河南省胸科医院
心外科
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冠心病搭桥是指冠状动脉旁路手术，即于冠状动脉狭窄病变部位另搭一支桥，让血液直接从主动脉到狭窄远端，以增加心肌供血，术后可形成两个血流通路，减轻狭窄部位血流压力，进而改善血流情况，适用于无法放置支架的病变，可采取搭桥手术绕过此部位，达到再血管化的目的；冠心病支架是于狭窄部位通过球囊扩张，放置支架撑起血管，使血流通畅。
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"冠心病治疗分药物治疗、冠状动脉支架植入治疗和外科搭桥手术治疗，冠心病搭桥和支架，需要根据冠心病患者血管病变程度、治疗疗效综合分析，再作决定哪种治疗更适合，适合的就是最好的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管脂质沉积，形成不同程度的斑块阻塞血管，导致阻塞血管远端血流减少或中断，引起心肌缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。一般冠心病患者经过系统、有效药物治疗，能够改善心肌缺血，缓解心绞痛发作。部分冠心病由于冠状动脉病变严重，呈多部位、多支血管病变，药物治疗效果不佳，急性冠脉综合征患者急需血运重建，挽救濒临死亡的心肌细胞，选择支架植入术，能达到迅速开通血管、充分保护心脏、预防心力衰竭等并发症。左主干病变或药物治疗无效又不能行支架植入手术的冠心病患者，选择搭桥手术能够迅速解除心肌缺血，术后严格遵照规范的康复治疗计划，预后良好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/23收听(97140)
搭桥和支架均是治疗冠心病的手段，但搭桥是外科开胸手术，而支架是内科微创介入治疗。冠心病是指给心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(40285)
搭桥和支架均是治疗冠心病的手段，但搭桥是外科开胸手术，而支架是内科微创介入治疗。冠心病是指给心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(40285)
"搭桥手术和支架手术都是治疗冠心病的主要治疗技术，两者区别有两方面：一、应用人群的区别，冠脉搭桥手术都应用在合并糖尿病、冠脉多支病变、严重狭窄、钙化迂曲或者之前做过支架手术再复发的，或者合并心功能不全、合并室壁瘤、合并其他心脏问题需要同期手术处理的这类人群。而支架手术大多是用于病患比较简单、不是很复杂、心功能比较好、血管病变支数比较少的这样一类人群。二、基础操作上的区别，冠脉搭桥手术需要心脏外科医生来完成，需要开胸，需要取桡动脉、颅内动脉或者腿部的大隐静脉周围桥血管，给冠状动脉狭窄的地方重新恢复血流。而支架手术是由心血管内科医生来完成的，通过介入技术，导丝在血管腔内进行球囊扩张，植入支架来达到治疗冠心病的目的。"
王春│中国医科大学附属第一医院
2020/03/17收听(38582)
"支架和搭桥的区别，一般考虑以下几个方面：1、手术方式不同：支架是微创手术，搭桥是开胸手术。支架是通过人体的桡动脉或者股动脉进针，在人体的桡动脉、股动脉进入导管，一直延伸到人体的冠状动脉，向冠状动脉当中注射造影剂。在X光线下观察患者冠状动脉是否存在有狭窄，通过寻找患者狭窄的部位来安装支架，这样就可以解决患者的狭窄。搭桥是在肉眼直视下开胸，寻找到患者血管狭窄的部位，然后将另外一支血管搭在病变部位的两端。这样就可以有效的缓解患者病变部位的狭窄，或者缓解患者病变部位由于梗塞而引起的心肌缺血症状，所以支架和搭桥最主要区别一个是微创，一个是开胸手术。2、风险不同：支架和搭桥两者之间，支架相对的风险比较小，由于搭桥是开胸手术，所以相对的风险比较大，患者接受起来可能更加困难一些。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(79168)
搭桥和支架的区别在于创伤大小。搭桥即外科手术，采用绕道的方式，也称为绕道手术，即绕过狭窄处，通... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/02/07播放(74108)
搭桥和支架的区别在于创伤大小。搭桥即外科手术，采用绕道的方式，也称为绕道手术，即绕过狭窄处，通...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/02/07播放(74108)
支架和搭桥都是针对冠心病患者的治疗，如果患者的冠状动脉存在着严重的狭窄，需要进行血运的重建，可... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(34450)
支架和搭桥都是针对冠心病患者的治疗，如果患者的冠状动脉存在着严重的狭窄，需要进行血运的重建，可...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(34450)
搭桥和支架的区别还是比较明显的。首先，搭桥指的是冠状动脉搭桥，这种工作由心外科来做，它需要开胸，有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管（乳内动脉、大隐静脉）在主动脉弓部位搭桥，搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。虽然说起来比较简单，但操作比较复杂，而且风险非常大。一般情况下，搭桥都是3根，费用在6万元左右。但是对于支架，这种工作由心内科来完成，通过介入微创的操作方法，将支架送入冠状动脉狭窄的部位，支架在外接高压力泵的情况下，将支架搭起来，将血管撑好，再释放支架这样的过程。费用也不便宜，一枚支架的费用整体应该在3-4万元，每增加一枚支架，可能会增加1-2万元的费用，所以搭桥跟支架的区别还是比较明显的。具体选择搭桥还是选择支架要根据患者的病情，根据患者血管的狭窄范围、程度、性质来决定治疗方案。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(12634)
"如果根据平均水平进行比较，冠心病搭桥手术的费用要高于冠心病支架植入术。通常情况下，冠心病进行搭桥手术都是开胸手术，需要进行体外循环、自体血管处理以及术后重症监护室的监护治疗，总体费用大概在5-8万元。而冠心病支架植入操作相对简单，以单根血管植入单个支架为例，费用大约在3-4万元，但如果血管病变多，植入的支架数量增加，费用也会显著增加。如果手术比较复杂，需要同时应用血管内超声、冠脉内旋磨等复杂的设备，费用还会进一步提高，所以冠心病支架和冠心病搭桥手术费用的比较，要根据患者的具体情况来进行评估。"
张虎│中日友好医院
2020/04/11收听(52310)
"搭桥跟支架确实是有着很大的区别。搭桥就是冠状动脉搭桥，需要心脏大血管外科来完成。一般情况是冠状动脉血管狭窄比较重，多处的病变，甚至累及到左主干的病变，这种情况就做冠状动脉搭桥，搭桥一般是三根桥血管向内主动脉，也就属于动脉桥，再就是静脉桥，三根桥的费用基本上是在6万元左右。冠状动脉支架是由心内科医生来完成，采用介入微创的方法，一般都是在桡动脉穿刺。桡动脉穿刺不成功，可以选择股动脉，甚至肱动脉，穿刺送导管，球囊扩张，然后支架释放的过程。所以两者有很大区别，一个是需要开胸手术，一个是介入微创。搭桥恢复时间比较长，但是支架恢复会非常的快，创伤非常小。"
