北京京煤集团总医院
普外科
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壶腹周围癌表现为梗阻性黄疸，病人术前身体都比较弱，肝功能不好。常见于高龄病人，很多病人有基础疾病，身体情况很不好，做这么一个比较复杂的手术，一般恢复周期比较长。术后有很多引流管，例如胆道引流管、腹腔引流管。如果术后没有并发症，比方说没有出血、胆汁瘘、胰液瘘、肠瘘等并发症，3-5天可以进食，下床活动，1周左右可以恢复。但大多数病人术前状况很差，比如高龄病人，内科基础疾病比较重，手术打击较大，术后恢复时间会更长，需要2-3周时间恢复。
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壶腹成形术是一个早期壶腹癌的手术方式。这个手术首先从十二指肠切开，切除乳头肿瘤的同时，把胆管和... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/06/25播放(99630)
壶腹成形术是一个早期壶腹癌的手术方式。这个手术首先从十二指肠切开，切除乳头肿瘤的同时，把胆管和...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/06/25播放(99630)
壶腹癌并发症如下：1、出血，所有手术都有可能出血，因为手术有创面，术后都可能是有... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/02/27播放(95224)
壶腹癌并发症如下：
1、出血，所有手术都有可能出血，因为手术有创面，术后都可能是有...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2023/02/27播放(95224)
"壶腹癌跟十二指肠乳头癌、胆管下段癌和胰头癌一样，叫壶腹周围癌，它的切除范围都是一样的，叫胰十二指肠切除。胰十二指肠切除，要切除远端的胃大概1\/4-1\/3，整个十二指肠还有小肠的上段大概10-15公分。再就是胆囊，胆管中下段和胰头，大家似乎有6个脏器，还得把胃、肠、胆道和胰腺重新接起来，消化道系统的重建，有4个接口。壶腹癌手术做完之后，主要并发症围绕在两个方面，第一、是手术做完之后这4个接口能不能长好，如果长不好，就会有胃漏、胆漏、胰漏、肠漏，造成腹腔里的感染，感染中毒性的休克，病人发烧甚至会导致血管的破裂，动脉的大出血，就可能危及生命。第二、是手术做完了，病人各个吻合口长的很好，功能能不能协调？病人吃完东西之后，胃肠蠕动怎么样？有的人吃完东西之后出现胃瘫，胃动力不好。病人大概会在术后1周左右开始恶心、呕吐，必须用胃管，把这些东西吸出来，病人的症状才可以得到缓解。所以第二个最主要的症状或者并发症就是功能的协调，病人出现胃瘫，进食之后腹胀不适、消瘦等都有可能发生。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(18412)
"壶腹癌手术需要切六个脏器，做四个吻合，做完了之后，病人的恢复要分两个阶段。第一、各个吻合口能不能长好，术后的护理要注意，患者不能过早的进食，如果吻合口没长好有可能会造成腹腔里边严重的感染。有病人吃的西瓜，西瓜子进到腹腔里边，最后通过充气管出来，感染会非常严重，不能过早的进食。第二、要鼓励患者尽早地下地活动，促进局部的血液循环，减少粘连，包括促进各个吻合口的愈合都有好处。第三、需要密切观察患者的症状、体征、引流管的情况，如果引流管里边出现消化液，甚至出血，要赶紧的告知医生或者护士来处理。术后如果长好了，功能能不能协调的问题，进食一定要循序渐进。刚开始千万不要吃太油腻的东西，慢慢的恢复饮食，有不适赶紧告知医护人员。"
2018/04/20收听(11854)
壶腹癌术后没有特殊的护理方法，就是常规的护理方法。前期护理主要是把病人照顾好，因为壶腹癌手术较... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/01/06播放(89812)
壶腹癌术后没有特殊的护理方法，就是常规的护理方法。前期护理主要是把病人照顾好，因为壶腹癌手术较...
2023/01/06播放(89812)
"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"
2018/04/20收听(92202)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/10/22播放(50324)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指...
2023/10/22播放(50324)
"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"
2018/04/19收听(30606)
颈动脉支架成形手术以后，如果围手术期所有并发症均未发生，手术后第2天可以下地活动，2-3天可以... 张磊│河北医科大学第一医院 2023/02/21播放(80682)
颈动脉支架成形手术以后，如果围手术期所有并发症均未发生，手术后第2天可以下地活动，2-3天可以...
张磊│河北医科大学第一医院
2023/02/21播放(80682)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/06播放(92826)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/06播放(92826)
"一般情况下壶腹癌做完手术之后复发的概率是比较低的，因为一般发现都比较早，长到一公分左右就会引起黄疸，引起腹痛，病人就会就诊。所以来就诊的病人都会比较早期，就发现做完手术之后效果非常好。万一复发了怎么办？第一、复发了要看它长在哪个位置，腹腔淋巴结的转移，病人需要做化疗。转移比较局限的，也可以考虑做放疗。目前靶向治疗是没有证据的，一般情况下不考虑二次手术切除。第二、转移，可能在肝脏或者到肺或者更远的脏器，如果出现了更远脏器的转移，主要是维持治疗，通过化疗，去维持患者肿瘤不进展，患者生存期得到延长，有骨转移的患者可以考虑做放疗，包括用双膦酸盐去防止骨头的破坏，延缓症状，这些都是可以考虑的。"
2018/04/20收听(92214)
壶腹癌手术后最严重的并发症是胰瘘，术后注意事项包括：1、观察患者是否出现腹痛、发... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/01播放(52778)
壶腹癌手术后最严重的并发症是胰瘘，术后注意事项包括：
1、观察患者是否出现腹痛、发...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/01播放(52778)
壶腹癌是比较大的手术，做完手术之后要定期检查，定期检查的目的就是排外有无复发、转移。复发后治疗... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/09/12播放(76258)
壶腹癌是比较大的手术，做完手术之后要定期检查，定期检查的目的就是排外有无复发、转移。复发后治疗...
