北京大学人民医院
皮肤性病科
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扁平苔癣的症状如下：
1、可以看到皮肤损害，皮肤上可以看到暗紫红色斑块，可以有白色或者银白色的薄膜，并且可以看到白色纹状损害，即Wickham纹；
2、可以看到黏膜，在口腔黏膜的颊黏膜，可以看到萎缩的白色黏膜；
3、在手指甲、脚趾甲，可以看到脚趾甲、手指甲都萎缩，而且凸起、消失；所以这些都是扁平苔癣常见的症状和表现；
4、有些特殊的肥厚性扁平苔癣，表面看起来像长了疣，就像瘊子似的改变，称为肥厚性扁平苔癣，疣状改变；
5、萎缩性的扁平苔癣，没有隆起皮肤，甚至凹陷，是萎缩性的扁平苔癣；
6、色素改变，有的皮肤上可以看到淡紫色的斑，或者暗灰褐色斑，称为色素性扁平苔癣，都较痒；也有的不痒，要根据患者具体情况处理。
指甲可以消失，也可以不消失，有些损害可以凸起，也可以不凸起，医生一看就明白。
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"扁平苔癣的原发损害常常是紫红色的、扁平的丘疹，呈多角形或者是类圆形，边界比较清楚，表面有光泽，并且保留了皮纹，损害密集成群或者散在，局限性或者是泛发都有可能。丘疹刚刚开始的时候比较小，如针头大小，粉红色，继而慢慢扩大成直径到0.5-1mm，或者是更大。皮损成熟期时间比较长，多数都为紫红色或紫蓝色，也可以为暗红色或红褐色。同一个患者的损害大小是比较一致的，但是在不同的部位可能会有不同的表现，扁平苔癣分型特别多，所以不同的类型有不同的诊断，有的时候需要借助一些病理诊断才能够明确。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(53574)
"扁平苔癣是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指趾甲或者是手指甲或者是脚趾甲的常见的一种、病因不是特别清楚的慢性炎症性的疾病。皮疹的形态通常为紫红色的、多角形的、瘙痒性的、扁平的丘疹，在组织病理上有特征性的变化，就叫扁平苔癣。"
2017/08/22收听(68082)
扁平苔癣是在皮肤、黏膜、毛囊和手指甲、脚趾甲发生的慢性、皮肤炎症性损害的皮肤病。其皮损有特定特... 张文娟│北京大学人民医院 2023/04/12播放(64674)
扁平苔癣是在皮肤、黏膜、毛囊和手指甲、脚趾甲发生的慢性、皮肤炎症性损害的皮肤病。其皮损有特定特...
张文娟│北京大学人民医院
2023/04/12播放(64674)
"扁平苔癣病因和发病机制现在不是特别的清楚，所以它是怎么引起的，目前没有特别好的定论，可能的原因有免疫、遗传、病毒感染、神经精神因素、某些药物或者自身免疫性的疾病都有可能会有关系。"
2017/08/23收听(51294)
"扁平苔癣是一种不明原因，引起的慢性的炎症性疾病。扁平苔癣发生时可以侵犯到皮肤、毛囊、指甲和黏膜，大多见于中年人。扁平苔癣的主要表现为比较小的、紫红色的，而且多边形的扁平丘疹，表面上是有光泽的，而且可以见到白色的网状条纹。患者经常自己感到有瘙痒，他的皮疹可以在几个月至几年后开始消退，少部分的消退得如果不完全，有可能也有色素沉着。对于扁平苔癣的治疗，首先如果是慢性的，要停用可能诱发扁平苔癣的药物。同时可以局部的外用，比较强效的糖皮质激素的软膏，还有维A酸软膏等进行治疗。对于肥厚性的皮疹，也可采用糖皮质激素进行皮癣类注射。此外还有物理的治疗，比如说冷冻治疗、激光治疗，以及窄波的紫外线治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(44706)
"扁平苔藓的初期症状可以在皮肤表面，出现扁平的、紫红色的小丘疹，部分丘疹可以融合成斑块，形成皮沟加深、皮嵴隆起的表现形式。并且还可以出现同行反应，在进展期如果出现了外伤，可以出现在外伤部分发展为扁平苔藓的皮疹表现，而且还可以出现瘙痒这样的症状。如果瘙痒比较剧烈，还可以出现水疱、糜烂、渗出这样的情况。通常在临床治疗上，可以口服复方甘草酸苷片，1天3次，1次2片，外用丙酸氟替卡松软膏，每日1次，进行涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/29收听(70210)
