重庆市肿瘤医院
肿瘤内科
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一般来说胃糜烂常见于长期吸烟、喝酒或者吃解热镇痛药和头痛药后，这些都可以导致胃糜烂，胃糜烂和癌变没有密切的关系，但是长期的胃糜烂反复地导致胃黏膜的修复或者损伤，然后反反复复的糜烂就可能导致胃黏膜萎缩，胃黏膜萎缩和胃癌是有密切的关系。所以一旦出现胃糜烂，我们就应该进行正规的治疗，然后随访，复查胃镜，一旦出现胃糜烂，就要注意我们的生活和饮食起居的习惯，要改变生活习惯，比如戒烟、戒酒，避免吃刺激性的食物，比如辣的食物都要控制，然后进行正规的治疗，然后复查胃镜，进行随访。
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糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎一般不会引起癌变，出现上述... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(74856)
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎一般不会引起癌变，出现上述...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(74856)
"胃糜烂主要是胃体或是胃窦部，有表浅的黏膜片状的糜烂灶，黏膜发红。如果取活检，病理检查主要是炎症改变。但是还有一种情况，胃体或者是胃窦部的早癌。黏膜发红或是粗糙，和周围的黏膜颜色分界很明显，可进行病理下的活检检查。同时可以做染色放大，以及NBI的检查，可以看到局部的线管的开口，以及微血管的结构是否有变形，是否有扩张。在这种情况下进行病理检查，可以明确是否有早癌。比如上皮内瘤变是低级别上皮内瘤变，或是高级别上皮内瘤变，有助于进一步诊断，发现早癌的形成。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(79130)
首先对胃糜烂要有认识，糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎在临床上的表现一... 杜军华│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(63210)
首先对胃糜烂要有认识，糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎在临床上的表现一...
杜军华│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(63210)
胃糜烂在短时间内不会发展为癌症。一般情况下，胃部发生炎症后，逐渐发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(50876)
胃糜烂在短时间内不会发展为癌症。一般情况下，胃部发生炎症后，逐渐发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化...
龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(50876)
"临床上并没有把糜烂作为癌前病变的状况来评估，属于癌前病变情况的可能就是异型的增生，就是胃黏膜中重度的异型增生，或者是胃部的一些息肉，它可能会是癌前的病变。胃糜烂还是需要积极去治疗的，因为对于一些慢性胃炎患者来说，如果是非萎缩性的胃炎，这个时候经过积极的治疗，很可能胃黏膜会好转。但是如果已经到了萎缩性的胃炎，这个时候因为胃部一些胃黏膜上的腺体会减少，然后胃酸分泌减少，这个时候治疗起来比较困难，可能会进一步的加重、发展。当然，胃糜烂也是慢性的炎症刺激，如果不及时治疗或不治疗原发疾病，比如是幽门螺杆菌感染，不去治疗，可能糜烂慢慢的就会演变成中重度的增生这些情况，也会出现胃部肿瘤情况。所以，胃糜烂也不要太过紧张，积极治疗也会很快地好转的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/31收听(82900)
"胃糜烂如果一直没有得到有效治疗和改善，有可能出现癌变的情况。胃糜烂不会在短期内直接形成癌变，而是转化为胃溃疡，随后病情继续发展并最终形成癌症。这个过程比较漫长，建议患有胃糜烂的患者，只要一经发现，就要及时控制治疗，避免病情发展，预防胃糜烂转化为胃部癌变。患者可以口服奥美拉唑、西沙必利等药物进行治疗，如果存在胃酸多的情况，还可以口服硫糖铝咀嚼片等药物来中和胃酸，保护胃黏膜。平时的饮食也要注意以保护胃黏膜的食物为主，比如牛奶、香蕉、鸡蛋、豆制品、菠菜、油菜等食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(37588)
胃糜烂可能是非常重要的胃部表现。有两个方面，一个是内镜下的糜烂，一个是病理学检查中的糜烂性胃炎... 华东│江南大学附属医院 2018/07/26播放(84069)
胃糜烂可能是非常重要的胃部表现。有两个方面，一个是内镜下的糜烂，一个是病理学检查中的糜烂性胃炎...