2023/09/12播放(76258)
半月板成形术后，患者通常能够恢复正常。半月板成形术主要针对的是盘状半月板疾病，通过半月板成形，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(36160)
半月板成形术后，患者通常能够恢复正常。半月板成形术主要针对的是盘状半月板疾病，通过半月板成形，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(36160)
"输精管壶腹的位置是位于输精管的末端，也就是位于前列腺的部位。输精管壶腹的开口位置一般与精囊开口的管道最后吻合在一起，形成射精管。属于男性射精的通道，射精的管道一般开口于前列腺中央部位。如果前列腺存在炎症或者精囊存在炎症、输精管存在炎症，可能会导致患者出现以下临床症状，比如射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等临床情况，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，建议可以做前列腺液常规检查、精液常规检查、精囊彩超检查、阴囊彩超检查等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(36990)
"壶腹癌临床表现非常典型，第一、病人会肚子不舒服，肚子有点胀，有点疼，后背还有点不舒服。第二、病人黄疸了，眼睛发黄、皮肤发黄、尿特别黄、全身的皮肤有些瘙痒，大便的颜色甚至有点发白，这是因为壶腹位置，是胆汁流向肠道，胰液流向肠道的必经之路。这个地方长肿瘤了，肿瘤不太大，会堵塞管道，导致胆道的堵塞，病人出现黄疸。导致胰管的堵塞，病人出现腹痛，出现消化道不适的症状。"
2018/04/20收听(32320)
"壶腹癌的主要症状，一般主要体现在以下几个方面：第一、壶腹癌，其早期会出现黄疸，有时与腹痛先后或同时存在，而且会进行性加重，皮肤黏膜出现黄染，多伴有皮肤瘙痒，少数病人因肿瘤坏死、胆管再通，会使黄疸消退或者是减轻，但之后也会随着时间的关系加深加重。第二、有腹痛的表现，有时会出现剑突下钝痛，常于进食后夜间或吃含脂质物较多的饮食后加重。第三、出现消化道的一些症状，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹泻、体重下降等一些消化道的症状。第四、出现间歇性的发热、寒战，会使短暂性发热伴畏寒，白细胞增高，甚至会出现中毒性休克。第五、有时会发现肝、胆增大，或者胆汁淤积、胆管梗阻，常处及肿大的胆囊和肝脏，表面较光滑、质地硬。少数病人由于长期的黄疸，会引起胆汁淤积性肝硬化、脾肿大等表现。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/25收听(28492)
壶腹癌的病人早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为随着病情的演变会出现肿瘤的进展，影响到胆汁的排空，后期也会出现梗阻性黄疸的发生。这种疾病在中老年患者出现的比较多，早期诊断且及时治疗，预后比较满意。术后也可以根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗，能够预防术后的复发和出现的转移。有很多病人发病比较隐匿，会有反复发作的胆囊炎。在手术当中切除胆囊时，会发现胆囊的症状没有想象的重，所以在必要时也要结合术中的超声内镜进行检查。壶腹癌病理类型，主要是以腺癌为多见，发生原因考虑和局部反复的慢性炎性刺激相关。早期诊断，应该及时选择手术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(44834)
壶腹癌跟胰腺癌一样，主要是黄疸和腹痛的表现，病人可能会有消瘦这些症状，两者的预后有天壤之别，胰腺癌能活一年多，这是做完手术之后的数据，一年半左右，国外是这样，国内也是这样。壶腹癌能活多久？壶腹癌如果是早期的，做完之后，活5年或者更长的时间基本上是没有问题的。即使到了Ⅱ期，中位生存期也能够达到40多个月，到了Ⅲ期的也能有20多个月，预后是非常好的。如果发现有亲戚朋友出现了黄疸，最后诊断如果是壶腹癌，一定要积极的做手术，预后是非常好的。
2018/04/20收听(72476)
壶腹肿瘤主要是指肿物在胆总管下端或者胰管开口处以及在十二指肠乳头等部位生长，包括在十二指肠内侧肿瘤。壶腹部肿瘤一般会引起主胰管梗阻以及胆总管的阻塞等，患者会表现出疼痛、黄疸、上腹部不适、发热、体重减轻、恶心、呕吐等症状。除此之外，壶腹部肿瘤也会引起肝脏、胆囊肿大等一系列的消化道疾病，一般在临床中以黄疸为主，有时患者会有发热、寒战等症状。因此建议患者若出现壶腹部肿瘤或占位性病变，一定要及时手术切除来明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。
2020/10/12收听(48816)
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