南方医科大学深圳医院
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肝脏破裂有以下两种情况：
1、自发性肝脏破裂：一般有原发基础病，比如肝脏肿瘤，或者肝脏里有寄生虫病、脓肿等，有不经意情况刺激，可能引起破裂，出现肝内出血，或者胆汁流到腹腔里，导致剧烈腹痛；
2、外伤性肝脏破裂：腹部由于外伤冲击导致肝脏破裂。
肝脏破裂的诊断除根据病人症状、体征，最重要根据影像学检查，包括B超、CT、磁共振等，影像学检查基本上可以明确肝脏破裂部位、程度。再根据其破裂部位、程度，还有肝脏破裂原发病进行相应处理。
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"对于患者所说的肝脏破裂的后果，首先要看患者肝脏破裂的部位是否处于肝实质内。如果是肝实质内的肝挫裂伤以及破裂，程度不重，没有腹膜腔的积液，患者可以继续予以观察。但是注意需要住院治疗，患者应接心电监护并且及时的测心率以及血压。如果后期出现患者心率增快，血压下降以及腹膜腔出现积液，经穿刺抽出不凝的血液的情况，就要考虑患者有肝脏真性破裂的可能性。此时患者就要积极的考虑行剖腹探查手术，并且做肝脏破裂处的修补或者肝叶切除。另外患者如果肝脏破裂处于肝脏的表面而且有明显的裂伤，出现腹膜腔的积液以及腹痛等腹膜炎的情况，则患者需要及时予以剖腹探查手术。并且手术之中将破裂的肝脏进行缝合修补，然后用大网膜压迫打结或者考虑行肝叶切除手术。另外患者在治疗期间应注意定期的观察患者的血常规以及肝功能，看患者有没有肝功能不全或者肝功能衰竭的可能性，如果有则必要时患者需要做人工肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(33217)
"患者肝脏破裂之后，具体症状如下：1、疼痛：患者往往会出现右上腹疼痛，有的还可以向右肩背部放射，肝脏的浊音界明显的扩大。2、出血、腹膜刺激症状：如果肝脏破裂之后，包膜也破裂，往往患者会出血，出血量比较大的时候，会出现面色苍白、血压下降等表现，严重的患者会出现失血性的休克。由于血液、胆汁流入腹腔，腹膜刺激的症状会比较明显，会出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等等，还有可能会出现移动性的浊音，肠鸣音消失。腹腔穿刺的时候可以抽出混有胆汁的血液，偶尔血液经胆道进入消化道，还可以出现呕血或者是柏油样便。肝脏破裂的患者一定要引起高度重视，尽早于正规医院就诊。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(86441)
肝脏破裂一般考虑为自身或外界因素引起的破裂，自身破裂多为肝脏肿瘤、占位性病变造成；外界因素多考虑为外伤引起。肝脏破裂一般可以造成胆管血管断裂或损伤，造成出血、胆瘘。根据破裂的具体情况，可以选择相应治疗，如果单纯的肝破裂范围比较小，没有造成胆管血管的损伤，一般患者病情平稳，没有腹部体征的改变，不需要特殊治疗，休息观察即可。如果有腹腔明显渗液，可以穿刺引流。如果造成胆管血管损伤，有明显出血或胆瘘，在微创置管引流情况下，患者病情稳定，可以继续维持该治疗，如果病情尤其是生命体征不稳，必须要通过剖腹探查，手术解除病变，甚至需要切除肝脏，术后需要保肝、抗感染等治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(94143)
"如果是外伤引起的肝脏破裂，需要根据破裂部位，给予不同的治疗方式。如果肝脏破裂位于中央区，没有损伤大血管以及胆道，可以继续观察，定期复查上腹部CT。如果腹部CT连续复查2次没有变化，患者可以卧床休息，进一步观察病情。如果患者肝脏破裂的破口位于肝脏边缘，或者涉及到大血管以及胆道，多考虑需要急诊手术。手术方式：如果为小裂口，位于肝脏边缘，可以采取大网膜填塞并缝扎。如果破口比较大，而且涉及到胆道以及血管损伤，此类肝脏破裂多需要肝脏部分切除或者肝段切除，并给予缝合止血等对症支持治疗。"
2018/10/12收听(86256)
肝脏破裂通常指外伤性肝破裂或者肝癌破裂。外伤性肝破裂的治疗非常专业，需要根据一般情况，通过检查... 田宋君│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(97661)
肝脏破裂通常指外伤性肝破裂或者肝癌破裂。外伤性肝破裂的治疗非常专业，需要根据一般情况，通过检查...
