北京京煤集团总医院
普外科
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现在腹腔镜手术多数选择二氧化碳气腹，少数选择非气腹。术中操作的时候，腹腔里打入二氧化碳气，建立一个腹腔的操作空间，进行腹腔镜的手术操作。在腹腔高压状态下，引起下肢回流缓慢。尤其是一些上腹部手术，还要病人采取头高脚低的位置，会加重下肢淤血。手术以后，病人有下肢深静脉血栓的风险。所以术后常规得要加强下肢的主动和被动训练，甚至有一部分病人要给予肝素预防血栓形成。一般建议病人术后第二天下床活动，减少下肢深静脉血栓形成的发生率。不建议病人在术后久坐，这样会明显增加下肢深静脉血栓形成的风险。
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"腹腔镜本身是恢复很快的手术，因为创伤比较小，但是如果要完全恢复，至少是需要1个月左右。因为虽然外面的伤口小，但是里边的伤口如果不长好，久坐对伤口愈合有很大的影响。所以一定要多休息，才有利于内外的伤口共同的恢复。同时一定要注意多休息，不要吃生冷的食物，不要过于劳累。如果腹腔镜做完之后，久坐会出现腰酸的情况，因为在做完腹腔镜之后，卫生不良诱发感染病原体，会出现人体的盆腔炎，同时会伴有人体的下腹疼痛、腹胀。如果是女性，会出现白带增多等情况。需要适当的治疗，如果不治疗，有可能会出现感染加重。如果腹腔镜做完大概过1-2周之后，到医院复查腹部的B超，检查有没有并发症，同时明确疾病的诊断。如果有盆腔炎，需要加用一些口服的抗生素，比如左氧氟沙星片，会有一定的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/24收听(29366)
患者进行腹腔镜手术后，如果久坐会引起盆腔充血，进而造成血液阻滞以及盆腔炎症的发生，并且 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/10播放(63518)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/10播放(63518)
"腹腔镜属于微创手术，在治疗的过程当中，镜子通过腹壁上的穿孔进入腹腔之内，因此腹腔镜也会有一定的腹壁损伤，主要表现为腹壁有几个很小的穿刺孔。腹腔镜手术以后，患者可以快速的得到恢复。在腹腔镜手术以后的早期，如果久坐，会加重腹腔、腹壁穿刺孔的损伤程度，这种情况可能造成穿刺孔的疼痛加剧，或者感染的情况发生。在腹腔镜手术以后，提倡尽早的下床活动，而并非让患者久坐在床上，这样会让患者的恢复时间变慢，对于疾病的恢复也有一定延误。"
孙健│威海市中医院
2021/05/27收听(46962)
"久坐小腿肿胀，主要考虑以下几种原因：1、心脏功能不全，这种患者由于心脏功能减退，心脏射到主动脉的血液量减少，同时全身各处的血液回流到心脏的阻力也增大，久坐以后就可以出现小腿肿胀。2、肝脏疾病，特别是肝病严重影响了心脏的功能，导致白蛋白合成数量降低，水分容易从血管内跑到血管外，出现小腿肿胀。3、肾脏疾病，比如严重的肾病导致大量白蛋白通过肾脏丢失，如果超过了肝脏合成白蛋白的速度，就会出现低白蛋白血症，引起小腿水肿。4、下肢静脉血栓形成，这种情况下将严重影响下肢的血液回流到心脏，久坐会进一步影响下肢的血液回流，引起小腿肿胀。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(99118)
"在日常生活中，病人出现久坐后，有腿麻的现象。发病的原因，就是由于病人久坐后，影响了下肢的血液循环，出现了气滞血瘀，局部的经络受阻。同时在下肢肌肉内，产生了过度的乳酸堆积，病人就会有腿麻的现象。有的还会伴有下肢肿胀、疼痛等情况。在治疗时，可以嘱咐病人卧床休息、抬高下肢，同时在下肢部位可以给予热敷处理，采用中药熏洗。或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、生物电治疗等办法。也可以采用传统中医手法，进行下肢的按摩，都可以加速局部的血液循环，促进乳酸代谢，就能够起到缓解临床症状的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(22812)
久坐起来的时候腰部疼痛，原因主要是两个方面：第一、由于久坐的过程当中导致腰部肌肉和韧带持续处于紧张、疲劳状态，而出现局部的劳损，劳损形成之后会产生比较多的炎性代谢产物，代谢产物堆积增多，会在局部形成炎性水肿，对末梢神经出现刺激，就会出现再起来的时候明显的腰部疼痛症状，在起的时候肌肉用力就会对炎症病灶产生进一步的牵拉和刺激，因此疼痛症状比较明显。第二、是由于受凉，因为在坐的时间长久的时候，腰部往往缺乏衣物的遮盖，就会导致局部温度下降，肌肉变得更加紧张，血液循环减慢，导致代谢产物进一步的堆积增多，也会加剧炎性水肿。出现这种情况之后，必须要让腰部放松休息，尽量选择平卧位，在双侧大腿下垫软枕，保持屈髋、屈膝，能够有助于肌肉的放松，腰部保暖不能出现受凉的情况，可以尝试用暖水袋热敷，有助于改善血液循环，促进静脉回流减轻症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(38016)
久坐后腰疼的常见原因如下：1、腰椎间盘突出：因为椎间盘是一个缓冲机构，起到缓冲负... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/16播放(39433)
久坐后腰疼的常见原因如下：
