冠心病患者血管堵塞是怎么回事

2023-03-22 14:59播放 :

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冠心病血管堵塞多发生于急性冠状动脉综合征患者，这是冠心病中急性发病的临床类型，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死。急性冠状动脉综合征指的是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块的破裂或糜烂、溃疡，导致血小板聚集和血栓形成、血管收缩、微血管栓塞等，从而导致急性或亚急性的心肌供氧减少。

非ST段抬高型心肌梗死患者的腹壁血栓多为白色血栓，冠状动脉管腔通常没有完全闭塞，即使患者管腔完全闭塞，通常也会形成良好的侧支循环。而急性ST段抬高型心肌梗死是急性冠状动脉综合征最严重的表现，因冠状动脉斑块破裂导致血小板聚集，局部血栓形成，造成血管闭塞和血供急剧的中断，使相应的心肌严重而持久的缺血，进而导致部分心肌急性坏死。如果不及时治疗患者的不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死，则可以进展为ST段抬高型心肌梗死。因此诊断为急性冠状动脉综合征的患者，应该立刻去医院进行治疗。

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冠心病患者血管堵塞是怎么回事

冠心病患者肯定存在不同程度的血管堵塞，冠心病指冠状动脉粥样硬化导致血管发生不同程度的阻塞，导致阻塞的远端血管供血不足，心肌细胞缺血、坏死。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，公认的冠心病诊断标准是冠状动脉1支及以上的血管阻塞程度≥50%，所以冠心病患者一定会有血管的阻塞，只是阻塞程度不同而已。冠心病阻塞程度严重者都会引起明显的心肌缺血，出现心绞痛发作。所以对于冠心病患者，积极治疗心肌缺血、控制心绞痛发作、改善预后、提高生活质量是非常必要的。

语音时长01:37''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/13收听(45206)

冠心病是血管堵塞吗

"冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其诊断标准是冠状动脉1支及以上血管狭窄，大于或等于50%，可以作出冠心病诊断。冠状动脉造影目前是公认诊断冠心病的金指标，临床上也见到过经冠状动脉造影检查，未发现血管堵塞征象的心肌梗死患者，后经过诱发血管痉挛实验证实，血管痉挛也会导致痉挛血管远端的心肌细胞缺血或坏死。总之，大多数冠心病患者存在不同程度的血管堵塞，只有少部分冠心病患者以血管痉挛为发病特点，而诱发心肌细胞缺血，有报道动脉硬化的血管，更容易出现血管痉挛。"

语音时长01:26''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/01收听(29594)

冠心病血管堵塞50%怎么办

对于冠心病的患者如果进行冠状动脉血管造影时，发现血管堵塞面积在50%，通常可以不需要手术介入、支架或者搭桥治疗，可以通过口服药物进行干预，但是必须定期进行随访。一旦血管堵塞的面积增大，或者出现不稳定型心绞痛，甚至急性冠脉综合征，或者血管堵塞面积50%在左主干的位置，还要考虑积极进行PCA或者支架治疗。可以应用的口服药物有如下几类：1、硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯。2、抗凝药物和抗血小板聚集的药物，抗血小板聚集的药物常用药有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。3、他汀类正制药，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，有立普妥、瑞旨、可定等等。还可服用ACEI类的药物，如卡托普利。4、还可应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔等等，但是这类患者必须定期随诊和复查。

语音时长01:29''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/24收听(35776)

血管堵塞是怎么回事

血管堵塞一般指脑血管、心脏血管堵塞，是指心脑血管的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变、血粘度增加等情况下形成血栓，这是血管闭塞而言。正常的血液在体内血管中通畅的流动，运送组织所需的氧及代谢物，维持心、脑、肾等器官的正常功能。随着年龄的增长，生活水平的不断提高以及不健康的生活方式导致了高血压、高血脂，当血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血液垃圾过多时就会淤积在管壁上堵塞血管，即形成医学上所说的动脉硬化。就像河道发生于淤积一样，下流就会断水，使血液不能及时供给，组织缺氧、缺血引起相关的疾病及症状。

