拔牙打麻药疼吗

2018-11-01 16:30播放 :

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这个要分几种情况，现在在临床上是有无痛注射技术的，但也是在一些特定的医院里有这些仪器，大多数的医院里还是采用普通的麻醉注射。麻醉注射的疼痛是分部位的，有一些特定的部位是相对比较疼的，比如打上腭的麻醉，由于组织比较致密，要打到致密的组织和骨质之间，麻醉是比较疼的；另外的一些部位，比如打在黏膜上或神经组织麻醉的部位，其实疼痛是比较轻的，患者的反应有的时候说都不知道打了麻醉，是有这种反应的，所以说不能一概而论。但是比较疼的特定部位，在临床上会采用自己的一些经验，比如打的时候比较缓慢，这样患者的疼痛的感觉是能减轻的，所以说大家不要恐惧。我觉得大多数的患者都是可以耐受拔牙打麻醉的疼痛。

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拔牙打麻药有多疼

"拔牙的时候都需要打麻药，现在的麻药效果都是很好的。正常选择用阿替卡因局部注射，疼痛症状较轻，显效较快，有点像蚊子叮的感觉，儿童也可以接受。四岁以上小孩都可以应用，说明麻药是大部分人可以承受的，而且起效非常快，二十秒就可以达到麻醉的效果。所以患者在拔牙的时候，打麻药痛苦感会降到最低，舒适度很高，在麻药失效之后疼痛感也不是很强烈，所以这是比较理想的局部麻醉药物。有些患者拔除智齿可能需要进行神经阻滞麻醉，在此之前医生会根据情况对表面皮肤进行表面麻醉，这样在打麻药针的时候疼痛感就会减轻很多。"

语音时长01:29''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/08/05收听(47378)

01:50

拔牙打麻药疼吗

打麻药可以做到无痛，随着麻醉技术的发展，有很多方式可以解决拔牙时疼痛或者是打麻药的疼痛，具体方...

张雷│北京大学口腔医院

2023/03/22播放(37838)

拔牙打麻药疼吗

拔牙打麻药要看具体用的麻药以及手法，还有患者感知疼痛的能力和敏感性，才能决定拔牙打麻药的时候疼不疼。如果是非常怕疼的患者用麻醉药的针剂注入黏膜的时候会感觉到非常疼痛，但是一般正常情况下打麻药不是非常疼，打麻药的时候注射针进入黏膜时会感觉到有一点疼痛。目前临床上最常用的麻药是利多卡因，在注射的过程中可能有一点微微的胀痛感，是可以忍受的。另外，现在还有进口麻药，例如盐酸阿替卡因，可以在黏膜的表层先打一点再进针，打麻药可能就不会那么疼。拔牙必须打麻药，不然会出现剧烈的疼痛，因此，最好还是要适当的忍受。

语音时长01:52''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/29收听(54802)

拔牙打麻药还疼吗

"拔不同的牙齿，打麻药的部位都各不相同，而且在打麻药时刚开始进针患者会感到进针的疼痛。但是有经验的大夫都会在进针后即开始皮下注射少剂量麻醉药物，从而使接下来的麻醉和手术都在无痛的条件下进行。所以除了一开始会有疼痛外，整个手术的过程没有任何疼痛。一般拔除上颌牙齿相对应用浸润麻醉联合局部阻滞麻醉比较多，但如果拔除下颌的智齿，尤其是下颌靠后部的智齿，应用的是双侧下牙槽神经阻滞麻醉，效果比较好。但如果拔下颌靠前的智齿，也有可能需要增加下唇部的浸润麻醉。"

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/29收听(36444)

为什么打了麻药拔牙还疼

"打了麻药以后拔牙还疼，有可能有以下情况：1、麻药完全发挥作用，但是由于需要拔的牙齿根尖有慢性炎症，这时即使打了麻药，往往炎性的组织吸收麻药非常差，对麻药的反应也非常差，所以这时拔牙还会出现疼痛。有的是拔牙疼痛不是特别明显，但是在刮除根尖的肉芽组织的时候非常疼痛。2、有可能是麻药本身发挥作用不好，因为有的时候，比如下颌的磨牙，由于两侧的骨板非常厚，进行局部浸润麻醉往往效果不好，需要进行神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉是一个有一定技术含量的麻醉方法，有的人打麻药就能明显的发挥效果，有的人没有打到应该注射的注射点上，可能麻醉效果就差一些。"