华东│江南大学附属医院
2018/07/26播放(84069)
一般情况下胃糜烂不会出现癌变。糜烂性胃炎是临床比较常见的疾病，一般是在慢性胃炎基础上，在一定诱因之下诱发，如非甾体抗炎药物、精神压力过大等。糜烂型胃炎损伤...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3028)
"从胃糜烂发展到肠化生，再发展为不典型增生，最后就会导致胃癌，这个发展的时间根据患者年龄以及其他因素判断，长的时间约为10-20年。在此期间如果患者进行积极治疗，对饮食加以控制，减少烟酒的刺激，发病年龄还会向后延续。有些患者因为控制较好，终生都不会引发胃癌。患者在日常生活当中一定要注意少吃生冷、辛辣和油腻的食物，尤其是刺激性食物要少吃，每半年或者一年到医院进行胃镜复查，防止症状发生加重或者改变。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(22122)
一般来说，糜烂是一种慢性炎症反应。而癌变是指胃壁细胞已经出现恶性的情况，才叫癌症，即恶性肿瘤，... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(97559)
一般来说，糜烂是一种慢性炎症反应。而癌变是指胃壁细胞已经出现恶性的情况，才叫癌症，即恶性肿瘤，...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(97559)
胃底糜烂属于胃黏膜损伤，糜烂后会出现溃疡，溃疡进一步发展则会发生癌变，所以从疾病发展角度，胃底... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65787)
胃底糜烂属于胃黏膜损伤，糜烂后会出现溃疡，溃疡进一步发展则会发生癌变，所以从疾病发展角度，胃底...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65787)
"萎缩性胃糜烂不是癌变，跟癌症没有直接关系，只是慢性胃炎的一种表现。慢性胃炎是一种常见病，是指胃黏膜发生慢性炎性病变，临床症状有腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、发热、烧心等等。慢性胃炎可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，一般是因为感染，例如幽门螺杆菌，也有可能和自身的免疫力低下，以及食用某些对胃部有损害的药物，例如阿司匹林等等所引起的。平时注意清淡饮食，少吃多餐，晚餐尽量不吃，多吃高营养、高蛋白、低脂肪的食物。药物可以考虑服用莫沙必利、雷贝拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(36943)
"胃溃疡有四个主要的并发症，就是出血、穿孔、癌变、梗阻，所以说一旦发生胃溃疡，临床上常规需要做病理活组织检查，以明确溃疡是良性还是恶性，尤其是对于发生在胃角和胃窦的溃疡更应引起重视。对于老年人来讲胃的恶性溃疡可能会发生在胃体和胃底，一般而言，十二指肠溃疡极少发生恶变。但是也有极少部分十二指肠溃疡也会发生恶变，所以对于发生胃溃疡和十二指肠溃疡的患者建议治疗后复查胃镜，以明确溃疡是否愈合，必要时再次行活组织检查以明确溃疡的性质和愈合状态。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/02/28收听(46940)
"胃糜烂本身不会发生癌变，胃糜烂会反复的发生加重导致的糜烂的浸润深度增加，引起了一种胃溃疡的情况。而胃溃疡会容易导致癌变的发生，尤其是在胃角部和胃窦部的前壁容易发生癌变。而这种多数是黏膜下层出现了重度的非典型增生，引起的反复的刺激，由于对胃酸的大量刺激以及其它的药物、压力等等，导致的消化功能不良，反复的溃疡迁延不愈就容易会发生癌变。一般胃溃疡发生癌变，也同时合并幽门螺旋杆菌感染有很大关系。所以针对胃溃疡的需要积极的、系统的治疗，同时抗幽门螺旋杆菌药物治疗，定期复查胃镜。胃溃疡发生癌变的临床观察大概需要3-5年的时间，所以定期复查胃镜，胃镜下给予卢戈氏液染色或者给予靛胭脂的染色，对于诊断胃溃疡的早期的病变都有一定的帮助。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(29291)
