南方医科大学深圳医院
中医科
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"溃疡性结肠炎是一种病因并不是十分清楚的，结肠或者直肠的非特异性炎症。整个病程有的病程比较漫长，而且容易反复，可见于任何年龄，以青壮年为主。溃疡性结肠炎至今的病因并不明确，所以在治疗的方面容易反复引起患者生理及心理比较大的负担。同时溃疡性结肠炎如果治疗并不得当，可能会引起肠穿孔大出血，包括结肠的扩张、恶变都有可能。目前对溃疡性结肠炎的治疗，主要包括内科治疗，也就是药物治疗。首选的药物还是柳氮磺胺嘧啶、水杨酸制剂为主要药物，也就是艾迪莎（美沙拉嗪），其次皮质醇、类固醇激素，包括强的松、地塞米松，但是目前并不认为长期的激素应用可以预防复发。急性期可以运用地塞米松、氢化可的松，同时加入生理盐水中进行保留灌肠。急性期应用激素效果是肯定的，但是在慢性期是否应用激素，是不是长期地应用激素，还有争议。因为长期应用激素，对溃疡性结肠炎的复发是不是能起到很好的效果，同时运用激素可能会引起激素的副反应，所以目前大多数人主张急性期可以加用激素，但慢性期的不主张长期使用激素。还有免疫制剂，也可在溃疡性结肠炎使用，但是效果有待考证。中医中药对溃疡性结肠炎，有的效果比较理想。但是溃疡性结肠炎治疗是综合治疗，包括口服药物治疗、灌肠治疗、激素治疗、中医中药治疗一起。如果溃疡性结肠炎症状比较严重，出现出血、穿孔、中毒、结肠扩张，可能最终还得选择手术治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(53494)
"溃疡性结肠炎是炎症性肠病的其中一种，溃疡性结肠炎在治疗上应根据轻重程度不同，急性发作还是非急性发作，选择药物会有所区别。一般轻中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物为美沙拉秦缓释颗粒，同时可以口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊以及云南白药胶囊止血等等。若溃疡性结肠炎为重度急性发作，除上述药物以外，还建议患者同时应用激素，甚至免疫抑制剂来控制发作，待缓解期后可酌情减药。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(26092)
" 溃疡性结肠炎在治疗时首选美沙拉嗪治疗，溃疡性结肠炎在发作期间会伴有腹部疼痛，肠道黏膜出现炎症分泌出大量黏液，还会伴有黏液便。 治疗时需要根据患者的病情决定治疗方法，患病初期可以使用美沙拉嗪药物为主要的治疗方法，含有5-氨基水杨酸能够消除肠道黏膜的炎症，可以调节肠道菌群失衡，对病情有不错的恢复效果。 部分患者的病情比较严重且会处于活动期，使用药物时应适当的结合糖皮质激素，由于糖皮质激素对人体会造成副作用，应避免长期大量使用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(57656)
溃疡性结肠炎，其实是比较复杂的自身免疫相关的疾病，不同的时期，我们选择的药物是不一样的，因为它的治疗是非常个体化的一个过程。比如，病人目前的疾病轻度，可能会选择美沙拉嗪这类的药物，就是氨基水杨酸的制剂，这个时候是首选的。但是，如果病人，是比较重度的溃疡结肠炎，这时候可能会首选，比如激素类的药物，快速的控制症状。所以每个时期是不一样，首选的药物是不一样的，而且不同的病变范围选的也不一样。比如，溃疡性结肠炎只累及直肠，可能会选美沙拉嗪的栓剂，这种栓剂局部治疗，可能会首选。如果它病变范围稍微广一点，可能会选择灌肠液，加上口服的治疗，所以，它整体的治疗是个体化的，就不存在首选的问题，要评估目前的疾病的情况来选择药物。溃疡性结肠炎一般是以黏液脓血便为主要表现的疾病，通常结肠镜是可以观察到肠道的整个黏膜和黏膜的水肿，或者血管纹理不清，或者是糜烂和溃疡性的改变。
晁康│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(86888)
