冠心病心电图表现

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根据不同的冠心病类型，心电图表现方方面面，心绞痛的表现主要是ST段压低、T波的变化。心肌梗死的变化比较大，心肌梗死包括ST-T的动态改变，还有Q波的形成，所以在急性期它的变化非常大。在发病的不同的时间段，变化非常大，还有心律失常的表现。冠心病合并心律失常，各种各样的心律失常，首先特别是对急性冠脉综合征的心电图的观察，千万不要拒绝医生对心电图的复查，不要说刚才已经做过了，现在不需要做了。在急性冠脉综合征，心电图的变化非常快，所以医生在监测心电图的同时，对病情有跟进，对病情的变化有掌握，同时随时改变治疗方向。

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冠心病的心电图表现

典型的冠心病的心电图表现：如果是有冠状动脉狭窄引起缺血的改变，它主要表现为：第一个，T波有时低平，或者说是倒置、双向；第二个，心电图当中ST段的下移或者上抬；第三个，心电图中R波的递减或者消失的改变；第四个，冠心病心电图一定是动态的改变，发作时候的心电图和他以往的心电图一定要有动态的改变；第五个，有的患者虽然有症状，但是心电图改变并不一定很典型，或者说他没有明显的缺血改变，我们也不能够完全排除冠心病，必要的时候要进一步做冠状动脉血管造影来进行检查。

语音时长01:09''

任浩进│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/13收听(61988)

冠心病的心电图表现

冠心病的心电图表现分为几种类型，一个是慢性的心肌缺血，一个是急性的心肌缺血，慢性的心肌缺血主要表现为ST段的抬高或者ST段的压低、T波的低平、T波的倒置，而急性的心肌缺血最主要的还是表现为ST段的抬高，或者是T波的倒置或者明显的高尖。在急性期的表现，可能很多人在家里面不一定能很好地识别出来，在体检中可能也不会表现出来，多数人可能表现为慢性心肌缺血，就是T波的一些改变，我们经常在心电图中看到，有心肌缺血的心电图，就是所谓的T波低平和倒置。

语音时长00:48''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/02/27收听(66502)

冠心病人的心电图表现

"冠心病患者的心电图表现包括有两个方面，具体如下：1、心肌缺血的表现，心肌缺血在心电图上多表现为心电图ST段的下移或者短时间的抬高。这种心电图的改变通常在症状出现时，心电图出现相应的改变，而在症状缓解的时候心电图恢复正常，这种动态的心电图改变对于心肌缺血的诊断具有特别重要的意义。2、心电图对于冠心的诊断是对于心肌梗死的诊断，心肌梗死的诊断当中，如果心电图呈现了一个急性心肌梗死的动态演变过程，则可以明确有急性心肌梗死的存在。心肌梗死之后也称作陈旧性的心肌梗死，心电图上表现的一个只有Q波的形成，遗留下的这种Q波的改变，也是对于冠心病具有一定的诊断意义。还有一些冠心病的患者会伴随着一些心律失常，比如早搏或者室速、房颤等等，但这些心电图表现对于冠心病没有特异性的诊断意义。"

语音时长01:35''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/12收听(54616)

02:32

冠心病心电图什么样

冠心病患者的心电图表现并没有典型性，可以表现为各种形式，常见表现如下：

1、无任何...

张妮│北京医院

2023/08/15播放(72460)

冠心病心电图正常说明什么

冠心病患者可能有做心电图正常的情况，例如病人冠状动脉的三根血管都有严重的病变，这时做心电图体现不出来是因为三根血管都有问题，心电在传导的情况下向量相互抵消，而造成心电正常的现象。还有可能是不发作的时候没有体现出心肌缺血，这时可以查24小时动态心电图，能够及时捕捉到发作时的心肌缺血的情况，对于诊断和治疗有帮助。如果三根血管都有问题的情况下心电图正常，病人应该进一步查冠状动脉造影，看血管的情况，看三支血管是否同时存在严重的病变或者血管没有任何问题，还可以排除冠心病的诊断，对下一步治疗有指导性的作用。

语音时长01:35''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/13收听(85202)

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心电图能看出冠心病吗

心电图是冠心病检查最常见、最普通，也是价格最低的检查辅助手段，通过心电图检查，一般可以发现以下...

