首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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外痔水肿是继发于其它某种疾病的基础上，如感染、血栓等。如果原发病灶不除，水肿不会自动消退。所以在外痔消肿时必须针对病因治疗，如果是感染需采用抗感染治疗，另外给予促进血管收缩、减少渗出、促进吸收的药物协作治疗。如果是血栓需采用活血化瘀、促进血液循环、促进血栓机化吸收的措施治疗。所以外痔水肿针对病因采取不同治疗手段，才能有效使外痔水肿消除。
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痔疮是指直肠下段黏膜及肛周皮下深静脉扩张、屈曲、瘀血，而形成的静脉团。痔疮分为外痔、内痔、混合痔。外痔的治疗，如果患者没有明显症状，可通过饮食来调节。如果患者外痔较大，出现水肿的症状，患者可以通过以下三个方面进行消肿。首先是饮食治疗，多吃蔬菜和水果、含纤维素的食物，禁吃辛辣有刺激的食品，必要时可以食用蜂蜜或含有植物油的食物，给予通便治疗。对外痔消肿的药物有很多，床上较常用的、效果比较好的是迈之灵片，每次2片，1天2次。患者还可以给予应用温盐水或高锰酸钾配成1:5000比例给予坐浴，每次5-15分钟，每天3次。如果患者经积极治疗7天左右，病情没有明显好转，建议患者到当地医院进行治疗，必要的时候行手术切除。
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(26468)
"外痔的患者如果出现了明显的肛周肿胀，首先可以选择盐水坐浴，应用高渗盐水，高浓度的可以起到消肿的作用。另外急性期可以选择手术治疗，将病变切除在手术当中要彻底的剥除栓子，术后要保持创面卫生，坚持进行换药，每天在排便之后要注意清洗，预防创面的感染，同时应该增加饮食营养。静脉抗感染治疗，因为炎症反应也会表现为局部的红、肿、热、痛。在急性期通常可以抗炎3-5天的时间，之后可以应用创面外用的消炎药物，或者在换药时应用云南白药以及痔疮膏剂，也可以起到消肿、止痛的作用。也要注意饮食结构，积极的治疗便秘，外痔其实是可以预防的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/22收听(64812)
外痔的消肿方式，主要为保守治疗，还... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/03/21播放(34743)
外痔的消肿方式，主要为保守治疗，还...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/21播放(34743)
"外痔如果一旦形成，通过用药或者辅助治疗不会自行消失，除非行手术的切除才能消失。外痔分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔，其中静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，大多不需要手术治疗，医生一般会建议采用保守的治疗，除非伴有瘙痒、疼痛症状时，才会考虑手术治疗。血栓性外痔，因为伴有急性疼痛，有可能会导致痔核的坏死糜烂，一般血栓性外痔，建议手术的治疗。对于有痔疮的患者，一般平时多吃蔬菜水果，多喝开水，保持大便的通畅，养成良好的排便习惯延缓发展。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(69566)
外痔水肿一般指炎性外痔，所以外痔患者如果没有症状，可能也不去就医。一般建议患者用温水坐浴或者用... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/03/23播放(93056)
外痔水肿一般指炎性外痔，所以外痔患者如果没有症状，可能也不去就医。一般建议患者用温水坐浴或者用...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/03/23播放(93056)
