北京京煤集团总医院
综合科
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老年人肺性脑病治疗原则首先要去除诱因，第二出现比较严重的肺性脑病时需要改善通气状态，帮助二氧化碳排出，常用呼吸机来改善。第三如出现严重的脑部神经系统症状，如烦躁特别厉害，在有呼吸机保驾的情况下用镇静药，再用呼吸机治疗。感染尽早用抗生素控制，有痰时可加化痰药物，用仪器促进排痰，痰特别多可做气管镜吸出，哮喘急性发作可用激素控制。有的病人出现意识障碍、昏迷需要用气管插管，轻的情况下可用无创呼吸机，有些老年病人可在家长期用呼吸机治疗。
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老年人肺性脑病是病人首先有肺部基础疾病，常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、肺间... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(57272)
老年人肺性脑病是病人首先有肺部基础疾病，常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、肺间...
崔荣恩│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(57272)
老年人肺性脑病在比较轻的情况下，可发现二型呼衰，病人出现轻度烦躁或头疼、头晕，如有感染可加抗生... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(65467)
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2018/11/01播放(65467)
肺性脑病是指肺支气管、胸疾病引起二氧化碳潴留导致的精神疾病。在基础疾病及呼吸衰竭的基础上出现的... 夏青│北京京煤集团总医院 2018/09/25播放(64611)
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夏青│北京京煤集团总医院
2018/09/25播放(64611)
老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺、肺疾病或者肺心病。肺性脑病的主要诱因是感染，治疗要以抗... 夏青│北京京煤集团总医院 2018/09/25播放(86046)
老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺、肺疾病或者肺心病。肺性脑病的主要诱因是感染，治疗要以抗...
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肺性脑病常见的原因是慢性阻塞性肺病，可发展成肺心病，肺源性心脏病加重后可以出现肺性脑病，肺性脑... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(81402)
肺性脑病常见的原因是慢性阻塞性肺病，可发展成肺心病，肺源性心脏病加重后可以出现肺性脑病，肺性脑...
2018/11/01播放(81402)
"老年人肺性脑病的诊断主要依据病史，临床表现有神经精神障碍症候群以及血气分析、肺部CT等诊断。肺性脑病治疗的关键是纠正呼吸衰竭，也就是纠正低氧血症和二氧化碳潴留。治疗措施有以下几个方面：第一个，保持呼吸道通畅，对昏迷的患者要使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开，还要注意清除气道内分泌物及异物，严重的患者可能需要气管插管，甚至气管切开。第二个，氧疗，可以使用鼻导管，或者是面罩吸氧。第三个，增加通气量，改善二氧化碳潴留，包括使用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林。还可以使用机械通气，也就是使用呼吸机。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/10收听(86147)
老年人肺性脑病不可以根治，肺性脑病是原来的肺部的疾病，像慢性支气管炎哮喘发作、肺间质纤维化，因... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(99748)
老年人肺性脑病不可以根治，肺性脑病是原来的肺部的疾病，像慢性支气管炎哮喘发作、肺间质纤维化，因...
2018/11/01播放(99748)
"肺性脑病是肺源性心脏病一个比较严重的并发症，主要的治疗方式是对症治疗和病因治疗。祛除诱发因素，主要是防治肺部感染的复发。一般禁用安眠药和镇静药，主要针对于二型呼吸衰竭的患者，不要使用高浓度的氧气吸入，应该以持续性的低流量的氧吸入，并且及时的改善通气，必要的时候可以做气管插管，或者是气管切开给予机械呼吸机的通气。使用呼吸兴奋药，比如尼可刹米等。使用肾上腺皮质激素，主要是大剂量短疗程的使用静脉给药，比如地塞米松，疗程3-5天。引起脑部的水肿，应该采用脱水疗法，比如使用甘露醇、速尿等，防止形成脑疝。纠正酸碱平衡失调和电解质的紊乱。抗感染治疗，比如选择使用青霉素类、头孢菌素类等药物。密切观察病情变化随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(89575)
老年人的牙周炎的治疗原则，应清除菌斑、牙石等病原刺激物，创造有利于患者清洁和自理的牙周组织状况... 程兴焕│银川市口腔医院 2019/06/12播放(64963)
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程兴焕│银川市口腔医院
2019/06/12播放(64963)
"什么是肺性脑病？顾名思义患者出现了神志的问题，按它的原因是源于肺，如果肺缓解了肺性脑病就自然缓解了，不需要特殊的干预治疗，肺脑出现在慢支、肺气肿这种呼吸衰竭的时，引起来脑组织的损害或者有时会出现脑循环的障碍。临床上脑可能一开始出现神志的问题，再一个可能会出现神志错乱、谵妄，最初可能是表现成睡眠的紊乱、晨昏颠倒，比较重的时候会出现了昏迷，也会出现脑血管的病理征，查血气看一看有没有血气的情况，然后经过改善通气，比如感染诱发，控制好感染改善通气，多数都能够恢复。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(73835)
老年帕金森病的药物选择其实与年轻的没区别，但是老年人身体情况特殊，选择药物时还需注意以下几个方... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/30播放(88761)
