南方医科大学深圳医院
心血管内科
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早搏的诊断非常简便。有症状的患者，医生将听诊器放在心音最强部位听诊，可听到提前的心跳声及之后的停顿间歇，做心电图检查，就可以捕获早搏，明确早搏的起源和位置，即可诊断。确诊早搏较简单，但引起早博的病因需要进一步检查。早搏好发于老人，因为老人多有心脏基础问题，存在心脏退化；还有小孩易发生，多因小儿神经系统发育不完善，心脏处于生长发育过程中；高强度工作状态的人群也易发生早搏，紧张焦虑、睡眠不足会出现早搏；此外，有先天性心脏疾病、风湿性心脏疾病、心肌感染、缺血等基础疾病的患者也可出现早搏。
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"对于早搏的诊断，需要结合患者的病史、临床表现、相应的体格检查，最客观的指标就是心电图的检查。详细询问患者发作时伴随的症状，有无诱发的因素，每次发作持续的时间，每次发作是否有相同的诱因，发作的时候是如何缓解的，是否服用过相应的药物，近期患者是否有感冒、腹痛、腹泻等呼吸道或消化道的症状，患者既往是否有高血压、冠心病、心肌病等病史。体格检查时，心脏听诊时应当注意患者的心率是否整齐。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(77936)
早搏一般会根据病人的主诉和检查结果诊断。如为一过性早搏，需进行动态心电图、远程的心电监护或长程... 俞蔚│浙江医院 2023/02/17播放(68716)
早搏一般会根据病人的主诉和检查结果诊断。如为一过性早搏，需进行动态心电图、远程的心电监护或长程...
俞蔚│浙江医院
2023/02/17播放(68716)
"引起早搏的原因非常的多，首先要一下功能性的因素，它可以发生于正常人，心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制，它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术，比如一些抗心律失常药物，奎尼丁、洋地黄等，很容易引起早搏。再一个就是手术，手术以后尤其是导致缺钾，这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的，主要是心脏的病变，比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病，它也可以引起早搏，比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病，这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15870)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/09/16播放(67708)
早搏是心脏提早发生的博动，也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/09/16播放(67708)
"早搏说通俗一点，就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的，但是有时候有一些心脏疾病，它会引起心脏的节律发生改变，叫提前收缩，这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种，一种是心房早搏，一种是交接性早搏，还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(86212)
早搏是常见心律失常的一种，可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/17播放(86212)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早... 周波│成都市第一人民医院 2023/04/29播放(97298)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，叫做早搏，可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2023/04/29播放(97298)
"早搏是一种心律失常，是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种类型。可见于正常人、心脏神经官能症、器质性心脏病患者，某些药物中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等，过度劳累、精神紧张、某些食物因素、熬夜等也可引起。治疗时应该针对病因采取相应的治疗，正常人或不是由心脏疾病或上述其他疾病引起，一般不需要药物治疗，只要加强调理养成良好生活习惯和饮食习惯早搏就会消失，不会影响身体健康。如果是由心脏病或其他疾病引起的，在积极治疗原发病的同时，就需要使用相应的药物等方法治疗早搏。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(60824)
早搏是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。早搏的病因可以分为很多种，比如心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。早搏的治疗首先需要纠正病因和诱因，在此基础上可以考虑抗心律失常的药物治疗，如果存在合适的适应证，还需要考虑心脏的射频消融手术治疗。早搏如果存在次数较多没有得到及时纠正，长期发展可能导致心律失常性心肌病的发生，表现为心脏的扩大和心脏收缩功能的下降。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(51696)