田宋君│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(97661)
肝脏破裂在临床最常见的是由外力造成，即外伤，致伤因子所造成的较多，有开放性和闭合性。由于肝脏质... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(57470)
肝脏破裂在临床最常见的是由外力造成，即外伤，致伤因子所造成的较多，有开放性和闭合性。由于肝脏质...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(57470)
"肝脏破裂根据损伤的程度，严重性完全不同。如果肝脏浅表破裂，没有大的血管胆管损伤，可能就会浅表少许渗血，肝功能正常的情况下，这种渗血基本都可以止往，但需要检测复查，绝对卧床休息。如果肝脏破裂位置较深，涉及到胆管血管，则需要剖腹探查，可能比较严重，患者会出现腹痛、腹膜刺激征甚至休克等症状。如果生命体征平稳，循环稳定，能确定胆管没有损伤，可以通过介入治疗。凡涉及到胆道有病变，一定要剖腹探查，否则会造成继发感染危及生命，这均需要医生做出准确判断，以免延误病情。"
2019/03/06收听(41575)
肝脏破裂是临床肝胆外科非常严重的一种并发症，主要症状如下：1、腹部剧烈疼痛：由于... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(53814)
肝脏破裂是临床肝胆外科非常严重的一种并发症，主要症状如下：
1、腹部剧烈疼痛：由于...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(53814)
"肝脏破裂多是由于外伤所导致的。由于肝脏是双重供血系统，因此一旦出现肝脏破裂会导致大出血，短时间内甚至会引起失血性休克，危及生命。但是并不是所有的肝脏破裂均需要进行手术。有一些肝脏破裂后生命体征平稳的患者，在采取保守治疗以后也可以完全康复，不会出现死亡。即使需要进行手术，很多的肝脏破裂患者仍然可以通过手术止血，也不会出现临床死亡。这些患者康复以后完全可以恢复正常的生活质量，生存期也和正常人群一样或者类似。但是对于肝脏严重损伤的患者，特别是损伤第一和第二肝门，造成肝动脉、门静脉以及肝静脉主干破裂出血，很有可能在数分钟或者数小时内出现死亡，甚至没有手术抢救的机会，在院前就已经出现死亡的情况。而即使进行手术，也有一部分肝脏破裂的患者最终会出现死亡，有可能在术中出现死亡，也有可能在术后的数小时或者数日内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(52877)
肝脏破裂后抢救成功率与肝脏受伤严重程度，抢救时的医疗技术，患者体质有一定关系。如果患者受伤非常... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(79920)
肝脏破裂后抢救成功率与肝脏受伤严重程度，抢救时的医疗技术，患者体质有一定关系。如果患者受伤非常...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(79920)
车祸后如果怀疑患者有肝脏破裂，应立即送到医院进行急救。肝破裂的情况如下：1、肝脏... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(95533)
车祸后如果怀疑患者有肝脏破裂，应立即送到医院进行急救。肝破裂的情况如下：
1、肝脏...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(95533)
"肝脏破裂是非常严重的创伤。如果肝脏损伤不是很重，病人血压在90mmHg以上，没有明显的腹膜刺激征，可以暂时先保守治疗，补液，经常复查腹部彩超，明确肝损伤情况。如果腹腔内积血越来越多，最后还是尽快手术剖腹探查，根据肝脏受损受伤情况，选择适合的手术方式。发生肝脏破裂，一定要引起重视。肝脏有被膜下的破裂和完全性的肝脏破裂，有的开始的症状可能不是很明显，对于胸部和腹部的创伤，一定要常规检查胸部、腹部彩超和CT，以明确肝脏的情况。"
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/04/19收听(93766)
肝脏破裂恢复时间需要根据肝脏破裂严重程度，以及处理方法进行判断。部分肝脏破裂不需要手术治疗，例... 王建国│山西省中西医结合医院 2020/12/23播放(68184)
肝脏破裂恢复时间需要根据肝脏破裂严重程度，以及处理方法进行判断。部分肝脏破裂不需要手术治疗，例...