"扁平苔癣如何用药这是一个比较专业的问题。比较严重的病例有糜烂性溃疡的黏膜损害，或者是有进行性的假破坏或者脱发的患者，包括急性泛发性的扁平苔癣的患者，常常选用糖皮质激素，一般用小量或中等剂量的激素治疗；对于糜烂性口腔的扁平苔癣，可以选择维A酸类的药物，但是因为这个药它的副作用，所以需要在医生的指导下治疗；有糖皮质激素治疗不敏感或者是不能用糖皮质激素的患者，包括比较难治的患者，可以使用小剂量的免疫抑制剂来治疗；对于泛发性的扁平苔癣、红斑性的扁平苔癣以及口腔扁平苔癣，可以使用免疫调节剂，有比较好的效果；还有口腔网状的扁平苔癣，可以用低分子肝素治疗，效果也不错；对光敏性的、光线性的扁平苔癣或者是扁平苔癣的假病，可以适用抗疟药，比如羟氯喹治疗，效果也会不错。具体的治疗或者具体选择哪一个药，需要在医生的指导下，因为扁平苔癣的临床分型很复杂，所以得到正规的医院就诊，在医生的指导下选择不同的药物，而且这些药物有或多或少的副作用，所以一定要慎重。"
2017/08/22收听(99764)
"扁平苔癣，是一种特发性的炎症性皮肤病，病因不是特别清楚。可以累及皮肤、指甲和黏膜，主要的表现就是四肢屈侧可见到紫蓝色的扁平丘疹、圆形或者多角形，表面有时能看见白色网状条纹，这是扁平苔癣的特征性皮损表现。可以有同形反应，在口腔也可以看到白色网状的条纹性斑片或者是糜烂；在甲可形成纵嵴；引起疤痕性脱发等。扁平苔癣治疗可以口服激素或者是阿维A，也可以使用羟氯喹。外用糖皮质激素或维A酸类药物，也可以照射窄谱紫外线。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/11/27收听(72090)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病，发病原因不清楚，可能跟多种因素有关，包括自身... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/09播放(63270)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病，发病原因不清楚，可能跟多种因素有关，包括自身...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/09播放(63270)
扁平苔癣是炎症性皮肤病，而且是慢性的，在皮肤上可以有一定损害，让患者感到痒。所以凡是这样的炎症... 张文娟│北京大学人民医院 2023/04/14播放(51168)
扁平苔癣是炎症性皮肤病，而且是慢性的，在皮肤上可以有一定损害，让患者感到痒。所以凡是这样的炎症...
2023/04/14播放(51168)
"扁平苔癣属于一种可以发生于皮肤、毛囊、黏膜、指甲等多部位的慢性炎症性皮肤病。该病目前病因不明，可以与自身免疫、感染、遗传、精神神经因素、药物代谢以及慢性病灶等多因素相关。近年来有学者报道，口腔扁平苔癣患者与牙汞合金填充剂有一定的相关性。因此建议口腔扁平苔癣患者，在治疗前要去除牙填充材料，同时限制烟酒及刺激性食物。对于光线性扁平苔癣患者，应尽量避光或用遮光剂。同时也建议患者口服复合维生素配合治疗，比如选择含有维生素A、维生素E、维生素C以及B族维生素等复合维生素配合治疗。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/02/12收听(78722)
"现在可能没有特效的预防扁平苔癣的方式，正常的人群在生活中一定要注意保持规律的作息，正规的饮食均衡，不要偏食某一种味道，比如辛辣刺激，另外要保持情绪的健康、稳定，适当的锻炼等行为会增加机体的免疫能力，会减少罹患扁平苔癣的风险。"
2017/08/23收听(78954)
如何预防扁平苔癣，关键是要高兴，千万不要为一点小事纠结，纠结会让身体内部产生变化，这些变化较微... 张文娟│北京大学人民医院 2023/10/14播放(58738)
如何预防扁平苔癣，关键是要高兴，千万不要为一点小事纠结，纠结会让身体内部产生变化，这些变化较微...