"溃疡性结肠炎主要是多种因素作用遗传，易感者在自身免疫或者是其他病因作用下，引起从直肠到整个结肠的一种慢性浅表性溃疡，针对溃疡性结肠炎，目前首选的药物治疗以5-氨基酸水杨酸类治疗为主，主要的代表药物有奥沙拉嗪、美沙拉嗪，根据溃疡性结肠炎发生部位的不同，也采用不同的治疗方法，目前在结肠的可以用美沙拉嗪或者是奥沙拉嗪栓剂，也可以采用布地奈德联合美沙拉嗪进行灌肠，如果5-氨基水杨酸类药物治疗效果不佳，可以换用糖皮质激素，直到免疫抑制剂等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(94554)
溃疡性结肠炎是非特异性的炎症，临床主要表现为腹痛，大便次数增多，大便伴有黏液、血，甚至发热等症... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2023/05/25播放(74586)
溃疡性结肠炎是非特异性的炎症，临床主要表现为腹痛，大便次数增多，大便伴有黏液、血，甚至发热等症...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2023/05/25播放(74586)
"在早些年，溃疡性结肠炎推荐的一线药物为柳氮磺胺吡啶，但这一类药在应用以后容易出现肝脏损害，或者是免疫系统的副作用，所以现在已经取消该用药。当下推荐的一线用药为5-氨基水杨酸类，代表药物为美沙拉秦缓释颗粒或者是奥沙拉秦等。所以若患者存在溃疡性结肠炎，或者是克罗恩病等炎症性肠病，首先推荐的一线用药为美沙拉秦缓释颗粒。若患者病变的部位在直肠、乙状结肠，同时可以给予美沙拉秦栓外用，或者是美沙拉秦灌肠液灌肠治疗。同时可以辅助应用止泻，或者是改善肠道菌群的益生菌类药物。"
2019/08/20收听(53648)
"溃疡性结肠炎分为急性期和缓解期，急性期同时用分为轻、中、重不同的程度，用药是不同的，具体如下：1、对于急性期轻症的患者，首选的是氨基水杨酸制剂，也就是美沙拉嗪制剂，对于中到重度的活动期的溃疡性结肠炎，首推的是糖皮质激素的治疗，常用的可以是甲强龙的静点，也可以口服强的松。2、如果在短期之内用药并不见效，有可能会要升级为免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂，如果在急性期可以用环孢素的静点。但同时也可以选用生物制剂，目前常用的是肿瘤坏死因子α单克隆抗体，也就是英夫利昔抗体。如果在这种情况下还不见好，有可能还需要手术的干预。3、对于溃疡性结肠炎缓解期的治疗，通常是用美沙拉嗪进行维持治疗。但是，如果疾病比较重，是由激素诱导缓解，或者存在激素依赖的患者，可能美沙拉嗪不能维持住，这时可能需要免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤的维持治疗，对于英夫利昔单抗诱导缓解的患者也可以用英夫利昔单抗进行维持治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(88732)
重度的溃疡性结肠炎，首选哪一个药物来进行治疗。临床上重度的溃疡性结肠炎，主要是临床判断，也就是... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(31931)
重度的溃疡性结肠炎，首选哪一个药物来进行治疗。临床上重度的溃疡性结肠炎，主要是临床判断，也就是...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(31931)
对于重度的活动期溃疡性结肠炎的治疗，需要依据每个病人的具体情况，选择合适的药物，临床上可选择的... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(35449)
对于重度的活动期溃疡性结肠炎的治疗，需要依据每个病人的具体情况，选择合适的药物，临床上可选择的...
