膝关节损伤的修复方法

张晓强
副主任医师

南方医科大学深圳医院

骨科中心

膝关节损伤的修复方法

2018-11-01 15:25播放 :

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视频内容

膝关节损伤的治疗包括：

1、膝关节骨折：稳定性骨折，可保守治疗；不稳定性骨折，需要钢板内固定；

2、膝关节韧带损伤：包括内外侧副韧带损伤等，如内侧副韧带损伤，可保守治疗，但是胫骨止点内侧副韧带损伤，会考虑手术治疗；

3、半月板损伤：轻度损伤，可保守治疗；若损伤较重，需在关节镜下切除或缝合；

4、膝关节软骨损伤：小关节软骨损伤，可保守治疗；较大面积的关节软骨损伤，采取关节镜下软骨修复术等。

336

膝关节损伤的修复方法

"膝关节损伤的修复包括以下几个方面：第一、骨质的修复，膝关节损伤可以伴有膝关节周围的骨折，这时根据骨折的移位情况考虑手术治疗，可以用钢板或者是螺钉、克氏针固定，对于骨折进行修复。第二、膝关节半月板损伤的修复，膝关节半月板损伤后要在关节镜下进行探查，根据半月板损伤的类型以及程度，考虑对半月板进行缝合或者是部分以及完全切除。第三、膝关节周围韧带损伤的修复，膝关节周围的韧带一般包括内、外侧副韧带，以及前后交叉韧带、髌韧带、股四头肌肌腱，这些韧带损伤时，要根据损伤的级别以及对关节活动度、稳定性的影响，而选择修复的方法。如果关节比较稳定，为部分损伤，可以保守治疗。如果为完全的断裂，导致了膝关节不稳定，这时需要选择早期韧带的缝合修复、骨铆钉的缝合修复，或者是用韧带重建的方法对于韧带的损伤进行修复。"

语音时长01:50''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/22收听(46957)

膝关节损伤后的处理方法

"膝关节损伤后的处理方法分为急性膝关节损伤处理方法和慢性膝关节损伤后的处理方法。我们先讲急性膝关节损伤后的处理方法。第一，要给予局部的止痛和对症治疗。第二，到医院做X光片或核磁检查，明确有没有脱位，有没有骨折等情况，但X线不能显示半月板的状态，还需做膝关节的核磁共振检查，明确有没有半月板的损伤，这很重要。第三，一旦发现有半月板的损伤，急性期就要用石膏固定四周，急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复，慢性的膝关节损伤后如何处理？第一，到医院行X线或核磁检查，明确损伤的程度。第二，保守治疗方法包括推拿、针灸、理疗、中药外敷等等。"

语音时长01:24''

刘卫东│中日友好医院

2017/10/18收听(49516)

膝关节损伤的治疗方法

"膝关节损伤根据损伤的程度、损伤的部位、损伤的结构，采用不同的治疗方法。如果是一个单纯的膝关节周围的软组织损伤，像皮下组织、肌肉组织、韧带轻微的拉伤，治疗方法就是休息，让膝关节保持不动，保持在放松的状态，让这些损伤的结构慢慢的修复，一般过一两周、两三周，慢慢的也就修复了。如果轻微的半月板损伤、轻微的韧带损伤都可以通过保守的方法来治疗。如果比较严重的膝关节损伤，出现严重的半月板的撕裂，出现了严重的膝关节前交叉韧带的断裂，这时候的治疗方法通过保守治疗可能是解决不了问题的，可能需要做微创的关节镜手术，做半月板的修补或者做半月板的部分切除，做韧带的重建手术来恢复前交叉韧带的功能，这是治疗的方法。如果出现了膝关节的骨折、骨软骨的骨折，可能需要做手术把骨折复位，做内固定或者做外固定或者做石膏支具固定，或者夹板支具固定这些方法来治疗损伤。所以膝关节损伤不同的类型采用不同的治疗方法，也要根据损伤不同的程度来采用不同的治疗方法。但是大体就分为这几种：一个是保守治疗；还有关节镜的微创的手术治疗；还有就是切开的骨折复位的内固定手术，这种是创伤比较大的手术方式。"

语音时长01:55''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(26379)

01:36

膝关节损伤康复方法有哪些

膝关节损伤的康复方法如下：

1、轻微挫伤：韧带挫伤、软组织挫伤且症状明显者，建议固...

