中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎不是感染性疾病，所以一般情况下，肾炎不需要应用消炎药，这此为原则。部分肾炎也是需要用消炎药，如急性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎，通常是继发于链球菌感染，链球菌感染常见部位主要是口腔、咽喉部等，此类炎症1-3周后病人会出现血尿、蛋白尿，部分病人甚至会出现少尿等情况。
在临床上遇到急性肾小球肾炎时，通常会选择给病人用抗菌素，抗菌素最常用的是青霉素。青霉素对于链球菌感染有较好的效果，所以在临床上遇到急性肾小球肾炎时，通常会用青霉素7-10天。另外，针对其他疾病也要进行治疗，如水肿、高血压等。
急性肾炎或慢性肾炎病人，一般不需要给病人用抗菌素，所以，肾炎大部分病人不需要用消炎药，只有急性肾小球肾炎时，要根据病人的情况来选择应用消炎药。
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肾炎是一个比较大的概念，不同的肾炎，治疗方式不一样，所以我们一般发现病人如果有肾炎，首先要判断... 张聪│中日友好医院 2023/08/16播放(88530)
肾炎是一个比较大的概念，不同的肾炎，治疗方式不一样，所以我们一般发现病人如果有肾炎，首先要判断...
张聪│中日友好医院
2023/08/16播放(88530)
肾炎种类很多，每一种肾炎治疗方案也不同。按照时间来分，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。如果按病因来... 林丽娟│三亚市人民医院 2023/07/07播放(54352)
肾炎种类很多，每一种肾炎治疗方案也不同。按照时间来分，肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。如果按病因来...
林丽娟│三亚市人民医院
2023/07/07播放(54352)
"在临床上同样是肾炎，治疗方案可以完全不同，肾炎的治疗主要还是要看肾炎的原因，到底是遗传性的、继发性的，还是原发性的。如果是遗传性肾炎也就是病人基因出现问题，属于遗传的情况，基本上没有特别好的和特殊的治疗方法。如果是继发性的肾炎，比如继发于免疫病、狼疮、小血管炎、糖尿病等，这种继发性肾病，要针对他的病因进行治疗。再结合肾脏病受累的情况，比如蛋白尿的多少、肾功能的情况，结合病人的具体情况来决定它的治疗方案，所以没有特别统一的方案，要根据病人的具体情况具体治疗。如果是原发性的肾病，也就是肾脏病起源于肾脏本身，要结合病人的蛋白尿、肾功能，如果有指征，建议有肾穿刺病理的结果，综合以上几个方面的治疗方案。总体来说，如果蛋白量偏少、肾功能正常或者有轻度的损伤，可以给予ACER、ARB等药物降低尿蛋白保护肾脏。如果蛋白尿偏多、肾功能急进性的受损，建议做肾穿刺，根据病理结果调整治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/04/22收听(25788)
"首先肾炎要分清楚它的具体的症状。我们可以结合临床，根据医生的建议合理的用药。治疗方法可以采用中西医结合的治疗。西医治疗包括肾小球肾炎的方法，主要是应用激素类的。激素药只能是早期的应用，它可以有效的制止这些症状的加重。或者是在激素药停用的时候会触发。如果长时间应用激素会造成骨质疏松，包括身体上的一系列的其他的副作用，也是非常严重的。严重的患者过多的应用一些激素治疗，可能会损害肝肾的功能。这时候可以很好的结合中药进行治疗，这样是对于肾炎有很好的帮助的。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(91140)
肾炎的治疗需要根据具体的临床表现及病理特征来选择，常用的药物包括以下几类：1、利尿剂，利尿剂主要用于有水肿的肾炎患者，以利尿消肿，常用的有氢氯噻嗪和呋塞米等。2、降压药及减少尿蛋白的药物，首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如贝那普利、缬沙坦等，这类药物既可以降血压，又能够减少尿蛋白，其他的降压药选择与一般高血压治疗基本相同。3、抑制免疫与炎症反应的药物，最常用的是糖皮质激素，还可以使用环磷酰胺、麦考酚吗乙酯等，这类药物使用时有诸多不良反应，需要引起注意。4、中医药治疗，中医辨证施治可以配合西药一起治疗。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(94036)
"肾炎有很多治疗方法方案，单从治疗效果上来看。肯定是激素免疫抑制剂的效果最明显，但是药三分毒，在选择药物的时候不仅要看效果，还要关注它的副作用，所以在选择药上需要综合考虑。具体情况主要看患者的病情，蛋白尿1g以下认为RAS阻断剂的效果最好，然后1-3g之间认为可以用雷公藤多甙片试着治疗，但是如果在3g以上建议可能需要激素和免疫抑制剂。每种方案的选择上看，最主要的要结合患者临床表现。另外蛋白尿1g以上的建议患者肾穿刺活检，根据病理决定治疗方案。"
王延辉│郑州人民医院
2019/09/10收听(17526)
肾炎吃什么药有效，要根据不同情况而定，具体如下：1、一般对于隐匿性肾小球肾炎，临... 谭昭│中日友好医院 2023/06/19播放(79034)
肾炎吃什么药有效，要根据不同情况而定，具体如下：
1、一般对于隐匿性肾小球肾炎，临...