语音时长01:31''

张青│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(58042)

血管堵塞是怎么回事

"血管堵塞是由于各种原因，导致血管内管腔狭窄、血流缓慢，久而久之，血管就会完全闭塞，血流中断，动脉血管会导致远端器官的供血不足，静脉血管会导致回流障碍。因此，血管堵塞会引起器官的缺血、淤血，无论哪一种血管堵塞，都需要进行积极处理。如果血管堵塞发生于比较严重的部位，比如颅内、冠状动脉等，就会形成脑梗死、心肌梗死等严重的并发症。在临床上，如果是颅内的血管堵塞，需要到神经内科进行处理。如果是冠脉的血管堵塞，需要到心内科进行处理。如果是其他部位的血管堵塞，都要到血管外科进行规律、正规的治疗。"

语音时长01:15''

沈世凯│辽宁省人民医院

2021/06/25收听(50706)

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血管为什么会堵塞

血液要通畅流动，首先要有一条完整的血管，并且内膜非常光滑，其次要保证血液在液体流动的状态，而不...

王宪伟│中南大学湘雅医院

2023/07/01播放(87078)

高血压患者血管堵塞怎么办

"　　如果高血压的患者出现了血管堵塞的情况，需要通过外科手术或者内科介入的办法打开血管，缓解闭塞。高血压是动脉粥样硬化发生和发展的一项非常重要的危险因素。研究显示高血压会使动脉血管的内皮细胞产生很大的剪切力，并最终导致内皮细胞凋亡，内皮细胞凋亡之后就会加重动脉粥样硬化的发生和发展。因此高血压的患者会出现严重的动脉粥样硬化，甚至出现血管堵塞的情况。　　一旦出现血管阻塞，要进行专业的影像学评估，看看血管堵塞的位置，血管堵塞的程度、长度，由专业的血管外科医生或者心血管内科医生制定必要的手术方案，可以选择血管外科的开刀手术，也可以选择心血管内科的介入手术打开闭塞的血管，恢复血液的供应。"

语音时长01:27''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/16收听(44454)

为什么血管会堵塞

为什么血管会堵塞分为两种情况，具体如下：第一、静脉，由于病人存在肿瘤、感染、免疫类疾病如类风湿等、长期卧床，这种情况会引起身体的高凝状态，使得血液有可能在血管内凝结，引起血栓阻塞血管。第二、动脉，动脉的血管堵塞常常是由于栓子脱落，或动脉血管本身在动脉粥样硬化的情况下逐渐缩窄，以致闭塞。栓子脱落主要是由于心房纤颤等疾病引起心房内的血栓，当血栓脱落时会在动脉内运行，直到堵在相应大小的动脉血管内，而有时动脉硬化的斑块也会脱落引起动脉的堵塞。还有一种情况就是血管内存在动脉硬化斑块，本身随着时间延长斑块越来越多，逐渐使管径狭窄直到闭塞。

语音时长01:39''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(80564)

怎么知道血管堵塞

血管堵塞均会出现临床症状，如动脉血管堵塞会出现下肢行走困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色的苍白或紫绀，而静脉血管堵塞会出现下肢突然的水肿，这种水肿往往不会因下肢抬高，或平卧休息后而获得一定的缓解。如果没有以上症状但怀疑血管堵塞，也可以进行下肢深、浅动静脉的彩超检查，可以明确血管的管腔内是否有堵塞。

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(44820)