2023/10/14播放(58738)
"扁平苔癣用的药膏其实有很多。根据扁平苔癣发生的部位、发生角化的严重程度选择的药膏，可能也有差别。如果是扁平苔癣发生在口腔部位，而出现局部黏膜的红斑或者是糜烂，可以使用含激素类的乳膏或使用曲咪新乳膏。如果出现在躯干部位或者皮肤的粗糙部位，可以使用卤米松乳膏或者金纽尔乳膏。如果扁平苔癣同时伴有表皮糜烂，可以使用地奈德乳膏，也可以使用丁酸氢化可的松乳膏以及曲咪新乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(12338)
"扁平苔癣有的患者会比较瘙痒，不同的亚型比如累及到肢端的，会影响美观，肢体功能性的改变可能会受影响。最大的危害应该是癌变。部分类型的扁平苔癣有癌变的风险，比如小腿肥厚性的扁平苔癣或者折部溃疡性的扁平苔癣，它都是有罹患皮肤鳞状细胞癌的风险，口腔的扁平苔癣也是有口腔鳞癌发病的风险，所以如果是这种类型的患者要多加的注意。"
2017/08/23收听(95172)
口腔扁平苔藓是口腔黏膜上发生的一种黏膜疾病，可以是单纯的口腔黏膜疾病，也可以是全身的扁平苔藓在口腔黏膜的反应。主要的临床表现是在黏膜上，尤其是在颊黏膜上，或者是磨牙后区的前庭沟，可以见到白色的条纹。白色的条纹可以交织形成网状，也有的是白色的斑块，边缘比较清晰，斑块或者条纹周围的黏膜颜色正常，没有明显的充血。如果发生糜烂，表面黏膜会有一定的渗出，触碰的时候或者是自己就会出现一定程度的疼痛。如果病损没有糜烂，一般没有明显的自觉症状，只是用舌头舔病损的时候，黏膜表面会有一定程度的粗糙感。扁平苔藓在医学上是一种癌前病变，需要定期的复查，防止其出现癌变。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(91360)
"扁平苔癣是一种病因很复杂的皮肤疾病，可能与自身免疫遗传有关。有一些患者还与使用药物有关，比如非甾体的抗炎药、对氨基水杨酸、抗疟药等都容易诱发，部分患者还与情绪紧张、焦虑、病毒感染、内分泌有关，典型的表现是多角形的扁平丘疹，呈紫红色、蓝紫色，有时还会伴有口腔网状白色细纹的特征性改变。扁平苔癣的治疗主要是去除诱因，避免吸烟、饮酒，或食用刺激性食物，刺激口腔黏膜皮损，皮损处避免搔抓刺激，以免发生同形反应，导致皮损加重。全身泛发者或者严重的，可以口服泼尼松40-60mg\/d，好转后逐渐减药；阿维A口服，瘙痒明显者可给予抗组胺药物口服，比如氯雷他定，局部可以外用维A酸类药物，比如0.05-0.1%维A酸乳膏、5%水杨酸、糖皮质激素等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/14收听(24120)
扁平苔癣的危害如下：1、有时对人的伤害较大，比如30年的扁平苔癣病人，口腔黏膜、食道... 张文娟│北京大学人民医院 2023/04/03播放(66512)
扁平苔癣的危害如下：1、有时对人的伤害较大，比如30年的扁平苔癣病人，口腔黏膜、食道...
2023/04/03播放(66512)
"如果扁平苔癣只长了两三块，不用过于担心，一段时间后就会消退；如果扁平苔癣长在了口腔里或者扁平苔癣长了很多块，甚至是生殖器上也长了扁平苔癣，需要及时去医院检查，并且对症治疗。首先可以选择用激素类的软膏来涂抹，在用药之前一定要遵循专业的医生指导，因为一部分人会对此类药物过敏；也可以在医师指导下服用一些中药治疗，因为中药的药性比较温和，不会对人体造成太大的伤害；如果比较难以去除可以选择激光治疗和冷冻的治疗方式，治疗效果比较好。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(97462)
扁平苔藓不好治疗，目前没有有效的治疗手段，在临床中，建议采用综合治疗手段控制病情，治疗是通过外用药、系统用药、物理疗法联合治疗，这样可控制疾病的发展。外用药包括糖皮质激素软膏和维A酸软膏，也可以局部应用封闭治疗，对于口腔溃烂的患者，可以应用利多卡因漱口治疗，系统用药可选择对症治疗，瘙痒明显的患者可选择抗组胺类药物治疗，对于皮损严重的患者可选择口服糖皮质激素治疗，也可以选择免疫抑制剂或免疫调节剂治疗，物理治疗可以选择PUVA治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(37442)
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