外痔疮的消肿时间通常在3-5天或者更多时间，由于每个人的具体情况不同也会出现时间偏差。因为这是需要根据痔疮的严重程度来看，如果内痔疮没有明显肿大和疼痛感，可以自动纳回3-4天就可以消肿。如果内痔疮痔核以及肿大、疼痛、出血，而且不能自动收回肛门之内，消肿时间要3-5天。如果痔疮患者的身体素质较好，没有并发症3-4天就可以消肿，如果伴有糖尿病或高血压等疾病，恢复时间就比较长，需要1个星期或半个多月的时间。由于每个患者的身体素质不一病情情况不一，所需要的恢复时间也不一样，最好可以去医院进行治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(72534)
外痔水肿增大可选择如下方法消肿：1、坐浴：可以中药坐浴或者高锰酸钾坐浴，使水肿得... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/21播放(54702)
外痔水肿增大可选择如下方法消肿：
1、坐浴：可以中药坐浴或者高锰酸钾坐浴，使水肿得...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/21播放(54702)
孕晚期时外痔消肿相对难度比较大，在怀孕晚期子宫增大已经非常明显，会压迫静脉导致直肠周围静脉，包括盆腔静脉回流出现障碍，有可能导致患者痔核进一步增大，同时也有可能会出现会阴部色素沉着等。在怀孕的时候药物治疗包括辅助痔疮膏等药物都有可能会对胎儿发育造成影响。建议尽可能用一些物理治疗的方法，比如用温盐水坐浴，将整个会阴部浸泡在温水当中，大约5-10分钟左右的时间能够消肿，缓解痔核水肿、疼痛。同时要建议患者清淡饮食，不能吃辛辣、刺激食物，一段时间以后痔核有可能会缩小。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(50308)
出现外痔肿大，首先不要紧张，可以进行非手术还有手术治疗。如果症状不是特别重，疼痛不是特别的厉害，可给予药物治疗，比如口服迈之灵消肿治疗。也可以肛周涂抹太宁膏肛内塞入太宁栓，起到消肿、止血、抗炎的作用。也可以肛周进行熏洗促进痔核肿胀减轻的作用，比如止痛如神汤、苦参汤，药物和热水混合或先蒸后洗起到消肿的作用。也可以口服中药治疗，比如活血散瘀汤起到理气化瘀的作用，可以减轻外痔肿大。如果外痔肿大时间比较长、病程反复，然后形成血栓，需要行手术治疗比如外痔切除术。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(37584)
外痔几天能消肿需要结合引起外痔肿大的原因来判断，外痔肿大最常见的有2种原因：1、局部血栓形成或者外痔内血管破裂，血液淤积于皮下所导致的，在临床上称为血栓性外痔，会伴有局部明显的疼痛症状。此时可以通过使用药物来消肿，包括口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏配合坐浴等。由于血栓的消融时间偏久，患者发作后2周左右，水肿才能消退。2、是由于结缔组织性外痔因循环障碍所导致的水肿，看去像水泡一样，称为炎性外痔。此时水肿消退比较快，经上述药物治疗后，在1周内即能消肿。
2019/12/10收听(79600)
"孕妇在孕期，随胎儿月龄的增大，孕妇腹压也日益增大，而膨大的子宫压迫到直肠，导致静脉回流受阻，极有可能引起痔疮的发作。痔疮发作时，通常会伴有肛门周围剧烈疼痛，也可能引起肛门水肿充血，此时可使用温水坐浴肛门，改善肛周血液循环，减轻肛门的疼痛。同时配合在局部涂抹痔疮类药膏，如肛泰软膏、马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。另外适当调整饮食结构，避免食物太过精细，可增加含粗纤维丰富的食物摄入，多吃瓜果蔬菜，多饮水，尽量保持大便通畅。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(71918)
孕妇外痔水肿症状轻时可合理安排饮食，养成良好排便习惯，掌握正确排便方法，避免久坐、久站、久蹲，... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/03播放(81560)
孕妇外痔水肿症状轻时可合理安排饮食，养成良好排便习惯，掌握正确排便方法，避免久坐、久站、久蹲，...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/03播放(81560)
对于外痔出现水肿在经过保守治疗后，水肿才... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/02播放(32790)
对于外痔出现水肿在经过保守治疗后，水肿才...