谭昭│中日友好医院
2023/06/19播放(79034)
"临床上出现咳嗽多考虑呼吸道感染，包括感冒咳嗽、过敏性咳嗽，也有一些慢性基础疾病的人感冒后发生咳嗽，比如慢性支气管炎、陈旧性肺结核、慢性肺部肿瘤都可以出现咳嗽。根据咳嗽的具体原因，分别给予中药或者中西药结合治疗，中药方面如果考虑风热咳嗽，给予疏风清热、止咳化痰，可吃复方鲜竹沥液、抗病毒口服液。如果为风寒咳嗽可以给予通宣理肺丸、肺力咳合剂。如果是风燥咳嗽，可以给予蛇胆川贝液、枇杷膏之类的药物润肺止渴。如果是肺结核引起的咳嗽、咳痰，要给予抗结核治疗，抗生素一般无效。如果是肿瘤继发了感染引起的咳嗽，可以根据具体辨证选用中药或者中成药，消炎的药物比较多，也就是西医的抗生素，包括青霉素，以及头孢一代、二代、三代药物，还有红霉素类的阿奇霉素、螺旋霉素、罗红霉素、利君沙等，都可以起到消炎止咳的目的，严重的咳嗽还需要考虑静脉输注抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(73010)
"你所谓的妇科炎症是指盆腔炎，附件炎吗？如果是盆腔炎或者附件炎，对头孢不过敏的情况下，可以吃头孢克肟加奥硝唑，治疗盆腔炎或者附件炎。一般消炎药建议口服一周，治疗效果才好，治疗时间短可能效果不明显。如果盆腔炎或者附件炎，检查血常规，提示血象偏高明显，腹痛剧烈，这种情况一般建议要输液消炎治疗才行。常规我们可以用头孢呋辛加奥硝唑噢输液消炎治疗盆腔炎。治疗期间禁止同房，尽量卧床休息，饮食要清淡，营养，辛辣刺激的不能吃。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(97842)
"人流手术之后要口服消炎药物达到消炎的目的，例如可以口服阿莫西林或者头孢克肟咀嚼片，任选其中一个，按照说明书可以口服5天。口服消炎药物期间不能吃辛辣刺激的食物、过于油腻的食物，包括喝酒也会造成药物的不良反应，甚至可能会产生中毒的现象，所以一定要注意。口服消炎药物的时间不能够超过7天，不然长时间使用抗生素会引起菌群环境失调，反而更容易引起阴道炎症的发生，甚至引起口腔溃疡，还是要根据自身的情况选择治疗的天数和时间。人流手术之后一定要定期复查彩超，确保宫腔形态属于正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/26收听(90192)
"生殖器有炎症可以吃很多广谱抗菌素，最常见的可能就是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，这三类药在生殖系统的浓度比较高，作用效果也比较好。最常见的药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、莫西沙星、罗红霉素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素等，服用这些药物最低5天左右才可以有明显的改善症状。一般建议患者吃药期间多喝水，多排尿，促进炎症的排泄。如果症状比较重，建议多休息，饮食上宜以清淡为主，不喝酒，少吃辛辣刺激食物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(68430)
"胆囊炎轻度发作症状比较轻微，服用消炎利胆片、胆石利通片进行利胆治疗就可以，无需服用消炎药物治疗。如果发作比较严重，就必须加用消炎类的药物，消炎类的药物主要是以头孢类为主，头孢类的消炎药在胆汁中的浓度相对比较高，而且针对胆囊炎的细菌效果比较好，因为胆囊炎细菌大部分对头孢类的抗生素敏感。头孢类的抗生素获取比较方便，药店和医院都有销售，而且相比于其他类的抗生素，头孢类的抗生素副反应较小，安全性也比较高。胆囊炎轻度发作的时候，服用消炎利胆片等药物治疗，如果发作严重的时候可以服用头孢类的消炎药。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/09收听(97534)
女性出现妇科炎症后，要配合服用药物来进行治疗，不同的妇科炎症服用的药物不同，如以下几种情况：第一、如果出现的是阴道炎症，可以使用头孢或阿莫西林等消炎药物来进行治疗，这样能够起到消炎的作用。第二、若是出现了宫颈炎，盆腔炎等各种疾病，可以使用中成药物来进行治疗，比如妇炎康片、妇科千金片等药物，同时还可以配合服用罗红霉素等药物，这些药物都是属于消炎的药物，能够帮助缓解病灶问题，治疗期间，要注意避免感染。第三、若是出现了其他类型的妇科疾病，还可以配合抗生素或抗感染等消炎药物来进行治疗，能够起到一定的作用，比如甲硝唑、奥硝唑等药物。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/09收听(59934)
附睾炎发生以后，根据情况分为急性附睾炎和慢性附睾炎，需要根据不同情况选择消炎药治疗。<...
