南方医科大学深圳医院
心血管内科
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室上速的治疗方法有以下三种：
1、观察治疗：有些类型的室上性心动过速，如发作次数不多、发作频率不快、危害不大，可进行观察，如保持目前状态，不做特别干预。
2、药物治疗：发作较频繁的心动过速可采取药物治疗，有60%左右的成功率。
3、微创介入治疗：大多数室上性心动过速采取微创介入治疗，手术成功率可达90%以上，其创伤小、恢复快、并发症很少，目前已经成为多数室上性心动过速的首选治疗方式。
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"室上速治疗的方法，如下：第一、如果平时心脏功能和血压都正常，可以先尝试非药物疗法，恢复窦性心律，如按摩单侧颈动脉窦，每次大约五秒钟，可双侧交替。可以做深吸气深呼气动作，用筷子或者勺柄刺激舌根部，诱发恶心反应等方法，有一部分患者可恢复窦性心律。第二、如果非药物方法无效，可以采用药物复律方法，通常首选的药物是腺苷，起效快、副作用小，而且即使发生副作用消失的也快。无效时可选用静脉注射维拉帕米、普罗哌酮，这两种药物不适用于合并心力衰竭和低血压的患者。如果发作时病人出现了严重的低血压、胸痛的症状，可考虑电击复律。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(56890)
"室速就是室性心动过速，室速在院前急救时比较常见，多数情况下属于病理状态，部分患者可很快发展为心室颤动，室速属于致命性心律失常。关于室速的治疗方法有以下几种：1、药物治疗，利多卡因作为首选药物，首次给予患者静脉注射，症状稳定后需改为口服药物，口服治疗室速药物有胺碘酮、心律平、索他洛尔，医生需要严格掌握药物的禁忌症，给患者服用合适的口服药物，对于低钾引起的室速应给予患者补钾且同时补镁。2、对于药物治疗无效，且明显伴有血液动力学障碍的室速患者，需要用同步直流电复律，比如休克、低血压、急性心衰。3、对于心脏无器质上的病变或反复发生顽固性室速的患者，应首选经导管射频消融术。4、对于室性心动过速持续性的患者，应选择植入心律转复除颤器。5、药物治疗无效且射频消融治疗也无效的患者，需要考虑心脏外科手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(30352)
"室上速的治疗方法有以下几部分：首先阵发性的室上速可以通过部分手法治疗，当症状发作的时候，可以压迫颈动脉窦、冷水浸脸来兴奋迷走神经，降低心率，来终止室上速。其次还可以通过口服抗心律失常药物，来缓解症状，治疗疾病，比如美托洛尔等，必要时还可静脉应用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等药物。如果上述方法无效，还可以考虑经食管心房调搏或直流电复律，终止室上速的成功率更高。最后治疗室上速最好的方法还是导管射频消融手术，是目前根治室上速最安全、有效的方法。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/12收听(83546)
室上速的治疗有以下六种：一、物理疗法，物理疗法主要是采取刺激迷走神经的方法，包括闭眼后压迫一侧的眼球，或压迫一侧的颈动脉窦，或者压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心、呕吐。二、药物治疗，常用的药物有依波定、心率平、胺碘酮，心功不全的时候常常选用西地兰。三、同步直流电复律，对于室上速的发作，伴有血流动力学障碍，或上述药物治疗无效的，可用直流电同步复律，能量100-200J，但洋地黄中毒或低钾血症者禁用。四、有条件者可单独或药物合用，经食道或直接心脏起搏。五、导管消融术。六、外科手术，导管消融术和外科手术是根治室上速的方法，其中导管消融术是最有效，创伤最小，最实用的方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(83266)
室速即室性心动过速，若是短阵室性心动过速则不需治疗，患者可自行恢复。若是持续性室性心动过速则需... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(64480)
室速即室性心动过速，若是短阵室性心动过速则不需治疗，患者可自行恢复。若是持续性室性心动过速则需...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(64480)
"室上速的治疗，首先要理解室上速，常规分为五种类型：第一、窦性心动过速；第二、窦房折返性心动过速；第三、房速，就是房性心动过速；第四、房室折返性心动过速；第五、房室结折返性心动过速，就是我们常说的双径路的情况。这五种情况，统称为室上速。室上速如何治疗呢？主要是通过药物治疗以及射频消融治疗。现在药物治疗室上速：第一、它的效果不好；第二、长期吃抗心律失常的药物会导致一些很大的副作用。提倡用射频消融治疗，现在射频消融治疗室上速，成功率可以达到98%以上，是可以根治室上速的。所以，室上速的治疗主要是药物治疗，像吃一些美托洛尔缓释片、维拉帕米等等，这些药物是治疗室上速的。射频消融治疗主要是做心脏的介入手术，能够根治室上速。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(62972)
"室上速的治疗首选腺苷静注，起效迅速，但是这个药物会引起呼吸困难、面部潮红、心率变慢等，这种副作用停药后6秒就会消失，如果无效可以改为维拉帕米，还可以用盐酸地尔硫䓬，以上这些药物的疗效不错，但是对于心衰的低血压或者宽QRS波心动过速，并且未能明确是否是室上速的病人，地尔硫卓不适合，这时可以考虑腺苷，也可以用其它药物，例如洋地黄类、β受体阻滞剂以及盐酸普罗帕酮等。经食道心脏调搏术也可以终止室上速发作，如果有严重的血液动力学不稳定可以考虑直流电复律。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/02收听(53170)
"室上速，又叫做室上性心动过速，主要是一种阵发性快速而规则的心律不齐，它的主要特点是突然的发作和突然的停止。患者突然有一阵感觉心跳非常的快，会有胸闷气短、呼吸困难、乏力的症状，但是突然间，可能这些症状又消失了。在室上性的治疗方面可以用心得安、异搏定以及心律平等药物进行治疗，主要作用是控制心室率，降低心肌的耗氧。另外，如果药物的治疗不能改善，可以用外科手术的治疗或者射频消融术来使室上性心动过速，达到痊愈的目的。在平时的生活中要注意避免诱发的原因，比如过度的劳累、情绪的激动、吸烟、喝酒等因素。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(60964)