"早博本身是一种异常的心律节奏表现，所以不存在所谓的正常范围。本身正常的心跳应该是规律而节整的，不应该提前出现早搏，所以早搏不存在正常的范围。但是早搏有少和多之分，也就是偶发和频发之分，一般来说偶发的早搏是指每分钟发作的次数小于5次，每天24小时的发作次数小于300-400次，这种情况就叫做偶发的早搏，相对没有症状或者是非常轻微的症状，不需要特殊干预，对根治疗就可以，比如说有一些休息不好、抽烟、饮酒，把不好的诱因刺激去除掉就可以。但是有时候会有频发的早搏，比如说每分钟大于5次的，24小时的心率大于1000次以上的早搏，或者是合并有其它明显症状的早搏，都是不太好的早搏，特别是室性早搏出现的时候都是不正常的。还是要积极的对因治疗，比如说缺血性心脏病，把缺血控制好、血压控制好、甲状腺功能亢进控制好等等，把低钾血症纠正好。如果效果不好的话，还可以选用一些心律平、慢心律片、倍他受体阻滞剂或者是胺碘酮，对症治疗就可以。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(48406)
所谓早搏，顾名思义就是提早发生的博动，也叫期前的收缩。通俗来讲，我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉，就心脏突然跳一下，然后停一段，就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多，包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏，反正相对于窦率来讲，提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种，一种是生理性的原因，还有一种是病理性的原因。生理性的原因，其实正常人都可以有早搏，我们每个人都可能会在一天24小时里面，发生房性早搏、室性早搏，只是我们有可能会没有注意到，而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料，也可以诱发早搏。这些都是生理性的，我们去除原因，都可以是终止，都可以纠正的。病理性的原因，常见一些有心脏病的病人，比方有冠心病、高血压、心肌炎，还有心肌病，这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化，房颤、房早或者房速这种疾病，就是我们心房肌正常的退化、衰老之后，出现的一种情况。早搏所引起的症状主要：第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点，比如我们平常说有的人很大条，他早搏数量很多，可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人，即使有个把早搏，他自己也能感受到，所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点，主要是和它的数量和部位有关系，比如早搏的数量很多，尤其在白天的时候，我们会感受的很深，在夜间，有些人可能夜间早搏比较多，因为在睡眠状态下，他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上，像这种病人，他会感受很明显。再一个就是起源不稳，因为早搏有的部位，它引起心肌的供血能力受损很少，自身的感受就会差，就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血，它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢？主要就是脉搏的脱落感觉，如果它影响心脏的供血了以后，可能也会引起头晕、乏力，甚至早搏的数量比较多，持续时间比较长，也会引起心脏结构的改变，我们叫心律失常性的心肌病，特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了，还会有心功能不全的一些症状，比如像乏力，然后有一些心衰的情况。
2017/06/20收听(67818)
"早搏规范名称应为期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种，其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础，及心脏病的类型和程度。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(96314)
"正常心房和心室的收缩是由窦房结发放指令，窦房结兴奋以后，它会将兴奋传给心房，然后到房室交界，再到心室，引起心肌收缩，完成射血，满足机体的代谢需要。在窦房结兴奋之前，心房、房室交界、心室的任何一个部位提前出现兴奋，完成一次心室收缩而引起心脏射血，则称为早搏。因此早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏，不管是哪种早搏，患者共同的临床表现是心悸或心跳的暂停感，就是偷停感。早搏可以见于正常人，比如房早的时候，很多人在每天的工作过程中都会出现房早，或者运动、兴奋、失眠、焦虑，都会出现房早。对有早搏症状的患者，建议到医院做心电图或者动态心电，明确早搏的性质，以及24小时之内早搏的频率。对于室性早搏，如果24小时有大于10000次的早搏，这时候考虑用药物治疗可能效果不是很明显，可能需要进行射频手术的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(32472)
"早搏是由心脏异常起搏点的位点，在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动，这种额外的波动会影响到正常的心率，就称为期前收缩，也叫早搏。早搏是最常见的心律失常，早搏的发生率非常高，对于心脏结构和功能正常的人来说，紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏，某些药物治疗或者是医学操作，也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人，例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者，除了上述的诱发因素，还可能包括感染、贫血、电解质紊乱，还有酸碱失调等等，都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异，绝大部分早搏的病人基本没有症状，有心脏病的病人，有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能，病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状，有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病，正常人也可能发生早搏，所以没有症状的早搏不用过于担心，不需要去医院就诊。但是，如果明显感觉到有心悸、心跳异常，或者胸闷和不适的，需要及时去医院就诊，根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗，也可以选择中医治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(38928)