附睾炎发生以后，根据情况分为急性附睾炎和慢性附睾炎，需要根据不同情况选择消炎药治疗。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(45783)
智齿导致的炎症如果要消炎，一般选择广谱抗生素，通常选择的是头孢类抗生素，或者红霉素类抗生素，同... 张雷│北京大学口腔医院 2023/06/12播放(34933)
智齿导致的炎症如果要消炎，一般选择广谱抗生素，通常选择的是头孢类抗生素，或者红霉素类抗生素，同...
张雷│北京大学口腔医院
2023/06/12播放(34933)
肺心病患者如果出现肺部感染症状，病情较轻时可以先口服用药，可以吃头孢类抗生素，头孢类抗生素有二代和三代抗生素，效果比较好，而且抗菌谱较广，比如头孢地尼。喹诺酮类抗生素对于肺部感染效果也比较好，比如盐酸左氧氟沙星胶囊，较好的是莫西沙星片。肺心病患者最怕的是肺部感染，肺部感染后肺心病患者病情也会加重，所以要积极控制感染。如果是服用口服药3天效果不佳时，建议到医院积极治疗，完善胸部CT，评估病情严重程度，及时给予广谱的静脉抗炎药，完善痰培养，依据痰培养结果积极调整抗感染的方案。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(34076)
"伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。对于手术后的清洁伤口，不需要用消炎药。假如为污染或感染伤口，可给予消炎药物预防或控制感染。选择广谱抗生素口服或静脉输注，如青霉素类、头孢类。静脉输注时，用药前需做皮试，无过敏后再使用。假如两者都过敏，可选择不需要做皮试的抗生素，如左氧氟沙星、克林霉素等，必要时可应用特殊使用级抗生素，如注射用亚胺培南-西司他丁钠 。对于感染伤口，可根据分泌物培养加药敏试验结果，进一步调整抗生素的种类、用法及用量等。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/09/20收听(94068)
肌腱炎多数是劳损导致，肌腱内结构发生变化，出现无菌性的炎症反应。这种炎症不同于细菌感染导致的有菌性的炎症反应，也就是化脓，肌腱炎是无菌性炎症反应，因此它的消炎是不需要用抗生素进行杀灭细菌的，而是采用专门的针对无菌性炎症反应的药物，称为非甾体抗炎镇痛药。这种药物分为两类，一类是作用比较弱的口服的抗炎镇痛药，比如西乐葆、扶他林、芬必得。比较强效的是激素，常用的是得宝松和曲安奈德。激素的用法是在肌腱周围进行封闭的治疗，抗炎镇痛药的用法主要是通过口服来控制炎症反应。从作用效果来说，激素的效果要明显快于口服药物。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/01收听(77764)
"泌尿系统消炎药有很多种，推荐有三类可以正常使用头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，这几类消炎药有非常多。包括环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。头孢菌素类有头孢地尼、头孢克洛、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢呋辛脂等。大环内酯类有红霉素、罗红霉素、多西环素、米诺环素、克拉霉素等，这几类消炎药在泌尿系统浓度高，作用效果好，可以快速改善症状。"
2018/11/07收听(23716)
输尿管结石没有合并感染的状况下不需要口服消炎药，如果明确存在感染，最好根据尿培养和药物敏感试验结果选择消炎药。如果没有条件作尿培养和药物敏感试验，经验性选择氟喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素，常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、盐酸莫西沙星片或者头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、头孢丙烯片等药物。针对结石合并后感染的常见菌都有明显的抑菌和杀菌效果，可以控制感染。原则上输尿管结石患者不需要口服消炎药，除非患者出现体温升高、尿频、尿急伴有血尿的情况，可以口服抗生素，也就是消炎药进行对症处理。体外冲击波碎石以后也没有必要口服消炎药，可以适当多饮水、多运动，口服排石药物即可。所以需要用消炎药的情况必须要尿培养的指征，阳性才可以用消炎药，阴性不能使用。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/06收听(15084)
湖北省中西医结合医院 温暖
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