首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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头晕、脑胀作为重大疾病的前兆，可以见于下列疾病：
1、脑梗死：尤其是高血压性的脑梗死，血压特别高的情况下，患者早期可以出现头晕、脑胀；
2、脑出血：剧烈的血压升高，在出血之前可以先出现头晕、脑胀，如果血压没有得到良好的控制，血管破裂就会发生脑出血；
3、脑瘤：脑瘤早期往往没有症状，特别是脑后半部的脑瘤，在生长到一定阶段以后，可以出现头晕、脑胀，这个时候做头部CT或核磁共振，可以明确看到脑瘤的位置。
所以头晕、脑胀一般反映严重的疾病，要给予充分重视，及时到医院进行诊断和治疗，争取早发现、早抢救。
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"头晕、脑胀有可能是高血压所引起，应监测血压，如果收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，称为高血压。也可能是由于焦虑症所引起，另外也可见于睡眠不足的患者。焦虑症是一种精神障碍性疾病，患者可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，同时也可以出现躯体症状和体征，可以表现为头晕、脑胀也可以出现头昏，有些患者可以出现心悸、胸闷、气短，也可能会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐，也可以出现尿便障碍，也可能会出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，也可能会出现睡眠时做梦较多影响睡眠质量。主要是抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮。如果是睡眠不足引起时，可以应用睡眠的药物，可以口服谷维素安神补脑液，严重时也可以口服地西泮、艾司唑仑或者是劳拉西泮。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(61074)
"头晕脑胀、眼花的原因比较，常见的疾病有贫血、高血压病、心脏病、耳石症、梅尼埃病、低血糖反应、发烧等。譬如，年轻的女性如果月经量比较多、脸色发白，考虑贫血的可能性要大一些。中老年人如果有高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素的时候，脑供血不足的可能性要大。心脏疾病，如冠心病，如果射血分数不足，也会导致脑供血不足而引起头晕。低血糖的病人脑部能量不足，也会导致头晕、眼花，还会伴有出汗、饥饿等表现。高血压病人的头晕多为头昏、脑胀，需要监测血压来鉴别。某些类型的癫痫也是以头晕发作为主要表现。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/27收听(39140)
"患者有头晕、脑胀、四肢无力，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是神经功能衰弱引起的，患者如果存在着睡眠的质量低下、熬夜等情况，容易出现头晕、脑胀、四肢无力、精神萎靡的症状；第二方面，患者头晕、脑胀、四肢无力，也有可能是感染性疾病导致的，比如说急性上呼吸道感染，或者是一些老年人发生了肺炎的时候体温升高都会表现为头晕、脑胀、四肢无力，患者同时可能会伴有鼻塞、流涕、咳嗽等外感的症状；第三方面，可能是颈椎病贫血，或者是因为大脑动脉硬化、脑供血不足、高血压低血压等疾病，引起患者头晕、脑胀、四肢无力的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(35192)
每天都头晕脑胀、不舒服的原因有很多，可以有环境的原因，本身的情绪性疾病的原因，也可能有全身性重... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/23播放(99466)
每天都头晕脑胀、不舒服的原因有很多，可以有环境的原因，本身的情绪性疾病的原因，也可能有全身性重...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/23播放(99466)
如果患者一直感觉头晕脑胀，主要考虑以下几个原因：第一、因为大脑动脉硬化、脑供血不足引起，因为脑供血不足的时候脑组织、脑细胞处于慢性的缺血、缺氧状态，会引起患者有头晕脑胀、头脑不清醒的症状。第二、患者一直头晕脑胀也有可能是感冒、发热等疾病引起，如果患者伴有肌肉酸痛、咳嗽、咽痛等症状，可以明确。第三、患者一直感觉头晕脑胀也可能是脑神经功能紊乱的表现，这类患者通常有明显的诱因，在劳累、休息不好、情绪紧张的情况下容易出现头晕脑胀的症状。
2020/04/12收听(24236)