"萎缩性胃炎伴糜烂不是癌变，但有癌变的可能性。1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式，即正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、肠型胃癌这一演变过程，因此，萎缩是肠型胃癌发展中的重要一环。有证据表明，胃癌发生的风险与胃癌黏膜萎缩的范围和程度相关，萎缩是胃癌发生的癌化区域。由于大多数萎缩性胃炎患者并没有明显的临床症状，很多患者不能被及时诊断。若条件允许，建议定期进行胃镜体检。萎缩性胃炎的治疗要尽量针对病因，治疗目的包括去除病因、缓解症状、改善胃黏膜萎缩和预防癌变，尤其是饮食和生活方式要进行调整，给予清淡饮食，避免刺激、粗糙的食物，避免过多饮用咖啡、酒精和浓茶，同时要避免长期服用胃黏膜损伤的药物，另外，还要给予根除幽门螺杆菌以及对症治疗，减轻患者临床症状，促进胃黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(15040)
胃溃疡胃糜烂是否会癌变，需根据溃疡与糜烂的性质而定。若患者存在恶性溃疡，属于肿瘤的表现，并不存... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(97019)
胃溃疡胃糜烂是否会癌变，需根据溃疡与糜烂的性质而定。若患者存在恶性溃疡，属于肿瘤的表现，并不存...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/09播放(97019)
"胃底糜烂如果患者未经过有效、规律性的治疗，有癌变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、胃底糜烂通常与患者饮食习惯不良、经常吃辛辣刺激性食物、胃酸分泌过多、机体免疫功能低下、吸烟、饮酒以及细菌病毒感染，尤其是与幽门螺杆菌的感染密切相关。通常绝大多数胃底糜烂只是良性的病变，经过有效、规律性治疗可以治愈，能促进胃黏膜的修复。第二、除了胃的炎症性病变，有些恶性肿瘤胃黏膜下也会出现糜烂、溃疡性等改变，尤其早期的胃部恶性肿瘤，胃黏膜并未出现占位性病变，肉眼观很容易误诊为炎症性病变，通常在胃镜下取病变组织做病理检查才会明确诊断，发现是恶性肿瘤，例如胃的印戒细胞癌、早期胃癌，都会出现胃底黏膜糜烂。所以，建议患者一定要积极的治疗，必要时取病变组织活检病理检查，从而指导临床治疗，早发现、早治疗，效果很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(72146)
萎缩性胃糜烂，也称萎缩性胃炎或糜烂性胃炎，如果胃镜检查异常，经组织活检的病理确诊后，可认为是一... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/12播放(92002)
萎缩性胃糜烂，也称萎缩性胃炎或糜烂性胃炎，如果胃镜检查异常，经组织活检的病理确诊后，可认为是一...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/12播放(92002)
一般而言，萎缩性胃糜烂为出现萎缩性胃炎的表现，此时发生胃癌的风险可能增大，但出现萎缩性胃糜烂并... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(73553)
一般而言，萎缩性胃糜烂为出现萎缩性胃炎的表现，此时发生胃癌的风险可能增大，但出现萎缩性胃糜烂并...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(73553)
胃糜烂二级是指胃镜下发现胃黏膜有破损，损伤的程度只局限于胃黏膜，并没有达到黏膜肌层，这种病属于良性病变，不会癌变的。多为新发生的，跟喝酒、进食非甾体类消炎药、伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。在确诊为胃糜烂二级后，在饮食上血压少吃辛辣油炸等刺激性的食物，戒酒，不要再使用非甾体类的消炎药。在药物方面，需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这个细菌感染，需要先使用四联疗法将其根治，然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，常用的有奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶来调理。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(28864)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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