早搏是心律失常的一种，可以见于功能性的因素，也可以见于器质性因素，还可以见于药物因素以及全身性的疾病中。正常人也有早搏，但没有临床表现，比如熬夜、情绪激动、烟酒、浓茶的刺激、压力过大、精神紧张等诱发因素导致的，没有任何的诱因，心脏就有早搏。疾病方面主要是心脏器质性疾病和功能性疾病，比如冠心病、心脏肿瘤等，手术和使用麻醉药也会发生早搏，平时感冒、发烧、内分泌失调等全身性疾病也会发生早搏。导致严重临床表现的早搏需要治疗，功能性早搏是不需要治疗的，平时多注意休息，做动态观察就可以。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(10848)
"正常情况下，心率是基本匀齐的，由于是从窦房结发出的，所以叫窦性心律。正常的窦性心律频率范围在60-100次\/分，如果在匀齐的心跳节律提前发放，不管来自心房、房室结，还是心室，都是早搏。心电图的表现形态并不相同，有房性早搏、交界性早搏，以及室性早搏不同的类型，它的区分需要进行心电图的检查。早搏的重视程度主要取决于是否有心脏疾病，如果在心脏病基础上发生的早搏，是心脏病的表现，需要在治疗早搏的同时，针对原有的心脏疾病加以治疗。另外，还有些早搏并没有原因，找不到心脏病的基础叫做特发性早搏，治疗主要根据早搏的多少。如果早搏是频发的，每分钟六次以上的早搏，对生活会产生一定影响，由于心悸而影响日常生活，就需要选择抗心律失常的药物。如果早搏是偶发的，可以不用额外处理。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(45728)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下，突然发生了一个提前跳动的异位活动，早搏可以起源于心房，叫心房... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(33436)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下，突然发生了一个提前跳动的异位活动，早搏可以起源于心房，叫心房...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(33436)
"早搏通常会分为偶发性早搏或者频发的早搏，适用于房性早搏和室性早搏。一般偶发性的早搏指24小时之内早搏的数量<100次，但这种情况往往是正常人会有的生理性早搏。针对偶发性早搏一般不需要任何治疗，即使有的人会感觉到早搏的存在，比如感觉到突然有早跳，之后有长的代偿间歇，感觉到有漏跳的情况。但总体对人体的血流动力学没有任何影响，所以可以不管。如果早搏的数量比较多，数量多是指24小时已经超过5000次以上，这时要看患者的症状以及早搏有没有伴有器质性的心脏病，来决定患者的治疗方案。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(30516)
发生早搏时，不同人可能感觉不一样，具体如下：1、多数病人感觉最近心脏乱哄哄，心无... 陈小平│太原市中心医院 2023/02/01播放(96664)
发生早搏时，不同人可能感觉不一样，具体如下：
1、多数病人感觉最近心脏乱哄哄，心无...
陈小平│太原市中心医院
2023/02/01播放(96664)
早搏的危害主要还是和它是否合并器质性心脏病，以及早搏的数量相关的。比如一些病人，他没有基础心脏病，身体状况一直很好，而早搏的数量也非常少，像这种病人可能相对来讲，它的危害是相对比较小，更多的可能是他的自身症状对他造成的困扰。而对于有合并器质性心脏病的病人，比方室性早搏，它的危害就相对比较重，像缺血性心肌病和扩张性心肌病的病人，如果发生室早，数量也比较多，可以影响到心脏的泵血功能。某些室早还可能会引起一些严重的心律失常，比方室性心动过速，或者是室颤，而室速和室颤这两种心律失常，可以引起严重的后果，轻的可以引起头晕、晕厥，重的可引起猝死。这也是我们目前在心律失常方面是一个着重关注的领域，也是将来研究和治疗的一个重点。在此，我可以以一类早搏所引起来的心律失常来作为例子，就是室性早搏。室性早搏在某些有结构性心脏病病人中，它可以引起室速或者室颤来，比如我们之前刚遇到的一个病人，他很年轻，也就是50岁左右，但他之前得过心梗，心梗之后心肌局部有疤痕，这个疤痕它有个室早，他就是在这种结构性心脏病的基础之上，触发了室速，而且室速的频率非常快。我们正常人窦性心率情况下，心率也就是60-100次/分左右，但这个病人因为有缺血性心肌病，然后室早触发了室速，他的心率达到了200次/分左右。在这种情况下，他的血压就从我们正常的血压，比方120/80mmHg降到了高压70mmHg，低压甚至50mmHg、60mmHg的这种情况，血压太低，病人就突然的晕厥。这种病人就是由于室早触发了室速，这是很严重的一个病例。他将来的治疗我们可以有两种方法，一种就是先要装上ICD，也就是植入式心脏复律除颤器，这种机器可以保命，一旦发生室速，这个机器可以及时的识别，然后进行相应的除颤治疗，可以及时转成窦律。而在这个基础之上，如果室速还是很频繁的发作，我们还可以进行射频消融的治疗。什么是射频消融治疗呢？也就是我们通过心电生理的方法，找到室速或室早的部位，然后我们再精准的把它的关键部位给打掉，让它不再发生室早，或者有室早不让它再引起室速，这样可以从根源上来进行治疗。所以对于合并结构性心脏病，也就是器质性心脏病的病人，在药物治疗基础上，植入ICD，同时再进行射频消融治疗是目前最优化的，也是最佳的治疗。而且很多病人都接受了这种最好的治疗，大大的改善了症状，延长了寿命。
2017/07/10收听(30300)
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