祁慧霞│山西省中医院

2023/03/22播放(61408)

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心电图能看出冠心病来吗

心电图是临床中性价比非常高的检查，有经验的临床医生可以通过心电图来明确患者是否有冠心病，尤其是...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/28播放(41114)

冠心病心电图特征

"冠心病笼统来分，应该分为心绞痛型和心肌梗死型，每种类型的冠心病的心电图特点不同。对于心绞痛型的冠心病，在心绞痛发作的时候，患者的心电图可能会表现为ST段的压低，或者一过性的抬高，很快就会恢复到等电位线上。在没有症状发生的时候，心电图可以表现为正常。对于急性心肌梗死，这种类型的冠心病心电图往往表现为ST段的广泛抬高，并且有动态的改变，比如10分钟之前的心电图的ST段抬高的程度和10分钟之后ST段抬高的程度不同。这种类型的冠心病属于冠心病的急症，需要紧急的治疗。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/26收听(58366)

冠心病的表现

"冠心病常见的临床表现主要分为三种，稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死。稳定型心绞痛常表现为平时休息时或一般日常活动时没有症状，在体力劳动或剧烈运动时有胸闷、胸痛、出汗等症状，但是症状持续数分钟休息后或者含服硝酸甘油、速效救心丸等可以很快缓解。不稳定型心绞痛症状同前，但是时间不固定，可能在休息时或轻微活动时出现。如果表现为剧烈甚至压榨性胸痛，向左胳膊、后背等放射，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，且时间持续30分钟以上，含服硝酸甘油等药物不缓解则考虑心肌梗死。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(66200)

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冠心病的表现

冠心病一般以心绞痛或者心肌梗死为例来说明，典型冠心病的临床表现是发生在心前区的不适，最多表现为...

闫建玲│山西省中西医结合医院

2023/03/24播放(79836)

冠心病有哪些表现

"冠心病的症状要注意发病诱因、胸闷、胸痛的部位、范围、疼痛的时间、性质，是否传导，以及缓解的方式。冠心病的典型症状就是胸痛、胸痛多因为体力活动或情绪激动而诱发，表现为突然出现的心前区的疼痛，多为发作性的绞痛，或者压榨性疼痛。此外也可以有憋闷感，疼痛可以从胸骨后或心前区开始，也可以向上放射至左肩 、臂，经过休息或含服硝酸甘油后可以缓解。还有些不典型的症状，表现为颈部、下颌部或牙齿疼痛，还有部分患者出现上腹部疼痛。出现这种情况可以测量血压和心率，同时可以含服硝酸甘油或者速效救心丸，看看症状是否缓解，并且应该及时到医院就诊。"

语音时长01:33''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(93140)

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冠心病有哪些表现

冠心病的主要表现是有胸痛、胸闷、心悸、恶心、呕吐、头晕、黑蒙，典型表现是胸痛。冠心病的胸痛通常...

范书英│中日友好医院

2023/10/30播放(58822)

冠心病心电图能查出来吗

"冠心病的患者，心电图可以出现ST段的轻度压低，以及T波的改变，比如T波的低平、双向或倒置。有些慢性冠状动脉供血不足的患者，还可能出现U波的倒置。但是这些心电图改变，都没有很高的特异性和敏感性，有时候仅仅根据心电图的改变，难以作出冠心病的诊断。急性冠状动脉供血不足的患者，心电图可以表现为明显的ST段抬高、ST段压低、T波的倒置等，可以为临床提供较多的线索。但是慢性冠状动脉供血不足的患者，仅仅依靠心电图，有时候难以作出冠心病的诊断。需要结合其它的检查，比如心脏彩超、冠状动脉CT，甚至冠脉造影。慢性冠状动脉供血不足的患者，可以长期随访，观察心电图有没有动态改变，为诊断冠心病提供一定的依据。"

语音时长01:28''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/08/09收听(59690)

心电图能查出冠心病吗

心电图是非常好的诊断手段。心电图的历史到今天已经走过了一百多年，之所以在临床中经久不衰，因为它能提供很多的线索。冠心病，有的病人犯病的时候，通过心电图，它的ST段的改变，基本上可以提供很多的冠心病的信息。但是心电图在一些医院里面或者没有经验的医生，通过心电图给病人诊断冠心病，通过ST段的改变，说他有心肌缺血，这样做有点不太严谨。因为心肌缺血通过ST段来判断，是很好的提示，但是也有假阳性和假阴性的问题。尤其有些女性，可能本身ST段的低频会稍微变化一点，并不能通过这个就诊断一定有冠心病，一定要结合病史，还有其它的检查，包括CT或者其它的运动实验，进一步的确诊，是不是有冠心病的可能性，不能完全用心电图。但是诊断冠心病，它是非常好的提示。

语音时长01:36''

吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/04/20收听(83524)