周晓忠│广东省第二人民医院

2018/04/09播放(84516)

膝关节损伤护理方法

"膝关节损伤护理首先是要关节制动，让膝关节保持在放松的位置不动，戴一个肢具，戴一个石膏托或者戴一个支具，保持膝关节维持在这个状态。让它的周围组织完全的放松，完全的不负重，应该扶拐，减少膝关节的负重，减少膝关节的活动，让损伤的部位的软组织、韧带、肌肉、关节囊、滑膜有一个充分的时间，让它自身修复。还有是要避免膝关节的局部的刺激、避免按摩、避免不正常的一些锻炼，导致损伤不能修复反而加重。早期的损伤可以做一些冷敷，一般受伤之后两三天之内可以做冷敷，三天之后可以做适当的热敷，加快局部的血液循环，加快消肿，改善损伤的情况。损伤部位要注意保暖，避免进一步的着凉、受伤。还有的方法可以做局部表面的消炎止疼的治疗和消肿的治疗。"

语音时长01:23''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(53319)

膝关节损伤锻炼方法

"膝关节损伤不主张急性期进行锻炼，急性期进行急性制动，锻炼的办法是在床上进行股四头肌的等长收缩。"

语音时长00:24''

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(40093)

膝关节损伤的预防方法

"膝关节损伤的预防首先要减体重，体重过大，会加重膝关节损伤。第二，走路时不要穿高跟鞋，穿有弹性的软底鞋，可减轻膝关节损伤。第三，补充钙质，尤其是中老年、绝经期的妇女，补充钙质，防止骨质疏松。"

语音时长00:33''

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(94597)

01:45

膝关节损伤护理方法

膝关节损伤分为急性损伤和慢性损伤，具体的护理方法如下：

1、急性损伤：护理采取RI...

吴连国│浙江中医药大学附属第二医院

2021/02/05播放(53619)

什么是膝关节损伤？

"膝关节损伤首先要了解膝关节都有哪些结构构成，膝关节是人体构造最复杂的，也是最容易损伤的关节，膝关节损伤是指膝关节各种结构的损伤。膝关节骨性结构有上面的大腿骨，也叫股骨，下面的小腿骨也叫胫骨，前方的髌骨，还有周围的韧带，内侧有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，前方有髌腱和股四头肌肌腱，后方有腓肠肌、内侧头、外侧头，股二头肌肌腱等等。关节内有前交叉韧带，也叫前十字韧带，后交叉韧带也叫后十字韧带，内侧有内侧半月板，外侧有外则半月板。另外关节内各个关节面还背负着重要的关节软骨，上面的股骨、下面的胫骨、前方的髌骨都是背负着厚厚的关节软骨。在关节囊的周围没有软骨覆盖的地方是覆盖着关节囊和表面的滑膜。膝关节损伤包括软组织损伤和骨和软骨的损伤。软组织损伤是指膝关节周围的韧带，内部的前后交叉韧带和内外侧半月板，还有关节囊，还有前方的髌腱和股四头肌腱这些软组织的损伤。还有像膝盖的股骨、胫骨、髌腱的骨折，撕脱骨折，或者骨软骨的损伤、软骨的剥脱、软骨的破裂这种损伤。这个就是全部的膝关节损伤包含的内容。"

语音时长02:02''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(68977)

什么是膝关节损伤？

"膝关节损伤的概念非常大，外力、外伤导致膝关节局部的疼痛、肿胀，功能受限、屈曲受限就叫膝关节损伤。"

语音时长00:16''

马玉峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/30收听(59788)

01:08

什么是膝关节损伤

膝关节损伤包含的范围广泛，膝关节内部结构复杂，包括如下几种情况：

1、膝关节周围骨...

周晓忠│广东省第二人民医院

2018/04/09播放(79353)

什么是膝关节损伤？

"膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。受伤后膝关节疼痛、活动受限、膝关节屈伸不利，出现肿胀、积液等表现。膝关节损伤的主要检查方法有X线以及磁共振等。目前来说磁共振的检查对于膝关节的损伤意义重大，磁共振能够清楚地显示膝关节组织的各种表现，能够清楚地看出膝关节受损的部位。"

语音时长00:56''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(62112)

01:55

什么是膝关节损伤

膝关节损伤包括韧带损伤、半月板损伤和软骨损伤。韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、膑腱、前交叉...

张晋│北京积水潭医院

2016/08/15播放(60029)

01:36

什么是膝关节损伤

膝关节损伤是指各种原因造成的膝关节的损伤，造成膝关节损伤的原因很多，包括高暴力的车祸、高处坠落...

