哪些患者不宜做胃镜检查

2023-07-21 01:43播放 :

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不宜做胃镜检查患者通常存在胃镜检查的绝对禁忌症或相对禁忌症等,具体如下:

1、绝对禁忌症:如存在消化道穿孔、多器官功能衰竭患者难以耐受胃镜,不建议行胃镜检查;

2、相对禁忌症:如心梗急性期、脑血管病急性期出现消化道大出血,为挽救患者生命需权衡利弊,此时冒风险行胃镜检查与治疗获益可能更多,与家属和患者充分沟通交流,也可考虑在急诊做胃镜检查和治疗;

3、消化道狭窄:如口腔、咽部病变导致消化道明显狭窄,胃镜检查无法通过狭窄部位的患者亦无法行胃镜检查;

4、其他:穿孔或存在严重全身疾病,心脑血管疾病、凝血功能异常、全身脏器功能衰竭患者不宜行胃镜检查。

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什么情况下做肠胃镜检查

"胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常用的检查方法。在什么情况下是需要做胃镜检查,第一个,有消化道症状的,比如考虑有胃、食管或十二指肠溃疡的炎症肿瘤的情况。第二个,有消化道出血的、病因和出血部位不清楚的,这种情况下是需要进行胃镜检查的。第三个,在影像学检查上发现有上消化道的病变,然后要做进一步的明确的诊断的。第四个,对于上消化道肿瘤的高危人群,或有癌前病变及癌前疾病的普查的。现在是提倡年龄超过40岁的,一般是常规体检,也会建议进行胃镜的普查的。如果有上消化道肿瘤的家族的病史的高危人群,这个年龄是可以进一步提前的。对于肠镜、结肠镜主要是用于观察从肛门到回盲瓣的所有的结直肠疾病的病变。主要是有以下的情况,需要进行长期的检查。首先,比如腹部摸到有肿块,尤其是左下腹或右下腹有包块的情况。第二、慢性腹泻的,或大便形状改变的情况。第三、对于不明原因的进行消瘦、乏力的情况下,也是需要进行肠镜的普查的。第四、对于消化道出血的,已经排除了上消化道的病变的情况下,是需要进行长期检查的。第五、不明原因的贫血、锁骨上淋巴结转移性的肿瘤,寻找原发的病灶,抽血发现血清的CA升高的情况,都是需要进行肠镜的检查的。第六、对于有大肠癌或腺瘤、息肉的家族史的情况,高危人群,是需要常规进行肠镜普查的,尤其是年龄大于50岁以上的情况。"

语音时长02:56''

王晓林华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2018/06/04收听(21106)

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