河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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正常人在跟腱支点上方，就是跟腱和皮肤结合部有两个小滑囊。如果因为外伤、反复刺激或者过量运动，导致局部炎症反应叫跟腱后滑囊炎。跟腱后滑囊炎病人主要出现疼痛、局部肿大等症状。跟腱后滑囊炎治疗主要有以下几点：
1、休息、停止重体力、高强度活动，包括下蹲动作。比如长途车司机，脚一直处于背伸位置，跟腱处于拉伸状态，容易导致这个病；
2、穿宽松舒适高跟鞋，可以缓解跟腱压力；
3、保守治疗，比如贴敷膏药、内服药物；
4、长期治疗效果不好，导致滑囊增生，这种情况下需要采取外科手段，比如做滑囊切除手术。
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"跟腱后滑囊炎是指跟腱与跟骨之间的滑囊，由于频繁的相互摩擦而发生的无菌性炎症。所以其治疗的对症药物为非甾体类消炎药物如布洛芬、扶他林片或者西乐葆胶囊等，三种药物任选一种即可，按照说明书的用法用量，口服1-2周。另外配合局部的温热毛巾热敷，或者是局部涂抹具有活血作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进炎症的消退。对于顽固性的滑囊炎或者是滑囊液较多的病例，一般采取局部穿刺抽液，然后往内注射激素类药物后进行包扎的治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(64548)
"病人出现跟腱后滑囊炎主要是在跟腱跟后止点的部位，滑囊受到反复的刺激从而引起滑囊水肿，产生无菌性的炎症导致跟后有明显的疼痛和压痛，在蹲起跑跳活动时疼痛格外明显。要避免跟后滑囊部位反复的受力刺激，也就是避免过度的蹲起、跑跳以及登山的活动。可以行足部的热敷烫洗，促进滑囊部位的血液循环，从而促进滑囊水肿消退及炎症的吸收，对疼痛的恢复有很好帮助。必要时可以加用非甾体类抗炎药物，对抗滑囊炎部位的无菌性炎症，对滑囊炎的恢复也有很好的作用。如果通过上述治疗以后病人的滑囊炎症状恢复不明显，可以在滑囊炎部位局部封闭注射糖皮质激素类药物，从而彻底的治疗跟腱后滑囊炎。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(23668)
跟腱有两个滑囊，长期慢性反复刺激滑囊可以导致滑囊炎。首先要解除诱因，很多长途车司机跟腱滑囊长期... 王卫强│山西白求恩医院 2023/09/29播放(85654)
跟腱有两个滑囊，长期慢性反复刺激滑囊可以导致滑囊炎。首先要解除诱因，很多长途车司机跟腱滑囊长期...
王卫强│山西白求恩医院
2023/09/29播放(85654)
"首先我们要知道什么是滑囊，滑囊是结缔组织中的囊性的结构间隙，位于人体频繁摩擦或者压力较大的地方，它的作用是间隔和缓冲，它的组成内壁是滑膜，由内皮细胞组成一个封闭的囊，就是滑膜囊，周围是一个纤维结缔组织，主要位于骨突和关节周围。对于跟腱后我们足跟部主要有三个滑囊，其中一个在于皮肤与跟腱之间，叫跟腱后滑囊；另外一个在跟腱与跟骨后上角之间，叫跟骨后滑囊；另外一个为跟骨结节下方，叫跟骨下滑囊。跟腱后滑囊发炎了就出现炎症，我们就叫它跟腱后滑囊炎。这是一个比较高发、比较常见的好发的滑囊炎的部位，主要是位于跟骨的后上方，在跟腱的止点的地方，出现了由于穿鞋过硬、过紧、摩擦过大、行走过长，或者鞋跟过高，对局部造成压迫，出现了一个红肿，出现一个红的包块的情况。如果发炎增大的时候，还可以出现了一个红色的肿块，慢性的病人会蔓延到两周。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(98658)
"跟腱后滑囊炎，主要是趾跟腱与周围的软组织长期反复的摩擦以后，引起周围的慢性无菌性的炎症，炎症引起周围组织的渗出，渗出以后被周围的组织包裹，从而引起滑囊炎。它的主要治疗就是以物理治疗为主，比如说多烫洗、多热敷。烫洗、热敷以后轻柔按摩，促进血液循环的恢复，改善症状。还可以做手术治疗，如果保守治疗不成功的，建议选择手术切除跟腱后滑囊，减轻疼痛的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(67166)