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吕志勤│北京大学第一医院
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老年人糖尿病在饮食方面需做到三宜和三忌，具体如下：一、三宜：1、五谷杂粮：... 胡丹华│郑州市第九人民医院 2019/06/10播放(88568)
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胡丹华│郑州市第九人民医院
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老年人高血压的用药原则具体如下：1、小剂量开始缓慢进行，逐渐增加用药量，使得血压下降... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(95357)
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吴小燕│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(95357)
"肺性脑病的症状，轻度的可以见到记忆力减退、精神不振。随着疾病的进展，可以见到烦躁不安、躁动、双眼眼泪汪汪等等，还会伴有呼吸困难，平卧或者活动后加重，甚至端坐呼吸，出现双下肢水肿，伴有胸闷、心慌、口唇和指甲紫绀。随着疾病的进一步发展，可以见到嗜睡，甚至昏迷。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所导致的缺氧，二氧化碳潴留所引起的精神障碍，神经系统症状的一种综合征，是肺心病死亡的首要原因，应该积极防治。引起肺性脑病最常见的原因是痰堵，一般由于感染所引起，所以要积极的抗感染治疗，也要进行对症的化痰治疗。引起心脏功能不全的时候，当然也要针对心脏进行治疗，必要的时候可以用无创甚至有创呼吸机，辅助通气治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61918)
"肺性脑病是什么样的疾病？应该怎么治才是最好的？首先，从定义上来说，肺性脑病又叫肺性脑综合征，它是肺部疾病发展到一定的程度，出现了呼吸功能的衰竭，存在严重的缺氧和二氧化碳潴留，导致病人出现了一系列的临床症状，比如意识障碍、精神行为的异常。关于肺心脑病的治疗主要是采取以下几种措施：第一、针对各种急性和慢性呼吸系统疾病的治疗，比如慢阻肺的治疗、支气管扩张的治疗和肺结核的治疗。第二、合理的使用抗生素，控制呼吸道的感染。第三、给予呼吸机辅助通气，纠正缺氧和二氧化碳的潴留。第四、对精神神经系统的症状，采取针对性的治疗。最后，使用药物来维持体内的酸碱平衡。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(29062)
肺性脑病是由于呼吸功能障碍所导致的中枢神经系统的异常改变，其病理、生理主要表现为低氧、二氧化碳潴留和二氧化碳排出过多、过快，均会出现中枢神经系统的兴奋以及抑制所出现的异常改变。临床常见的疾病有慢性阻塞性肺疾病，由于存在通气功能障碍，会引起机体缺氧伴随二氧化碳潴留。当超过80mmHg以上称为二氧化碳麻醉，患者会表现为嗜睡、昏迷甚至死亡的情况。另外，患者由于缺氧，也会出现神志异常的改变。临床也有过度换气综合征引起的二氧化碳排出过多、过快，出现中枢神经系统的抑制反应。所以，对于肺性脑病的判断，需要结合患者病史以及神志异常与呼吸系统的关系，才能做出正确的判断。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(53565)
"肺性脑病是指由于各种慢性肺胸疾病，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺部肿瘤并发感染、心力衰竭等。伴发呼吸功能不全、二氧化碳潴留、缺氧引起高碳酸血症、低氧血症和动脉血PH下降，导致脑细胞内酸中毒及脑循环障碍，出现神经精神症状的综合征。肺性脑病前驱症状可表现为精神萎靡、头痛、头晕、失眠、睡眠颠倒、性格异常改变，兴奋多语或沉默寡言、易怒、幻觉、记忆力障碍等。继续进展出现嗜睡、昏迷程度加重，躁动不安、肌肉抽搐、多汗、结膜充血、水肿，对各种刺激反应减弱，瞳孔对光反射迟钝。再进展达到深昏迷，对各种刺激无反应，反射消失或出现病理反射，瞳孔扩大或缩小，可出现癫痫发作或并发上消化道出血、休克等严重情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(45864)
肺性脑病是因为慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭而引起的脑组织损害。因此既有呼吸系统的症状，也有神经系统的定位症状，临床表现为呼吸急促、血氧降低、意识障碍、昏迷、嗜睡，早期可以表现为头痛、头晕、精神不振，也可以表现为兴奋、言语增多，有幻觉等精神症状。在治疗方面首先需要对原发疾病、呼吸道疾病进行积极的抗感染治疗，改善呼吸情况，必要时可能需要气管插管、接呼吸机辅助通气，改善缺氧以及二氧化碳潴留的情况，并且要纠正酸碱平衡。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/30收听(13897)
肺性脑病根据发病原因，主要是缺氧、二氧化碳潴留引起，所以治疗方面要改善通气，保持呼吸道的通畅，... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(75599)
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贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(75599)
肺性脑病患者存活时间，取决于患者是否得到有效的气管插管、气管切开、痰液引流、连接有创机械通气，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/06播放(84615)
肺性脑病患者存活时间，取决于患者是否得到有效的气管插管、气管切开、痰液引流、连接有创机械通气，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06播放(84615)
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