冠心病心电图能看出来吗

"这个情况要看患者是否是发作期和患者基础的心脏结构是否有问题。一般情况之下，如果患者既往没有冠心病，患者现在是持续的心绞痛发作期，如果当时做心电图一般都会有改变的，患者典型的表现就是ST段的改变，包括ST段压低，严重者会出现ST段抬高、心肌梗死的表现。但是大多数患者心绞痛都是间断发作的，有可能到医院就诊的时候心绞痛已经缓解了，这个时候如果给患者做心电图，心电图可能是完全正常的。但这样也不能说患者就一定排除了心绞痛，因为患者非发作期心电图完全可以正常。这样的患者一般来讲就会建议他做运动负荷试验，或者建议患者做动态心电图，检查患者24小时的心电改变。如果有发作，可以有一些蛛丝马迹，ST-T的改变也可以诊断冠心病、心绞痛。再就是有一些患者虽然不是急性发作期，但是有心脏的基础损伤，比如既往得过心肌梗死或者有肥厚型心肌病，这样的患者心电图就会有ST段的改变，对于冠心病的诊断也是有帮助的。"

语音时长01:27''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/21收听(73614)

心电图可以确诊冠心病吗

根据严格的标准，心电图并不能确诊冠心病。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，确诊冠心病需要有冠状动脉粥样硬化的证据和心脏受损的证据。冠状动脉粥样硬化可以通过冠状动脉造影或血管内超声，得到是否存在粥样硬化的客观依据，而心脏受损通常可以表现为心肌坏死、标志物的升高或者心力衰竭的表现。心电图虽然是诊断冠心病非常便捷、敏感的指标，但非冠心病引起的心肌损伤同样可以引起心电图的相似变化，因此心电图并不能确诊冠心病。

语音时长01:15''

张虎│中日友好医院

2020/05/05收听(22898)

冠心病心电图诊断标准

"冠心病心肌缺血的诊断标准，首先我们应该看ST段的改变，当出现ST段压低时临床常见冠心病的供血不足，是以心内膜下心肌缺血为主要表现，这个时候会导致ST段的一系列改变，出现下垂型的ST段压低，有的时候也会导致水平型的ST段压低。再有一部分可以出现缓慢上升，连接点型的ST段压低，这几种ST段的压低都提示病人有心肌缺血的可能性。再有T波的变化也是反应了出现冠心病的可能性，尤其是典型的缺血性T波，被称之为冠状T，不论是直立或者倒置，T波双支对称，顶端或者底端尖锐，呈箭头样这种表现。有的时候T波是一种高耸的表现，也提示有心内膜下的心肌缺血，还有些T波出现倒置，倒置的T波是反映心外膜心肌缺血。还有部分的病人会出现U波的改变，出现U波倒置也是为是异常的。而且有的时候出现心肌缺血时，QRS波群也会有一些异常的表现，例如一过性的Q波形成，再有室内传导阻滞的形成。"

语音时长01:53''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/01收听(41600)

心电图可以查出冠心病吗

"心电图可以帮助判断患者是否存在有冠心病，单纯通过心电图来判断，准确度并不是很高，需要通过心电图、患者的症状，以及其他的一些辅助检查，共同来进行判断。当患者的心电图出现ST段的改变，比如出现ST段的压低或者ST段升高，并且同时明确发现患者存在有q波，如果患者同时还伴有心前区的闷痛，疼痛相对比较剧烈，且伴有放射痛，另外患者既往还有高血压、糖尿病等一些病史，或者有经常的吸烟、饮酒等等一些不良的生活方式。如果这些同时都存在，考虑患者为冠心病的可能性就很大。所以，心电图是可以帮助诊断，患者是否存在冠心病的一个比较主要的指标，但并不代表心电图有100%的准确性，也需要与其他的检查共同来判断是否存在有冠心病。"

语音时长01:17''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(32987)

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心电图能查出冠心病吗

冠心病可通过心电图进行筛查，主要体现在以下方面：

1、心肌梗死：心电图检查至关重要...

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2023/02/27播放(72650)

冠心病心电图有改变吗

"　　冠心病患者心电图并不一定会发生改变，在冠心病的非发作时期，心电图检出率仅仅在30%-50%之间，所以50%以上的心电图表现都属于大致正常的。另外冠心病虽然出现冠状动脉循环的不稳定，而且冠状动脉的粥样硬化斑块生成，但是冠状动脉的侧枝循环有很明显的代偿能力。　　所以在休息和平卧时，并不一定能通过心电图检查出异常表现，往往需要增加心脏负荷，例如做平板试验时才能发现心电图会出现明显的改变。另外如果是冠心病患者建议要完善18导联的心电图，以免发生误诊和漏诊。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(10400)

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