王建国│山西省中西医结合医院
2020/12/23播放(68184)
"肝脏质地柔软，血管丰富，其位置浅表，所以很容易受伤而破裂。肝破裂占腹部外伤的15%左右，肝脏破裂之后抢救成功率与肝脏受伤的严重程度、抢救时的医疗技术以及患者的体质有一定的关系。如果肝脏受伤非常严重，比如出现完全性肝破裂，则抢救的成功率比较低。而如果肝脏破裂比较轻微，是不完全性肝破裂，则抢救成功率很高。这种情况不用做手术治疗，而采取保守治疗就能起到很好的效果。另外，肝脏破裂很容易导致肝功能的损伤，引起肝衰竭。在手术治疗或者保守治疗的后期，应重视肝脏的保养。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/23收听(10181)
"肝脏破裂主要是由于外伤所导致，在临床上是比较危险的一种肝脏病变，有可能造成腹腔内大出血，短时间内引起出血性休克危及生命。并不是所有的肝破裂都需要进行手术治疗，有些病情较为平稳，也可以考虑进行保守治疗。这时需要绝对的卧床休息，休养的时间相对较长，至少需要3-4周才能下床。而对于生命体征不平稳的肝脏破裂，很有可能需要急诊进行手术治疗，手术方式包括创面修补缝合或者是部分肝脏切除。对于术后恢复顺利的患者一般7-10天即可出院回家休养，但是应当注意休息，三个月内避免剧烈活动和重体力劳动。如果肝脏破裂损伤非常严重，恢复的时间也会向后延长，特别是对于年老体弱或者基础疾病的患者，恢复的时间可能需要半年甚至更长。"
2019/03/27收听(92338)
"人的肝脏在人体的右侧胁部，大部分被肋弓所覆盖，小部分的左叶在前面与腹壁相连。肝脏的上面是紧挨着膈肌，下面是在紧挨着其他的脏器。肝的上面一部分会被肺叶所覆盖，下面紧贴十二指肠、胆囊等部位，一般在体表的位置大概在右侧的锁骨中线的第五肋间是肝的上界，肝的下界就在季肋缘，在腋中线的第七肋间，下界也是大概在季肋缘的位置。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(48527)
通常肝脏位于人体右侧，主要是在人体右上腹。少数"镜面人"，即内脏转位人群，... 王东│北京大学人民医院 2021/09/07播放(51946)
通常肝脏位于人体右侧，主要是在人体右上腹。少数"镜面人"，即内脏转位人群，...
王东│北京大学人民医院
2021/09/07播放(51946)
肝脏是人体消化系统中的重要器官，位于右上腹，还具有以下生理功能：1、代谢功能：人... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/26播放(52725)
肝脏是人体消化系统中的重要器官，位于右上腹，还具有以下生理功能：
1、代谢功能：人...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/26播放(52725)
"肝脏在人体的右侧，肝脏是人体最大的实质性器官，位于人体的右上腹。前方是肋骨，上方是膈肌，左侧是胃，下方是结肠还有胆道系统。呼吸时，肝脏会随着膈的活动而上下移动，平静呼吸时，肝脏上、下移动的范围是2-3cm。肝脏的前面大部分被肋骨所覆盖，有一小部分在剑突之下。肝脏通常是触摸不到，但是，如果发生了疾病，可能会在肝区不适以及疼痛时出现。如果有肝脏肿瘤或肿大时，能在右肋骨下方触摸到肝脏、肿块。由于肋骨的保护作用，肝脏不容易受到外伤。但是，如果是暴力撞击或车祸，也可能会出现肝脏破裂出血。肝脏呈一不规则的楔形，右侧敦厚，而左侧扁窄。肝右叶上方与右胸膜、右肺相连，肝脏的左叶下方与心脏相连，膈面借着镰状韧带将肝脏分为左、右两部，即肝脏的左叶和右叶。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(36499)
"肝脏是人体内最大的消化腺，也是重要的代谢和解毒器官，原因如下：一、人体有大消化腺和小消化腺，小消化腺散在分布于消化道壁内，大消化腺包括三对唾液腺以及胰腺、肝脏，其中肝脏是最大的消化腺，也是人体内最大的实质性器官。二、肝脏能够参与蛋白质、糖类和脂肪的分解代谢，具有重要的消化功能，肝脏可以分泌胆汁，促进脂肪在小肠内的消化、吸收，还可以储藏糖原，调节体内的血糖浓度。三、肝脏是人体最大的解毒器官，人体内产生的毒素以及食物、药物中含有的毒物都需要依靠肝脏进行解毒，肝脏将毒物转化为无毒的物质或者以原来的方式排出。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(38266)
湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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