2018/06/04收听(88652)
心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段，都称为手术，互相补充，根据患者情况选择，具体区别如下： 梁凯│河南省人民医院 2023/04/01播放(62998)
心脏搭桥和支架都是治疗冠心病的手段，都称为手术，互相补充，根据患者情况选择，具体区别如下：
梁凯│河南省人民医院
2023/04/01播放(62998)
冠心病的治疗有药物治疗、内科介入，即支架治疗，以及外科手术，即搭桥手术。支架是通过穿刺的方法，... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/07/18播放(56610)
冠心病的治疗有药物治疗、内科介入，即支架治疗，以及外科手术，即搭桥手术。支架是通过穿刺的方法，...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/07/18播放(56610)
"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法，冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下：首先，操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术，把心脏支架放入冠状动脉里面，撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到治疗冠心病的目的，不用开刀，创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位而达到远端，从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管，比如大隐静脉或者是乳内动脉，移植到主动脉根部和缺血心肌之间，绕过狭窄或阻塞的位置，建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病，冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者，不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛，药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做，对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变，且有左心室功能不全的，射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者，建议行冠状动脉搭桥术。另外，对于合并严重左主干病变者，冠状动脉搭桥也是首选。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(19748)
"心脏搭桥手术，属于外科开胸手术，适用于冠状动脉三支病变，左主干病变或者是冠状动脉弥漫性狭窄的患者。可以选择动脉搭桥，也可以选择静脉搭桥。一般动脉搭桥效果比较好，使用年限也比较长。而心脏支架手术属于微创的介入手术，在X线下进行，通过造影剂来显示心脏冠状动脉血管的情况。一般经过右侧桡动脉穿刺，如果需要支架治疗，则在血管内将支架送至病变处，来解决血管狭窄或者是堵塞。一般情况下，一次放支架的数量不超过3个。支架手术后，需要服用双联抗血小板药物至少1年。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/08收听(17196)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/06/09播放(78726)
心脏搭桥和支架这两个手术是两个科室完成的不同手术。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/06/09播放(78726)
"心脏搭桥手术属于外科手术，又称为冠状动脉旁路移植术。当一条或多条冠状动脉由于冠状动脉硬化发生狭窄、阻塞，导致心肌供血不足的时候，在冠状动脉狭窄部位的近端和远端建立一条通道，使血液绕过狭窄的部位，而到达远端的手术方法。而支架手术是将支架直接在冠状动脉内送至血管狭窄的部位，将狭窄的血管重新打开的过程。心脏搭桥手术是外科开胸的大手术，而支架手术属于微创手术。"
2018/09/20收听(77094)
血管搭桥是一种外科的治疗办法，支架是一种微创介入的办法。这两个的区别是血管搭桥需要开刀，支架不... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/22播放(29587)
血管搭桥是一种外科的治疗办法，支架是一种微创介入的办法。这两个的区别是血管搭桥需要开刀，支架不...
2023/05/22播放(29587)
搭桥和支架适用于不同患者以及患者不同阶段的治疗，不能单纯判断好坏，区别如下：1、... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/01/10播放(99594)
搭桥和支架适用于不同患者以及患者不同阶段的治疗，不能单纯判断好坏，区别如下：
1、...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/01/10播放(99594)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法，一种是微创介入手术，一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所... 梁凯│河南省人民医院 2023/10/26播放(52968)
支架和搭桥是两个完全不同的治疗办法，一种是微创介入手术，一种是需要开胸的手术。但是支架和搭桥所...
2023/10/26播放(52968)
支架和搭桥均为治疗冠心病的手术方式，常见区别如下：1、术式不同：支架是微创的介入... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(82706)
支架和搭桥均为治疗冠心病的手术方式，常见区别如下：
1、术式不同：支架是微创的介入...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(82706)
"治疗冠心病有3种方式：1、药物治疗。2、放支架。3、外科手术搭桥。至于搭桥和支架到底哪个好，这个问题比较复杂，关键要看患者的情况。比如患者是多支病变，也就是冠脉有多处的狭窄，狭窄的情况比较严重，或者狭窄的位置比较靠近主干，尤其是左主干病变或者开口病变，这种情况下放支架比较麻烦，或者是危险比较大的情况下，较倾向于做搭桥比较好。相反，如果病变的位置只有一个地方，或者是比较靠远端，这时候就倾向于放支架。"
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/03/31收听(43452)
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