.5倍，或者尿量持续6小时小于0.5ml\/(kg.h)。有出现上述三种情况的时候，可以诊断急性肾损伤。"
马爽│吉林省人民医院
2019/06/06收听(82416)
Ⅱ型呼衰呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，是由各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍，以致不能... 臧宾宾│河南省中医院 2023/08/17播放(59484)
Ⅱ型呼衰呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭，是由各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍，以致不能...
臧宾宾│河南省中医院
2023/08/17播放(59484)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37716)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/06播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2023/11/06播放(83738)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/03/19播放(70706)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
2023/03/19播放(70706)
"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
2017/07/13收听(43904)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71058)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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02:12