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/30收听(92462)

拔牙麻药过后疼吗

"拔牙如果过程顺利并且拔牙过程比较简单，这种情况下，在术后麻药过劲以后并不会产生疼痛，基本上没有什么感觉，但是伤口会有轻微的流血丝的现象。这时一般2-3天左右状态能够消失，并没有什么影响，但是建议术后24小时之内不能刷牙，不能漱口，而且不能吸烟，不能喝酒。建议不要剧烈运动。如果拔牙过程中创伤较大，有去骨、翻瓣或者有较大的损伤，有用锤子或者用骨凿的现象，有时会容易产生疼痛感，术后可以进行输液抗炎治疗，也可以使用止痛类药物，例如抗炎类药物、头孢或者硫酸依替米星氯化钠注射液，配合奥硝唑氯化钠注射液或者左奥硝唑氯化钠注射液，也可以口服头孢加上甲硝唑片或者阿莫西林加上甲硝唑片。如果过敏者，可以口服罗红霉素或者红霉素，如果疼痛较重者，口服的止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚或者阿司匹林等都有止痛作用。术后可以冰敷，能够避免发生肿胀的现象或者减缓肿胀，这样也能够降低疼痛感的可能性。"

语音时长01:50''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/06/28收听(48916)

拔牙用的麻药有哪些

"目前临床上常用于拔牙的麻醉药物，有丁卡因、利多卡因、阿替卡因这三种，具体如下：1、丁卡因：丁卡因主要适用于表面麻醉，可以拔除松动的乳牙和恒牙。2、利多卡因：利多卡因属于酰胺类药物，过敏反应少、毒性小，具有较强的组织穿透性和扩散性，局麻的效果比较好，适用于各种牙齿的拔除。利多卡因有一定抗室性心律失常的作用，所以如果心律失常的患者首选的拔牙麻醉药就是利多卡因。3、阿替卡因：阿替卡因起效快，麻醉效果要比利多卡因好，但是不适用于四岁以下的儿童及孕妇，阿替卡因也适用于各类牙齿的拔除。"

语音时长01:11''

马铁│中国人民解放军第463医院

2021/06/01收听(45346)

拔牙打麻药打哪里

拔牙打麻药打在哪里、麻醉哪个神经，要看拔哪颗牙。如果是拔下颌的牙齿，需要麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，一般都是注射在下颌磨牙的远中、颊脂垫尖的部位，上、下颌最后磨牙间的中点。下前牙也可以加用下前牙的唇侧前庭沟局部麻醉。如果是上颌的磨牙，要打腭前神经阻滞麻醉，进针点在第七磨牙的腭侧，颊侧要进行局部浸润麻醉，打在前庭沟。上颌的前磨牙和磨牙一样的麻醉，只不过颊侧的进针点在要拔牙齿的颊侧。上颌的前牙要麻醉切牙神经，唇侧要进行局部浸润麻醉。

语音时长01:17''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/25收听(72978)

拔牙打麻药怎么打

"拔上颌牙齿时一般可用浸润麻醉，浸润麻醉方法比较简单。拔除下颌牙齿时一般行下牙槽神经阻滞麻醉，注射方法为患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第1-2前磨牙之间，与中线成45度角，注射针应高于下颌面1cm，并与之平行。按上述的注射标志进针，推进2-2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下颌神经沟，回抽无血，注入麻药1-1.5mL，麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙、唇颊侧牙龈、黏骨膜及下唇。约五分钟后，患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。如超过10分钟仍不出现麻醉症状，可能是注射部位不准确，应重新注射。"

语音时长01:22''

宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/12收听(30476)

拔牙麻药打哪里

"拔牙的麻药打在哪里是一个相对专业的问题，一般拔牙的麻药打在相应的牙齿所涉及的神经区域，上颌和下颌有不同的涉及神经，上颌相对复杂，有时一颗牙齿需要打三针麻醉，才能完全麻醉该牙齿所涉及的神经，比如上六。下颌相对简单，一般一针下牙槽神经阻滞麻醉就能解决半侧的麻药问题。但是临床上具体问题需要具体分析，有的人可能在神经阻滞麻醉后效果仍不是很理想，就需要辅助局部的浸润麻醉，才能达到较好的浸润效果。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2019/10/19收听(59266)

