原发性三叉神经痛症状_有来医生

刘建明
副主任医师

解放军总医院第七医学中心

神经外科

原发性三叉神经痛症状

2023-03-12 02:19播放 :

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视频内容

三叉神经痛主要的症状是疼痛，主要是在三叉神经分布区域之内的疼痛，包括额头、眼睛、上颌、下颌、嘴、嘴唇包括上牙槽、下牙槽等。疼痛性质一般是比较尖锐的锐痛，类似于闪电样、刀割样或者是电击样的中到重度的剧痛。三叉神经痛被称为天下第一痛，非常难以忍受，每次疼痛时间较短，多数是数秒或者数十秒，也有少数患者疼痛时间比较长。另外，三叉神经痛有一个比较独特的特点，即存在一个扳机点，即头面部有个地方没法触碰，多数可能在鼻尖或者面颊，好多患者会在刷牙、洗脸、说话或者触碰鼻翼、眼睛等部位时，而诱发疼痛，疼痛剧烈，诊断比较明确。

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"原发性三叉神经痛的症状如下：面部疼痛，面部疼痛发作有个特点，就是发作时可以伴有面部潮红、皮温增高、流泪等，有些人通常因用手掌触摸面部皮肤或者刷牙等诱发，疼痛非常剧烈，让患者难以忍受，疼痛常常为电灼样、刀割样、撕裂样或者针刺样，疼痛表现为阵发性，短暂而剧烈，让病人难以忍受，非常痛苦，但是，如果在疼痛间歇期和正常人没有什么差别。因为疼痛比较剧烈，患者也怕再次诱发，所以患者通常不敢进食、说话、洗脸、刷牙，因此面部及口腔卫生较差，情绪比较低落。"

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什么是原发性三叉神经痛？

"三叉神经痛主要是面部三叉神经所管的区域里面的一种发作性的、闪电样的或者是刀割样的剧烈的疼痛。目前医学界来讲，原发性三叉神经痛出现的主要原因是以血管压迫为主。因为原发性三叉神经痛的病因，目前还没有一个公认的推论，医学界有很多种假设，其中最被公认的是在三叉神经的颅内段出现伴行的血管对它压迫，所导致的三叉神经的变性，进而引起了三叉神经痛。"

语音时长00:46''

刘博│湖南省脑科医院

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什么是原发性三叉神经痛？

"三叉神经痛主要指在面部三叉神经分布区域内，短暂的反复发作的一个阵发性剧烈疼痛，这种疼痛是非常剧烈的，号称天下第一痛。在临床上主要分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，主要指通过目前现有的临床检查手段，没有发现明显器质性病变，或者说没有明显的病因的三叉神经痛。这个临床上大部分三叉神经痛主要是指原发性三叉神经痛。那继发性三叉神经痛，是通过临床检查，发现器质性的病变，常见的就是像悄悄地长肿瘤，蛛网膜的炎症，血管畸形、动脉瘤等。"

语音时长00:52''

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"原发性三叉神经疼是发生于三叉神经所支配区域里的刀割样的、火烧火燎样的疼痛，疼痛是巨痛。疼痛的发作特点是骤发骤止，突然间出现，持续一段时间之后又突然间好转。洗脸刷牙可以诱发疼痛，所以长时间的三叉神经疼之后，病人恐怕连洗脸刷牙都不敢。又由于面部的剧疼，病人容易按压这个地方的皮肤，所以这个地方的皮肤显得粗糙。三叉神经疼目前认为发病机制是血管神经交互压迫，在三叉神经出颅的地方有血管和神经贴的比较近，搭在神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉硬化，动脉硬化搏动性的刺激导致三叉神经疼的发生，所以三叉神经疼一般好发于40-50岁。治疗三叉神经疼主要是吃卡马西平、普瑞巴林等药物进行治疗，如果药物治疗疗效不好，可以考虑手术治疗。"

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