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(35449)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(75264)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(75264)
"溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺吡啶，如果对磺胺类药物不过敏的前提下，这种药物是首选的。第一、它比较廉价，第二、它经过肝脏代谢之后，临床上效果比较有效。所以柳氮磺吡啶对于溃疡性结肠炎，尤其是初发性的溃疡性结肠炎，效果非常肯定，也是老百姓能够接受的一种药物。如果对磺胺类过敏或者肝功能损伤的情况，可以首选美沙拉嗪。美沙拉嗪是柳氮磺吡啶的代谢后出现的一种药物，这种药物对于溃疡性结肠炎也有效，而且对肝功能没有明显的损伤情况，所以美沙拉嗪也可以替代柳氮磺吡啶。但是价格稍微昂贵，市场价是40-50块钱，所以需要根据自己的情况而定。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(45270)
"溃疡性结肠炎，因为现在原因不是很明确，它是免疫性的疾病。我们在临床上首选的西药，首先是激素，其他的就是免疫抑制剂，还有我们临床上常用的叫美沙拉嗪，我们免疫抑制剂，药品就比较多了，现在比较多，比较贵的就是英夫利昔这些单抗药物，然后我们中药治疗溃疡性结肠炎，对于脓血便效果非常肯定，当然不能随便去吃什么药，我们一般是建议去找正规的医院，找正规的医生进行辨证论治，开具中药，进行调理。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(94368)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一种疾病，典型的临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。对于肾病综合征的治疗，首先明确具体的病理类型，可以通过肾穿刺检查明确诊断，对于治疗，主要还是根据不同的病理类型，选择针对性的治疗方案，比如微小病变型的肾病综合征，可以选用激素单纯性的治疗，一般疗效都是非常好的。对于膜性肾病，需要激素联合免疫抑制剂，比较常用到的治疗方案是足量的激素联用环磷酰胺或者小剂量的激素联用环孢素、他克莫司药物治疗。对于膜增生性肾小球肾炎的治疗，主要还是应用激素和免疫抑制剂，但是这一类型的治疗疗效比较差，容易在数年之后进展到尿毒症期，同时可以加用ACEI和ARB类的药物控制蛋白尿，保护肾脏。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(40086)
"治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。三叉神经疼发生的机制，目前认为是血管神经交互压迫。在三叉神经出颅的地方，有一块神经裸露，没有髓鞘包绕，而经常有小的血管会搭在上面，造成血管神经交互压迫。随着年纪的增长，人的血管逐渐的出现动脉硬化，弹性减弱，在搏动性的刺激，就会导致三叉神经疼的发生。所以治疗三叉神经疼，是抗痫类的药物进行治疗，即前面所说的三种药物。如果要是药物疗效不好，可以手术治疗，找到责任血管，用一个棉垫把这个血管和神经隔开，就能够治疗三叉神经疼。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(15768)
慢性前列腺炎的病因复杂，且致病病原体种类较多，因此没有明确的首选药物，需要就医检查明确病原体后选择对应的药物治疗，且有时需多种药物联合使用，具体用药遵医嘱即可。...
陈鑫│河南省人民医院
2023/03/04阅读(1562)
"猩红热是一种乙型溶血性链球菌感染导致发热的疾病。治疗链球菌感染，应用对链球菌敏感的抗生素，导致猩红热的乙型溶血性链球菌对于青霉素都是比较敏感的，临床上的首选药物可以选择青霉素，包括相关的教材上青霉素仍然可以作为首选药物。但是有时临床上也会发现猩红热患儿对青霉素的效果并不好，应用两天左右的时间之后皮疹没有消退，并且仍然有发热，需要换其他的药物，这时换的药物大多是头孢菌素类。如果不能确定换哪一种抗生素有效，在开始应用抗生素的时候可以取咽拭子做细菌培养，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/19收听(28724)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本... 牛旭东│银川市妇幼保健院 2023/04/01播放(70598)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本...
牛旭东│银川市妇幼保健院
2023/04/01播放(70598)
"治疗急性心肌梗死首选的药物，是抗血小板和抗凝的药物，如果是急性血栓形成导致的ST段抬高性心肌梗死，首选的药物要加上溶栓的药物。主要是抗血小板药物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷，在急性心肌梗死出现以后，一定要尽快口服负荷剂量的上述药物，尽快应用抗凝的药物，比如低分子肝素或普通肝素。对于急性心肌梗死严重的患者，不接受介入治疗时可以选择溶栓的药物，比如瑞替普酶等。治疗急性心肌梗死，措施主要是在药物治疗的基础上，选择冠状动脉的介入治疗，尽快开通闭塞的血管。对于急性心肌梗死的治疗，后期也要应用以上药物，以抗血小板、降脂的药物为主，预防心肌梗死的再次发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(41590)
单纯疱疹病毒性脑炎属于病毒性脑炎当中较严重的类型，明确是单纯疱疹病毒导致的中枢神经系统感染，患... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/01/28播放(96416)
单纯疱疹病毒性脑炎属于病毒性脑炎当中较严重的类型，明确是单纯疱疹病毒导致的中枢神经系统感染，患...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/01/28播放(96416)
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