引起头晕脑胀的原因，主要有以下几种，有神经系统疾病，也有其他疾病引起的，常见的有：1、失眠，是指睡眠时间缩短或者睡眠质量下降。失眠引起脑动脉供血不足导致头晕的症状；2.高血压，如果高血压患者血压控制不稳定，可以引起脑动脉供血不足、脑出血、脑梗塞等疾病，导致头晕、头疼等症状，如果有脑血管疾病，也有可能会引起肢体麻木等症状；3.急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染大多数是由于病毒感染引起的，常见的临床症状有头晕、头疼、发热、流涕等。另外青光眼、贫血、脑瘤等疾病，也有可能会引起头晕、脑胀等症状，平时按时休息、不熬夜、饮食清淡、适当锻炼。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(66180)
"出现头晕、脑胀的症状，主要原因在于局部血管被压迫，颅内动脉扩张或者受到化学性刺激。局部血管被压迫常见于颅内肿瘤占位，压迫血管引起局部血管移位或生长，脑部出现水肿脑积水或者局部的静脉窦血栓形成都会引起颅内压增高，也会导致局部受到压迫引起头昏、脑胀。头部动脉扩张常见于低血糖或者缺氧，引起局部动脉代偿性扩张，局部血容量降低就会出现头晕、脑胀。绝不出现感染，例如细菌性脑膜炎、血性脑脊液、反应性脑膜炎，都会引起局部炎症反应，就会引起水肿或者纤维化，引起局部压迫导致头昏、脑胀。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(75744)
"临床上能够引起头晕、脑胀、耳鸣、心慌的疾病，主要有以下几个方面：一、严重的椎基底动脉供血不足：可导致患者表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌，而且上述症状在活动之后可逐渐加重。二、甲状腺功能亢进：当患者发生甲状腺功能亢进的时候，基础代谢率提高，而且交感神经兴奋，此时就可表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌，还可出现饮食量增加，但是体重不断下降。三、精神性疾病：如果患者出现了非常严重的焦虑或者抑郁，也可表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌。此时做各种相关检查，比如心电图、颅脑磁共振都没有明显异常，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗，可以取得非常良好的临床效果。当患者反复出现头晕、脑胀、耳鸣、心慌的时候，一定要到医院完善心电图、甲状腺功能以及颅脑磁共振的检查。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/12收听(97700)
"患者每天都有头晕、脑胀，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，也是最常见的一个因素，就是神经功能衰弱的表现。随着社会生活节奏的加快，生活压力、精神压力越来越大，神经功能衰弱的患者也会越来越多，患者通常会伴有失眠、情绪焦虑、紧张，都容易导致患者在白天的时候有头晕、脑胀的问题。第二方面，患者每天都头晕、脑胀，也与不良的生活习惯有关系。比如患者在晚上情绪过于高涨，进食了不当的食物，比如刺激性的食物，如酒类、辣椒、香烟、咖啡这一些物质，在白天都可能导致患者有头晕、脑胀的现象。第三方面，要考虑是因为血液黏稠、血脂高、脑动脉硬化、脑供血不足引起的。"
2020/12/10收听(51688)
头晕、脑胀、心慌有可能出现在以下几方面：1、心脏疾病：比如心律失常、心绞痛、心功... 邵自强│中日友好医院 2023/09/11播放(66574)
头晕、脑胀、心慌有可能出现在以下几方面：
1、心脏疾病：比如心律失常、心绞痛、心功...
邵自强│中日友好医院
2023/09/11播放(66574)
"患者最近总是感觉头晕、脑胀可能是生理性原因，也有可能是疾病状态下的表现。第一方面，生理性原因，如果患者最近睡眠不好、熬夜或者空气流通不好，经常在空调环境中出现头晕、脑胀，考虑是生理性因素引起的，与神经衰弱、脑神经功能紊乱有关系。第二方面，患者要注意是否存在血压波动、贫血、脑动脉硬化、脑供血不足或者系统性疾病，比如上呼吸道感染、感冒、发热等引起的，建议患者完善相关检查来明确，然后给予对症处理。"
2020/02/09收听(13760)
"经常出现头晕，脑胀的症状，要结合患者的身体情况、基础疾病进行分析，比如年轻人脑动脉硬化的危险因素是不足的，年轻人经常头昏、脑胀要考虑与患者的睡眠或者不适当的用脑方式有关，比如长期熬夜或者不良的脑力活动，都会导致患者出现功能性的头昏、脑胀。如果老年人经常表现为头昏、脑胀，可能是存在着慢性的脑供血不足，或者高血压疾病导致的，还有冠心病比如频发的室性早搏，或者房颤等疾病也会导致患者出现头晕、脑胀的问题。一些人因为长期的姿势不当，颈椎病也会导致患者出现头晕、脑胀的表现。"
2019/09/25收听(26470)
"头晕、脑胀是一种感觉症状，患者自己可以感到头部不舒服，但别人难以感觉到，但可以通过伴随的症状观察出来。任何对头部感觉神经的刺激和损伤均可以造成头晕、脑胀症状的发生，其原因包括了正常的生理反应与各种疾病。当人头部感觉神经对来自环境的刺激反应过度的时候，可以出现头晕、脑胀的感受，如置身于高噪音、高温、潮湿的环境中，用眼、用脑过度过久的时候，一般换个环境休息一段时间就会好转，不用过于担心。如果没有明确的外界刺激，出现头晕、脑胀，休息也不能够好转，有可能是得病的信号，各种全身性疾病，如高血压、感冒、发烧、食物中毒、药物中毒、营养缺乏，均可反映在头部出现头晕、脑胀的症状。另外，头部本身的疾病特别是脑血管病、脑供血不足、外伤、肿瘤等等，也可以出现类似的症状，如果头晕、脑胀症状持续时间长，休息不能缓解并且影响了生活，建议到医院请专科医生评估诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(37786)