室上速的治疗方法如下：第一，在发作的时候，用物理方法刺激迷走神经，终止发作。比如压舌头催吐、冷... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(79372)
室上速的治疗方法如下：第一，在发作的时候，用物理方法刺激迷走神经，终止发作。比如压舌头催吐、冷...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(79372)
室速的治疗方法，具体如下：1、患者血流动力血稳定：可以使用抗心律失常的药物，如盐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(77808)
室速的治疗方法，具体如下：
1、患者血流动力血稳定：可以使用抗心律失常的药物，如盐...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(77808)
如果发生室上速，就要看发作的频率、发作的时间，治疗方法具体如下：1、继续观察：如... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(36758)
如果发生室上速，就要看发作的频率、发作的时间，治疗方法具体如下：
1、继续观察：如...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(36758)
室上速(阵发性室上性心动过速)比较常见，多见于年轻人，阵发性室上性心动过速患者要明确诊断，目前... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2021/09/14播放(54558)
室上速(阵发性室上性心动过速)比较常见，多见于年轻人，阵发性室上性心动过速患者要明确诊断，目前...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2021/09/14播放(54558)
室上速治疗主要包括以下方面：1、药物治疗：通常急性发作时进行药物治疗，极少患者长... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(82490)
室上速治疗主要包括以下方面：
1、药物治疗：通常急性发作时进行药物治疗，极少患者长...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(82490)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速，它是一种恶性心率失常，心室率会非常的快，一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况，病人的血液动力学往往不稳定，会出现血压的下降，室上性心动过速，从心电图上看，QRS波是正常的宽度，但是没有明显的P波，心室率也比较快，一般情况下能够高达160次/分以上，甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况，只有QRS波波形宽大，但是也相对规整，所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上，这种情况很容易鉴别开来。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(34424)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(92258)
室速与室上速区别主要包括以下方面：1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面：
1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为...
2021/09/15播放(87810)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现，室速心电图表现为QRS波增宽，而室上速QRS时限一般正常，除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系，而室上速时QRS与P波有固定关系，通过这种表现，可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速，对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律，避免发生室颤，甚至猝死的发生，室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮，等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
二者都属于快速心律失常，最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多，主要的发生机制是折返，有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时也可发生于没有器质性心脏病的患者，但较少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。二者的治疗及预后也不同，室上速用抗心律失常药或射频消融，预后较好。室速发生时较危险，预后差。有时室速和室上速波形较相似，需要心内电生理检查鉴别。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
室速和室上速心电图的特点有：1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有：
1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(91356)
室速的治疗方法很多，最便捷的应该就是直流电复律。这种治疗方法最适用于室速合并有血流动力学的改变，也就是出现血压低等组织器官血液灌注不足的状况。如果室速患者没有血流动力学障碍或者是单纯室速，可以用药物治疗，比如心律平、胺碘酮或索他洛尔等。如果是其他疾病引起的室速，在治疗室速的同时，对于能引起室速的疾病，比如心肌梗死或心衰，也要采取积极的措施治疗。如果药物难以控制室速的发作，可以做射频消融术治疗，也可以安装置入型心律转复除颤器。
2019/04/22收听(10680)
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