出现跟腱后的滑囊炎，如果是由于无菌性的炎症导致的，可以外敷一些消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者局部做一些理疗，促进局部的血液循环，加快炎症的吸收。也可以通过中医的针灸，对局部的慢性滑囊炎有比较好的效果。还可以口服非甾体类的抗炎止痛药物，消除局部炎症的同时，能够很好的起到止疼的作用。如果跟腱后滑囊炎是由于细菌感染的，甚至出现了明显的红、肿、热、痛，甚至流脓的症状，需要引起高度的重视，及时的去正规医院，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度。给予抗生素治疗的同时，必要的情况下需要清创治疗，才能得到有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(66124)
跟腱后滑囊炎的患者可以使用贴膏、乳膏，一般推荐西药成分的贴膏，西药成分的贴膏对皮肤不容易产生过敏反应，常用的贴膏有双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏，这两个贴膏通过皮肤吸收，吸收程度比较高，效果比较好，而且可以减少胃肠道的反应。常用的乳膏推荐使用双氯芬酸钠乳膏，商品名称为扶他林软膏，以及酮洛芬凝胶，这两种凝胶都属于西药成分，对皮肤不容易产生过敏反应，涂在局部以后通过按摩吸收，吸收程度比较高，以上药膏是常用的贴膏与乳剂。
董福│北海市人民医院
2020/02/18收听(78722)
跟腱后滑囊炎有可能自愈，前提是要进行充分的休息，避免过度的踝关节活动量。一般出现跟腱后滑囊炎都是因为过度运动引起的，比如跑步、打羽毛球、乒乓球等运动。不光出现滑囊炎，还会出现跟腱的无菌性炎症反应，严重的甚至出现跟腱的断裂。对于出现跟腱滑囊炎之后，应该充分的休息，停止过量的运动，可以改变运动方式，比如可以做平板支撑，可以游泳，减少下肢负重活动对跟腱的刺激。局部可以涂抹扶他林软膏，每天涂抹多次，或者外敷抗炎镇痛软膏，进行针对无菌性炎症反应的治疗，也可以口服抗炎镇痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康进行抗炎治疗。在疼痛控制良好的情况下，每天也要进行踝关节的主动活动，同时训练踝关节的本体感觉，增强踝关节的稳定性，避免出现意外受伤。经过充分的休息和上述对症治疗，跟骨、跟腱后的滑囊炎常常能够自行恢复愈合。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(26696)
跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分几种类型，跟腱后的滑囊是人体的生理结构，滑囊作用是在行走、奔跑、跳... 白露│北京大学深圳医院 2023/03/20播放(73920)
跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分几种类型，跟腱后的滑囊是人体的生理结构，滑囊作用是在行走、奔跑、跳...
白露│北京大学深圳医院
2023/03/20播放(73920)
病人患有跟腱后滑囊炎的病症，采取了手术治疗，在术后出现局部的疼痛感，主要的原因是因为在术区可能会出现瘢痕化组织，或者肌腱与周围的肌肉组织发生了粘连，病人就会产生疼痛、轻度肿胀，影响脚踝关节活动。在术后还需要配合其他的辅助治疗手段，比如可以经常用毛巾热敷，采用传统的中医骨科洗药进行熏洗、浸泡，或者进行理疗、烤电，也可以采用口服药进行对症治疗。或者在康复医生指导下进行早期的康复锻炼，能够缓解减轻局部肌肉的粘连情况，就可以使病人的疼痛程度尽快得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(98174)
跟腱后的滑囊炎手术切除对正常的活动没有明显的影响，跟腱后滑囊炎出现局部的肿胀、疼痛，产生功能障碍。首先可以采取保守治疗，比如外用药物消炎镇痛、活血化瘀，常用的有扶他林乳胶剂、云南白药气雾剂等。其次可以进行局部物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等。最后在日常生活中避免长站、长走、剧烈运动，穿鞋的时候尽量不对这个部位造成挤压。如果经过保守治疗效果不佳且出现明显的滑囊积液，严重的影响功能、产生疼痛的，可以采取手术治疗进行切除。建议患者先采取保守治疗，必要的时候再进行手术切除，手术切除以后对正常的活动功能一般不会产生明显的影响。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(22950)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
湖南省直中医医院 雷静
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梨园医院 孙文晓
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航天中心医院 张昶
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