1、腰椎间盘突出：因为椎间盘是一个缓冲机构，起到缓冲负...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/16播放(39433)
"久坐腰痛有软组织的原因、脊柱的原因还有其他原因，人活着就要动，所以持续的坐位对腰不好，天生的生理情况下人不会持续久坐，持续久坐是现代人生活的现状，所以它不是健康的动作或者姿势，像小学生一样。如果久坐要适当进行活动和腰背肌肉的锻炼，这样可以避免疼痛。否则坐姿过久会由于肌肉生化代谢出现腰的临床症状，时间更久会导致脊柱本身的椎间盘等等疾病导致的腰痛。其它的原因可能还有与腰椎周围的脏器有关系，但是这种原因比较少，所以久坐腰痛一般是软组织疼痛的原因，还有是脊柱疼痛的原因，所以大家经常进行腰椎肌肉的锻炼，加强腰背肌的锻炼可以缓解临床症状和发生的频率。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/28收听(95576)
久坐出现下肢肿胀通常存在以下几种原因：1、全身因素：比如 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(65368)
久坐出现下肢肿胀通常存在以下几种原因：
1、全身因素：比如 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(65368)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/17播放(65368)
久坐腰痛通常是腰椎退行性变的常见症状，久坐是导致腰痛的常见原因，属于腰椎老化的表现，由于腰椎、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/19播放(81364)
久坐腰痛通常是腰椎退行性变的常见症状，久坐是导致腰痛的常见原因，属于腰椎老化的表现，由于腰椎、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/19播放(81364)
"肛门坠胀与肛周直肠多种疾病相关，比如各种炎症的刺激、肿瘤的刺激或肛门直肠内压力的增高，女性的一些妇科的疾病，男性一些前列腺的疾病，都可以引起来不同程度的肛门刺激、坠胀感，都需要临床鉴别。比如说直肠炎，还有直肠黏膜下早期的一些脓肿，容易导致直肠压力的升高。肛周的一些慢性的疾病，比如肛窦炎、肛乳头慢性炎症或者是外周水肿，或者肛门术后的一些创面，炎性的刺激都会导致肛管压力的增高，会出现不同程度肛门坠胀。直肠癌、前列腺癌，或者是一些绒毛、管状腺瘤、息肉等直肠息肉，它也可以压迫直肠末端的一些压力的感受器，也可以导致肛门坠胀、便意增加。一些便秘、大便嵌顿到直肠的下端，大便不能赶出也会压迫肛门直肠的一些压力感受器引起的坠胀感，或者是内痔反复的突出、嵌顿。一些男性病人的前列腺疾病都会导致一定的肛门刺激，女性比如说子宫肌瘤、盆腔炎或者是子宫的后倾位，也会出现不同程度的肛门直肠的坠胀。肛门直肠坠胀要根据它持续时间程度来进行鉴别，所以出现肛门坠胀，建议还是到当地的肛肠科去就诊检查，具体是什么原因引起，根据并因排除病情，做到有病早期治疗，未病先防。"
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/16收听(58360)
"患者在久坐之后站起来导致头晕，最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，是在中老年人出现了动脉粥样硬化以后而继发生成的疾病，具体原因如下：第一、这种情况和血压调节功能异常直接相关，通常是因为随年龄的增加，动脉弹性逐渐减退、脆性增强而引起的。第二、常见于其他内环境功能失调和血容量不足，因为各种因素而导致的患者脱水，常在夏天高热中暑后或者患者出现急性胃肠炎，恶心、呕吐而脱水，就会引起患者出现上述症状。第三、在服用某些药物后有上述不良反应，例如长期服用利尿剂、血管扩张剂或抗抑郁药物，也会出现上述症状。第四、如果患者长期处于卧床状态或者慢性心脏功能不全，也会出现内环境稳态调节功能失常导致上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(98386)
"久坐腰疼，是由于久坐造成腰椎部位局部的血液不流畅，导致的酸麻疼痛，这是一种很常见的生理现象。许多患者由于平常不怎么爱运动，且长时间保持一个姿势，很容易导致局部的血液循环不畅，早期就会出现酸痛麻木，时间久了，还会出现局部的坏死，因此一定要重视起来。针对久坐之后出现的腰疼，可以用手轻轻地按摩，且经常起来走动，必要时加强腰背肌的锻炼，可以练习小燕飞。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/22收听(30648)
久坐腿麻的原因，1、血管问题：久坐后会引起静脉回流的不畅，会导致腿麻，静脉回流不... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(28615)
久坐腿麻的原因，
1、血管问题：久坐后会引起静脉回流的不畅，会导致腿麻，静脉回流不...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(28615)
