尿液白细胞高的原因

2018-11-07 16:53播放 :

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正常尿液往往有少量白细胞的存在,在尿常规检查时,其一项为尿沉渣试验,以检测尿中的白细胞。每高倍视野下的白细胞数量为0-5个,则属正常情况。而如果每高倍视野白细胞超过5个,则为尿白细胞增高,即传统所说的脓尿,往往提示存在尿路感染,常见于急性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等疾病。这种情况往往要结合其它检查,例如进一步做泌尿系B超、泌尿系造影,甚至CT等检查,查明是否存在泌尿系结石、泌尿系结核、肿瘤等情况,进一步明确尿白细胞增高的原因,从而进行治疗。

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尿液白细胞高怎么办

"尿液中的白细胞增多,首先一定要确认这是一个炎性的改变或者叫做感染性的病变。在临床上,感染性病变也分很多种情况,具体如下:第一种,细菌性的感染,把它叫做细菌性的膀胱炎。这样的病人往往治疗上还是以大量的喝水,注意性生活卫生,同时也可以口服抗生素,比较常用的主要包括头孢类的、喹诺酮类的抗生素以及磷霉素类抗生素。第二种,对于特殊的病人,还要考虑有没有机械性炎症的可能,比如有些病人刚做完手术,前列腺电切手术,或者膀胱肿瘤电切手术,或者膀胱结石的激光碎石手术等等。手术后的病人在短时间内由于膀胱黏膜或者后尿道的黏膜会出现一个手术形成的创面,这样的创面在完全愈合之前一定会有大量白细胞析出的现象,这时候也是感染性的问题,但是我们把这样的白细胞增多、感染性的症状叫做机械性炎症。所以机械性炎症不主张口服抗生素,大量的喝水就行了,等伤口的愈合,机械性炎症会自行恢复和缓解。第三种,一定要注意到有一些特殊的病变,可以导致反复的、多次的细菌性炎症问题,比如前列腺增生、泌尿系结石、尿道狭窄、膀胱出口梗阻的病变。也有个别情况下,有一些肿瘤的病人或者间质性膀胱炎、腺性膀胱炎的患者也会出现反复多次细菌性炎症的问题。所以对于反复多发的细菌性炎症病人,一定要重视对原发病的病因分析和排查,在此基础上才能给予有效的专科治疗。"

语音时长02:30''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/03收听(36284)

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