拔牙麻药有哪些

"口腔科临床上拔牙常用的麻药包括酰胺类的利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因，酯类的普鲁卡因和丁卡因，目前后两种在临床上用的已经比较少了，丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因是目前应用最多的局麻药，作用比较强，持续的时间也比较长，也有一定的组织穿透性和扩散性，阻滞麻醉的时候一般多用利多卡因。另外，现在临床上常用于拔牙的有阿替卡因，商品名又叫碧兰麻，组织穿透性和扩散性非常好，有时用于儿童，局部作用要比利多卡因要更好，显效更快，目前主要的应用于临床拔牙的就是以上这两种局麻药。"

语音时长01:21''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/03/24收听(92984)

拔牙怎么打麻药

"拔牙的局麻是必须建立在比较扎实的解剖学基础之上，不同的牙位有不同的麻醉方式。总的来说，所有的局麻可以分为两大类，一大类是局部浸润麻醉，另一大类是神经阻滞麻醉，具体如下：第一、局部浸润麻醉是不考虑神经的走行，就在要拔除牙齿邻近牙龈部位注射局麻药，由于这些部位骨皮质的密度并不是很高，会有很多骨孔，因此麻药可以通过骨皮上的骨孔，渗透进入牙槽骨而实现麻醉的作用。第二、神经阻滞麻醉，像上颌结节神经阻滞麻醉，主要是阻断的上牙槽中神经和后神经，下颌神经阻滞麻醉主要是麻醉下齿槽神经的主干。局麻还有一种方式，叫做牙周膜浸润麻醉，这是将细的注射器针头扎于牙周膜韧带中，然后加压、注射局麻药，这种注射方式麻醉效果也是非常有保障。"

语音时长01:46''

周炼│北京协和医院

2020/04/29收听(39130)

拔牙在哪里打麻药

"很多人很恐惧拔牙，也在询问拔牙，打麻药打在哪里。如果拔下颌的牙齿，尤其是从尖牙一直到最后一颗磨牙，打麻药打在下颌颊脂垫尖、下颌韧带中点的外侧，这是进针点。从这点进针，注射麻药以后可以麻醉下牙槽神经、颊神经和舌神经，这时可以拔下颌从尖牙一直到磨牙的所有牙齿。如果是下颌的前牙，最好加用前牙的前庭沟和舌侧黏膜下，这样效果能更好。如果是上颌的牙齿，唇、颊侧都是使用局部浸润麻醉，也就是在前庭沟进针然后注射麻药。前牙在腭侧，要麻醉鼻腭神经，也就是在切牙孔进针、注药，而后牙区要麻醉腭前神经，也就是从腭大孔进针、注药。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/12收听(10052)

拔牙的麻药有哪些

拔牙的麻药有很多种，临床上需要看是哪一种的麻醉方式，以及拔除什么部位的牙齿。如果是婴幼儿的乳牙或者乳恒交替时的拔牙，这时可以选择表面麻醉，常规用丁卡因局部涂抹，即能达到良好的麻醉效果，不用打针，孩子相对恐惧感较小，也比较舒适。但是常规需要拔除的牙齿位置都比较深，这时就需要局部浸润或者神经阻滞麻醉，临床上最常用的就是利多卡因。现在还有一些新型的麻药，比如碧兰麻、斯康杜尼等等，效果也不错，但是这些麻药很多含有肾上腺素，有肾上腺素反应的人禁用此种麻药。所以一般情况下，利多卡因是临床上用得最多的局部浸润和阻滞麻醉的药物。

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(12014)