"久坐肛门坠胀最常见的原因是痔疮发作或者是直肠脱垂，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确，一般需要做肛门镜检查，还有肛门指诊，具体情况如下：1、痔疮：痔疮导致的患者需要积极的调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。同时可适当增加体育锻炼，并且还要做肛门部运动，一般需要做提肛运动，建议一天做两轮，每轮30-50次左右，最好坚持半年以上的时间，症状会有改善。部分患者还可配合药物坐浴治疗，来改善不适的症状。2、直肠脱垂：如果考虑是直肠脱垂所引起，可以积极的干预生活及饮食，必要时可以进行药物坐浴治疗，严重时需要行手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(15292)
"久坐腿疼是什么原因，坐时间长之后有可能会导致腿肌肉筋膜炎，肌肉软组织的炎症、损伤，出现这种疼痛，这是一种常见的原因。还有就是屁股下面有坐骨结节，坐骨结节表面有个滑囊，坐时间长以后可能导致坐骨结节的滑囊炎。坐骨结节滑囊炎，有的人比较重会牵扯到大腿后方肌肉的疼痛不敢坐，一坐就疼这种情况。有的时候久坐疼痛的原因，有可能还是因为坐时间长之后，腿里边静脉或者肌间容易出现小的血栓。这种血栓存在会导致静脉回流受阻容易导致腿肿胀、疼痛的问题。平时不要坐时间太长，坐一段时间多起来活动活动，加快下肢的血液循环，防止血流变慢容易长血栓的情况。就跟坐长途飞机容易得坐长途飞机特殊的病，即肺栓塞，就是因为长期不动会导致静脉回流变慢容易长血栓。当然还有久坐腿疼，有可能坐姿对腰椎是不好的，对椎间盘的压力比较大。久坐容易导致间盘的往后膨出，甚至严重的会出现往后突出的情况，这时候会导致神经受压，甚至腿神经受压引起腿疼痛、麻木，所以这可能也是一部分引起久坐腿疼的原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(16466)
"患者如果在久坐起来会出现头晕，常因如下几个因素：1、体位性的低血压，在改变体位的时候，例如从久坐到突然站起来或从蹲下到突然起身，随着体位改变的时候就会出现血压一过性的波动，在血压波动的时候就会导致头晕、头疼的情况，此症状称之为体位性低血压。2、脑血管疾病的时候，例如一过性脑血管供血不全，也会在久坐时起来而发生头部血管供血，尤其是毛细血管供血不足，导致头晕、头疼等情况发生。3、颈椎病的情况下，因为颈椎间盘突出会压迫椎动脉，导致椎动脉供血不全，就会出现一过性头晕、眩晕的临床症状和表现。"
2019/11/30收听(38554)
"久坐后站起来头晕是因为体位变换之后出现一过性的全脑供血不足，出现这种现象和人体血压的调节有关系，在卧位、坐位和站立位的时候血压是不一样的。坐的时间久了，血压处在相对稳定的状态，人体已经适应了这种状态。如果起立的速度过快，血压难以在短时间内调整到位，出现暂时性的血压过低。血压低时心脏的泵血就不够，进入大脑的血液就会突然的减少，从而引起大脑的供血不足，就会导致头晕的症状出现，还会眼前发黑，严重的甚至会晕倒，特别是对本身就有体位性低血压基础的患者，更容易出现这种现象。出现这种现象，最快最好的解决办法就是马上坐下来或者躺下来休息一会，等到头晕的症状消失之后再慢慢的起身。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/23收听(47934)
" 久坐出现腿痛，主要有三方面的原因： 一、腰部出现疾患，久坐之后就会导致腰部承担力量过重，椎间盘会出现突出或者膨出。有可能就会压迫到腰部神经根，导致神经根出现水肿或者缺血，就容易导致一侧腿部有放射痛、酸痛以及麻木。 二、久坐之后由于大腿后侧会处于长期的挤压状态导致腿部血管受到挤压，静脉回流就会减慢，容易导致腿部远端出现肿胀以及疼痛。 三、由于久坐之后腿部肌肉处于紧张、疲劳状态，就会导致局部所产生的乳酸以及炎症等代谢产物会对末梢神经产生刺激，就容易出现腿部疼痛。"
2019/12/12收听(86158)
"久坐腰酸可能有以下几个原因：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，腰背肌筋膜炎和腰肌劳损常是由于腰部着凉、劳累，以及长期弯腰持物工作而导致，在出现腰酸的同时可以伴有臀部的不适，要早期进行腰部的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断和早期的治疗。第二、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎、肿瘤时，在早期可以出现久坐之后腰酸，这时要早期拍摄肾脏的CT、彩超来早期诊断。第三、肾虚，肾虚时也可以出现久坐时腰酸，这时要早期到中医科进行把脉诊断来早期治疗。第四、类风湿或强直性脊柱炎，这时可以出现久坐时腰酸，可以伴有骶髂关节处的疼痛，可以有晨僵的症状，这时要早期进行血的化验以及脊柱骶髂关节的X线片来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/06收听(74540)
新华医院 沈涤华
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京煤集团总院 周伟
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北京协和医院 田秦杰
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深圳罗湖医院 李铭强
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