党育│北京大学人民医院

2017/07/12播放(84676)

什么是膝关节损伤？

膝关节损伤常见分为很多类。最常见的膝关节损伤包括韧带损伤，韧带损伤包括内侧副韧带、外侧副韧带、髌腱和里面的前交叉韧带和后交叉韧带损伤。另外膝关节里面还有一个结构是蓝色的半月板，它分成内侧半月板和外侧半月板，也是损伤的一个类型。还有膝关节表面的软骨，软骨损伤也是膝关节损伤的一个类型。不同的损伤有不同的症状，韧带损伤主要表现为关节的不稳定，比如说内侧副韧带损伤出现内侧的不稳定，外侧副韧带损伤出现外侧不稳定，前交叉韧带损伤出现关节前向不稳定，而后交叉韧带损伤出现膝关节的后向不稳定。半月板损伤，由于半月板是处于胫骨和股骨之间，有缓冲作用，所以它损伤的过程中病人会有弹响、疼痛、运动过程中出现膝关节的肿胀。软骨损伤，由于软骨是一个非常光滑的组织，软骨损伤之后在胫骨和股骨之间会发生明显的磨损，这种磨损会引起患者的疼痛、活动受限以及关节肿胀等。

语音时长01:28''

张晋│北京积水潭医院

2017/07/10收听(12984)

什么是膝关节损伤？

膝关节损伤其实是定义了一个损伤的部位，也就是膝关节，其实膝关节是人体非常重要的一个关节，它也几乎是人体所有关节里面结构最为复杂的，因为在膝关节它要完成肢体负重的功能，同时还要有一个完全性的活动度和轻微的旋转的功能才能让你的膝关节很顺畅的为你服务，所以任何原因造成的膝关节这个部位的损伤我们都可以把它叫做膝关节损伤。它产生的原因很多，可以是比较高暴力的车祸或者是高处坠落，同样也可以是在你运动的过程当中发生的扭伤或者是别人撞击你骑自行车，别人撞击你造成一个损伤，正因为膝关节的结构很复杂，它有半月板有关节的软骨，有负责侧方稳定性的侧副韧带，有负责前后稳定性的前后交叉韧带，而且在你是不是合并骨折的情况下，这个问题就会变得越来越复杂，所以现在我们对于膝关节的损伤要综合考虑到关节的稳定性以及这个关节骨折，如果发生骨折了以及它骨折的移位程度，我们要考虑到很多的因素，才能让您这个关节在治疗以后达到一个更好的功能恢复。

语音时长01:22''

党育│北京大学人民医院

2017/10/18收听(33613)

01:52

膝关节损伤中医治疗方法

膝关节损伤现在比较常见，因为膝关节是人体结构最复杂关节由三块主要骨头，如髌骨、股骨、胫骨组成。...

程少丹│光华中西医结合医院

2020/02/29播放(69287)

膝关节损伤后如何锻炼？

如果患者出现了急性的膝关节损伤，最好的方法是先要确定是哪一个部位出现的损伤，最好是来医院进行明确的诊断，当诊断清楚之后再进行下一步的治疗。患者在家中的时候如果出现了急性的膝关节损伤，最好是制动，膝关节不要去做任何的活动，来到医院之后在医生的建议下再逐步的进行锻炼。如果只是内侧副韧带的损伤，可以通过屈膝限制，在受伤第1个月中屈膝活动限制在0-90°，同时不让患者进行负重，但是可以让患者进行直腿抬高的训练，锻炼股四头肌的力量，这种方法进行功能锻炼。如果是半月板损伤、前交叉韧带损伤、外侧副韧带和后交叉韧带损伤，患者需要及时到医院就诊，可能需要手术治疗和其他的功能锻炼。一旦出现了膝关节的损伤，如果患者没有医生的诊断之前，自己在家中，我建议主要进行膝关节的直腿抬高锻炼，这种锻炼可以将股四头肌力量锻炼比较好一些，屈膝一般限制在0-90°，不要过度屈膝，并且要及时到医院就诊，明确诊断之后在医生的指导下进行功能锻炼。

语音时长01:30''

张晋│北京积水潭医院

2017/07/10收听(50516)

膝关节损伤症状有哪些？

膝关节损伤的症状主要从以下几点来评论，第一点，有明显的外伤史,病人在运动过程当中，比如踢球,突然脚扭了、膝关节扭伤了，有外伤史。第二点，疼痛，因为局部组织发生损伤，出现明显的疼痛症状，甚至可以发生不能继续运动，甚至不能行走。第三点，关节出现肿胀，代表关节里面有出血，有积液。第四点，严重的情况下，关节会出现畸形，包括关节有脱位、有髌骨的脱位、有膝关节整个关节的脱位。第五点，病人有功能障碍，代表病人不能进一步的行走，甚至不能进一步运动。膝关节运动损伤以后还会发生关节的绞索或者叫卡压症状，比如半月板损伤以后，挤压在关节里面造成了关节的活动障碍，另外还有一些症状，包括病人的关节不稳，主要由于韧带出现问题，包括前交叉韧带、后交叉韧带以及侧方的内侧副韧带、外侧副韧带造成了断裂以后，造成关节明显的不稳定，影响患者的功能。

语音时长01:31''

陈坚│北京大学人民医院

2017/10/17收听(17239)

03:45

如何治疗膝关节损伤

膝关节损伤治疗方法如下：

1、膝关节半月板损伤：保守治疗和手术治疗。

...

张晋│北京积水潭医院

2016/08/15播放(54382)

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