2023/11/02播放(32790)
"当炎性外痔充血水肿时，通常会表现为外痔肿大明显，可以尝试在便后用温水、高锰酸钾水坐浴肛门，如果水肿比较明显，坐浴的次数可以增加到1天2-3次，能够起到改善肛门周围血液循环的作用。然后在水肿的部位涂抹痔疮膏，可以选择肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，具有清热解毒，消肿止痛的作用，如果疼痛剧烈难忍，也可以在肛门里面纳入双氯芬酸钠栓止痛。一般通过以上的治疗方案，3-5天左右肿大的外痔可以得到一定的消退，疼痛也可以得到一定的减轻，如果保守治疗方案效果不明显，充血水肿的部位没有得到消退，甚至有增大的趋势，建议尽早上医院进行手术治疗。"
2019/07/01收听(40938)
"如果外痔急性发作已经五天，需要尽快进行积极的治疗，如果单纯的使用保守药物治疗，根据其疾病的严重程度不同，一般需要一周到十天左右就可以消肿，外痔的外用治疗方法主要包括局部使用金玄痔科熏洗散进行按压熏洗，并且配合口服地奥司明片或者迈之灵片消肿止痛治疗。如果上述保守用药反复治疗无效，也可以直接进行手术，手术的主要方式是将水肿的痔核剥离和切除，术后的恢复时间大概需要7-10天左右。由于外痔局部水肿是由于排便过度用力或者是长期下蹲等外因导致的，所以术后一定要让患者卧床休息，排便时不要过度用力，如果大便干燥可以使用康复新液对肛门进行热敷，松解局部的裂口以及括约肌，并且使用开塞露润滑大便。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(24428)
"血栓性外痔常是由于痔疮静脉受到大便摩擦导致破裂、出血，血液淤积在痔核内产生纤维化而形成血栓。血栓性外痔表现为肛门处出现暗红色或暗紫色肿块，伴有明显的疼痛和肿胀。对于血栓性外痔的治疗可采取以下的几种方式：1、保持肛门处的清洁和干燥；2、应多进食麻油、蜂蜜、香蕉以及导泻药物，如磷酸钠盐口服液、乳果糖等，以保持大便通畅、顺滑和湿软，避免产生压迫、摩擦的刺激；3、可用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，2-3次\/日，5-10分钟\/次，以起到消炎、消肿、消除血栓的作用；4、在坐浴后可用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷于痔核处，以进一步促进血栓的吸收和消炎、消肿；5、如血栓性外痔经保守治疗后无明显消失则需手术治疗，手术可采取血栓性外痔的取出以及切除术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(85090)
血栓性外痔是外痔的一种，是外痔急性发作的症状，伴有剧烈的疼痛。它的治疗有两个方法：第一种，直接做手术治疗，可以做血栓的剥除术、血栓性外痔的切除术，这个是立竿见影的。术后注意创面的清洗，定期的复诊，可以使用一些外用的药膏，促进创面的愈合。第二种，保守治疗，也就是用药。血栓性外痔一般都伴有局部的水肿，所以可以用高渗的液体进行湿敷，减软水肿，可以口服改善循环药物，比如地奥司明或消脱止-M，也可以加用外用药膏，比如马应龙痔疮膏，一般一周左右水肿跟血栓应该会消退。
2019/04/23收听(23198)
"血栓外痔比较常见的临床表现是局部肿痛，以疼痛为主，伴有肿胀。最快的消肿办法是局部冷敷，冰敷时间不宜过长，以局部20分钟为宜，避免局部冷伤，使用消肿止痛药进行局部外敷，主要以活血化瘀、渗透性较好的药物，例如马应龙痔疮膏，使用芒硝进行局部泡洗。如果保守治疗消肿比较缓慢，说明病情比较严重，应该尽早到医院进行专业的处理，最直接、有效、快速的办法是直接进行血栓外痔的切除手术，这是根治本病的最好办法。手术患者不必惊慌，是非常简单的，效果也比较好。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(72038)
"如果想要外痔以最快的速度消肿，需要各种治疗方法相互配合，才能达到最佳的治疗效果。患者应该注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，保持大便的软化和通畅。还可以使用药物控制痔疮的水肿症状，药物分为口服药物和局部使用的药物，口服药可以口服地奥司明片或者迈之灵片，外用药可以使用太宁软膏或者马应龙痔疮膏，再配合温水或者温盐水坐浴对症治疗，一般治疗5天左右水肿就能消退，温盐水可以使用食用盐，配比比例为1：100左右。"
2019/10/11收听(88476)
外痔突然出现的球状物多数属于血栓性外痔，也有一些属于炎性外痔，只要进行合理、及时的治疗，水肿、... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/09/16播放(93874)
外痔突然出现的球状物多数属于血栓性外痔，也有一些属于炎性外痔，只要进行合理、及时的治疗，水肿、...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/09/16播放(93874)
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