血管是如何堵塞的

"　　动脉血管堵塞多是由于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是由于糖尿病、高血压、吸烟等危险因素对血管内皮造成的损伤，损伤之后脂质就会在损伤的内皮下沉积，不断的沉积之后就会形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断的加重会导致血管不断的狭窄，最后出现闭塞的情况。　　冠状动脉粥样硬化及其相关危险因素之间有必然的联系。而静脉血管大多闭塞是由于静脉血栓形成，静脉血管的血流淤滞，血流缓慢，期间出现血管破坏就会形成涡流，涡流处就会形成静脉血栓。静脉血栓没有被及时溶解，久而久之就会堵塞静脉血管，从而导致静脉血管闭塞。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/18收听(92060)

血管为什么会堵塞

"血管阻塞的原因分为两方面：1、动脉血管堵塞，动脉血管堵塞常见的就是动脉硬化闭塞，动脉硬化闭塞是全身性疾病，发生在血管当中，就会出现血管的狭窄、闭塞，严重的会在闭塞基础上再形成慢性血栓，继而造成肢体的缺血性改变，严重的可造成截肢，当然动脉血管堵塞还有一种比较特殊的，也是急性期的，就是由心脏的血栓脱落，而发生了急性动脉拴塞，而造成的血管堵塞，此种多要求急诊手术；2、静脉的血管堵塞，静脉的血管堵塞，最常见于深静脉血栓造成的堵塞，往往是由于手术、外伤、肿瘤等原因，而刺激的机体抗凝异常活跃，出现了深静脉血栓，同时静脉堵塞还常见于先天的静脉狭窄和闭塞，对于此类患者也表现出了肢体肿胀和疼痛的症状，需要介入治疗，如放支架来解决。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(87800)

02:11

血管堵塞是怎么引起的

血管堵塞原因，主要是由于血栓、斑块或者其他物质造成血管堵塞，分为静脉堵塞和动脉堵塞，具体原因如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/28播放(98286)

血管是怎么堵塞的

"血管阻塞有以下原因：1、血液处于高凝状态时，白细胞、红细胞、血小板附着于血管壁，这时会将血管所阻塞。2、血液内的纤维蛋白原被激活，导致血管阻塞。3、有部分人是由于血管内癌细胞增多导致的，这是癌性栓塞。4、外伤导致血管内破裂出血，形成血栓性阻塞。5、还有其他一些原因，例如风湿性心脏病，栓子脱落引起血管阻塞。总之，如果发现上肢肿胀或者考虑有血管栓塞，需要及时去医院就诊，防止栓塞时间过长造成器官功能不良，甚至危及生命安全。平时应尽量避免大量饮酒、吃高脂肪和高胆固醇的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，可以适当增加体育锻炼，有助于预防血管阻塞。"

语音时长01:25''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/12收听(87452)

血管堵塞一般怎么引起的

"血液的成分里有红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等物质，当血管内皮损伤、凝血功能异常、肿瘤、自身免疫性疾病，如动脉炎等原因使这些物质聚集在一起形成沉积物，叫做血栓，血栓严重时引起血管堵塞。按血栓成分不同可分为红色血栓、白色血栓、细胞栓、透明血栓等，血栓对人体危害大，心脏血管形成血栓会导致冠心病、心肌梗死等。颈部血管形成血栓会使脑部缺血，脑血管形成会发生脑梗，肺部血管形成导致肺栓塞病人会猝死，双下肢血栓形成可以引起静脉曲张等疾病。因此为了预防疾病发生或疾病进展就需要抗血栓，临床上最常使用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。"

语音时长01:17''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/31收听(60920)

大腿血管堵塞怎么回事

"大腿血管的阻塞分为动脉性和静脉性阻塞，静脉性阻塞是由于血液里的有形成分形成了静脉血栓，堵塞了回流，引起下肢的水肿及疼痛。动脉性的堵塞绝大多数人都是因为吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等诱因引起的动脉硬化性疾病。动脉硬化较重的时候引起血管内径的狭窄及闭塞，动脉完全阻塞时有可能引起下肢的缺血、坏死，甚至需要截肢。"

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/01/15收听(41874)