头晕脑胀的原因，具体有以下几点：1、心脑血管病：随着年龄的增长，脑血管会逐渐地变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(36247)
头晕脑胀的原因，具体有以下几点：
1、心脑血管病：随着年龄的增长，脑血管会逐渐地变...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(36247)
"如果出现头晕、脑胀这样的症状，需要结合年龄，以及有没有其他的伴随症状和基础疾病来进行判断。对于老年人来说，如果原来有高血压，脑动脉硬化这样的基础病，出现头昏、脑胀这样的症状，首先需要考虑的就是，脑供血不足的可能性。可以去医院神经内科进行检查，测量血压，看看有没有血压明显的升高，可以做经颅多普勒以及颈动脉超声，必要的时候还需要做脑核磁共振，根据这些检查结果，看看是不是大脑的供血不足，或者是脑梗死，来针对性的进行治疗。对于年轻人来说，出现头晕、脑胀，大部分是因为过度疲劳，比如长时间的熬夜，玩手机、游戏，或者是出现了心烦焦虑的情况，这些原因引起的，大部分经过注意休息，口服调节神经的药物以后可以治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(19566)
如果突然出现头昏脑胀，需要排除脑血管器质性的病变，比如脑梗塞、脑血栓、糖尿病、内耳系统疾病等。... 李云霞│上海市同济医院 2023/07/10播放(67186)
如果突然出现头昏脑胀，需要排除脑血管器质性的病变，比如脑梗塞、脑血栓、糖尿病、内耳系统疾病等。...
李云霞│上海市同济医院
2023/07/10播放(67186)
头晕脑胀主要的原因有以下几点：1、过度用脑，如长时间的打麻将、玩游戏、工作，都是... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/05播放(67464)
头晕脑胀主要的原因有以下几点：
1、过度用脑，如长时间的打麻将、玩游戏、工作，都是...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/05播放(67464)
"出现头昏脑胀的症状就表示脑部缺氧，引起的病因很多，只要是可以引起脑部供血不足的疾病，都可以引起头昏脑胀的症状，最可能的病因有以下几点：1、患有高血压病，当血压逐渐升高或突然升高时，病人往往会出现头痛、头闷、头晕、头胀等不适感。2、睡眠障碍，当夜晚睡眠时间不足或睡眠质量不佳时， 第二天起床常会感觉头昏脑胀。一般只要好好睡一觉，症状就会缓解。3、感冒后也会出现头痛和头昏脑胀。如果伴有发冷、发热、流鼻涕等，可能就是感冒。建议积极查找病因，及时对症处理。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(67572)
如果出现了头晕、脑胀的症状，需要结合年龄以及有没有其他的伴随症状、基础疾病来进行判断。对于老年人，如果原来就有高血压、糖尿病、脑动脉硬化等基础病，出现头昏、脑胀等症状，需要考虑的是脑供血不足的可能性。通常可以到医院神经内科进行检查，测血压、测血糖看看有没有低血压、低血糖反应，也可以做经颅多普勒和颈动脉超声检查，必要时候还需要做脑核磁共振检查，根据检查结果，看看是不是有大脑的供血不足或是脑梗死，来针对性的进行治疗。对于年轻人，出现头晕、脑胀大部分是因为过度烦恼、疲劳，比如长时间熬夜、玩手机、游戏，或者出现心烦、焦虑的情况都可以引起，口服神经营养药物就可以治愈，但是临床上还有长期办公族，坐位看电脑办公的年轻人也可以产生头晕、脑胀的症状，主要是因为颈椎发生病变导致的颈源性头晕，可以做颈椎核磁共振的检查，排除血管疾病以外，可以做颈椎的相关治疗。
2020/04/08收听(82224)
"出现头晕脑胀可能由以下原因所导致：1、高血压病，发生高血压以后，由于血压的过度升高，使得脑血管舒张收缩功能失调，从而出现了头痛、头昏、头晕脑胀的情况；2、睡眠障碍，当夜间睡眠时间不足或睡眠质量不佳时，深睡眠时间减少，脑组织不能得到充分的休息，从而在白天出现头昏、头沉、头晕脑胀；3、脑动脉硬化症，老年患者长期的动脉硬化，使得脑血管阻力指数升高，脑血流速度变慢，脑组织缺血、缺氧，从而白天呈现出持续的头昏昏沉沉、头晕脑胀；4、头晕脑胀也可以由眼科疾病所导致，例如双眼屈光不正或者青光眼。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/27收听(97252)
北京宣武医院 赖光辉
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北京医院 母艳蕾
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北大一院 黄世昌
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