拔牙怎么上麻药

"拔牙并不是上麻药或者是涂麻药，而是打麻药。一般成年人在进行牙齿拔除时，都是用针抽上麻药，然后再进行局部注射。注射的部位和方法，需要根据拔除牙齿的部位不同，而选择不同的部位来进行相应的神经麻醉，拔除牙齿就不会产生太多的疼痛。只有当拔除特别松动的乳牙时，可能选择局部表面麻醉剂，稍微进行涂擦，然后快速的进行松动乳牙的拔除。拔除牙齿以后，在成人麻药的作用在两个小时左右可以消除。在这两个小时之内，局部的疼痛现象会少，拔牙后两个小时以后，麻醉作用消除后可能会感觉到疼痛和肿胀的反应，需要根据医嘱来进行相应的拔牙创处理。在麻药作用消除之前如果想进食，最好要慢，防止对舌头和下嘴唇造成咬伤。"

语音时长01:34''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/25收听(70138)

拔牙打麻药打哪里

"拔牙时选择打麻药，一般选择局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，具体如下：1、神经阻滞麻醉：如果拔除牙齿时选择神经阻滞麻醉，一般选择下牙槽神经阻滞麻醉、上牙槽后神经神经阻滞麻醉。如果位置比较特殊，必须要采取相关局部组织的神经阻滞麻醉，这样才能有效的防止在治疗过程中出现疼痛。神经阻滞麻醉的效果比较好，但是其麻醉的范围也比较大，会导致一些不舒服的感觉。2、局部浸润麻醉：如果拔除牙齿时选择局部浸润麻醉，可以在牙齿周围的黏膜、黏骨膜下进行局部的注射，可以进行局部的止疼治疗。所以，根据拔除牙齿的位置来选择合适的麻醉方法。"

语音时长01:12''

张鹏│邹平市中医院

2021/06/02收听(58814)

拔牙麻药怎么打

拔牙麻药的注射方法分为：1、乳牙滞留或明显松动的乳牙拔除时，可使用棉棒蘸取少量丁卡因等表面麻醉剂，涂抹在牙齿的唇颊侧黏膜，3-5min药物吸收后就可进行操作。2、明显松动的恒牙在拔除时，可进行局部浸润麻醉，于牙齿唇侧的前庭沟内挑起，推入利多卡因或普鲁卡因，几分钟后就可达到麻醉效果。3、拔除复杂牙齿时，应选择阻滞麻醉，上颌磨牙需要进行上颌结节阻滞麻醉和腭大神经麻醉，前磨牙需要配合进行鼻腭神经的阻滞麻醉，下颌牙齿需要进行下牙槽神经，颊、舌神经的阻滞麻醉。

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2020/05/19收听(49146)

拔牙打进口麻药疼吗

"拔牙无论打国产的麻药还是打进口的麻药，除了在进针的时候会有疼痛之外，整个拔牙的过程都是在无痛下进行。因为无论是国产麻药还是进口麻药，针对于拔牙的麻醉效果都不错，只不过可能进口麻药在浸润效果上相对好一些。但是只要打麻药的方法正确，麻醉对应神经，任何一种麻药都可以完全达到无痛下拔牙的效果。一般常用的国产麻药为利多卡因，是临床上最为常用的一种麻药，它的效果已经非常好。常见的进口麻药是碧兰麻和斯康杜尼，这两种麻药是阿替卡因肾上腺素和甲哌卡因肾上腺素，这两种麻药都含有肾上腺素，如果有肾上腺素禁忌，一定要谨慎使用。"

语音时长01:22''

石光│邯郸市中心医院

2019/12/27收听(69872)

01:35

拔牙要打麻药吗

较松的乳牙，不用注射麻药，只需要在局部涂抹麻药再进行拔除，拔牙过程疼痛会较严重，大部分情况下拔...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/25播放(62806)

拔牙要打麻药吗

"拔牙是口腔科的一种手术治疗，目前临床上主张采取无痛治疗的办法，所以基本上拔牙之前都要进行麻醉。但是麻醉有两种方法，一种是局部的浸润麻醉，一种是表面的麻醉。如果进行局部注射麻醉药物，一般需要在术前注射术后2小时左右麻药效果消退。如果是表面麻醉，时间相对比较短，摸麻药之后3分钟左右可以拔除松动的牙齿，拔完之后一般半个小时麻醉会消退。对于比较复杂的牙齿，如果拔除时间比较长，也可以在术中追加麻药。"

语音时长01:12''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/02/27收听(50116)

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