脚血管堵塞怎么回事

"脚血管堵塞主要看是静脉血管堵塞，还是动脉血管发生堵塞。如果是脚的静脉血管发生堵塞，可能是外界的组织压迫，或者因为深静脉血栓所造成的静脉血管出现堵塞的情况，就会导致静脉血液回流不畅，病人会感觉到脚的肿胀感，尤其是在活动之后症状会加重。如果是脚的动脉血管发生堵塞，是因为动脉粥样硬化闭塞症，或者是因为血栓闭塞性脉管炎所引起，少部分人会因为外界组织的压迫动脉血管所引起，病人的表现会出现脚疼痛，尤其是脚趾。除了疼痛，还有麻木、皮肤温度下降、皮肤紫绀的现象。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/03/24收听(25986)

眼球血管堵塞怎么回事

"眼球血管堵塞一般指视网膜静脉阻塞，以及视网膜动脉阻塞，都属于眼科比较严重的血管疾病。视网膜动脉阻塞包括视网膜中央动脉阻塞，以及视网膜分支动脉阻塞。患者表现为突发性的视力下降，以及眼前视物遮挡感。进行眼底检查可以明确疾病，有明显动脉走行区的视网膜水肿状态，甚至可以看到动脉内小的栓子。如果波及黄斑区视力下降很明显，黄斑区可以有特征性的樱桃红。该疾病需要争分夺秒治疗，原则上越早越好，可以使用扩张血管类型的药物眼球后注射和输液治疗，还可以使用降眼压类型的药物，可以按摩，促进栓子向血管末端走行。如果有炎症，还需要配合激素类药物。大多数患者恢复效果不好，所以一旦出现视力下降，应该早期就医。"

语音时长01:29''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/12收听(24616)

小腿血管堵塞怎么回事

"小腿血管阻塞分为小腿动脉血管阻塞和小腿静脉血管阻塞，小腿静脉血管阻塞最常见的原因是下肢深静脉血栓形成。主要是由于高凝状态、血管损伤、血流瘀滞等原因导致的，在小腿的静脉血管内出现血液中正常的成分发生了异常积聚而形成血栓，表现为下肢的肿胀、乏力，下肢在长时间站立或者行走后这些症状会明显的加重。当出现小腿静脉血管阻塞时，可以通过抗凝的方法改善症状。小腿动脉血管阻塞分为两种情况：一种情况是急性的，主要是下肢动脉栓塞或者下肢急性血栓形成。这是由于血小板异常积聚引起血栓形成，或者房颤等原因导致的心房栓子脱落，导致小腿动脉血管阻塞。另一种情况是慢性的小腿动脉血管阻塞，主要是由于下肢动脉硬化闭塞症导致的，斑块逐渐增大引起小腿的血管阻塞。当发现小腿动脉血管有阻塞时，建议在专科医生的指导下，通过应用抗血小板药物或者手术治疗来解决血管的阻塞。"

语音时长01:21''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/28收听(19200)

心脏血管堵塞怎么回事

"心脏血管堵塞是指向心脏提供血液的冠状动脉血管，由于各种原因导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌的缺血、缺氧或坏死，临床上多为动脉粥样硬化病变而引起，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。心脏血管动脉硬化伴斑块而后堵塞形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质的代谢异常，以及吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响，逐渐形成的粥样硬化病变及斑块形成，其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。关于动脉硬化的发病机理目前有两种学说，一是血栓形成和血小板聚集学说，认为动脉内膜由于各种原因受损，导致血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，然后再被增生的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁内形成粥样硬化斑块；二是脂肪浸润学说，认为血浆中脂质进入血管壁，特别是胆固醇在血管壁堆积形成粥样硬化的物质，而引起纤维钙化样的反应。"

语音时长01:45''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(10934)

脂肪堵塞血管是怎么回事

"脂肪堵塞血管，也叫做脂肪栓塞，是指由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时。脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，脂肪栓塞的后果取决于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累的程度。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中脂酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴（9-20克）短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。"

语音时长01:18''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(13666)

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