试管婴儿的流程

2023-05-27 12:48播放 :

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试管婴儿治疗流程,第一次要去看医生,根据之前的检查结果和治疗历史判断是否需要做试管婴儿。有些人可能不需要做,适合其它治疗。

有些人确实是需要做试管婴儿,要确定适应症,确定适应症后做助孕前评估,评估包括卵巢储备、卵巢功能,有无排卵、子宫畸形、子宫内膜厚度是否适合胚胎种植。

有无影响胚胎种植的其他情况,如输卵管积水,严重的不适合怀孕的内科疾病、传染病,都是要在评估的阶段做的。丈夫也要进行精液检查和常规的肝肾功能、传染病筛查,都无问题,从评估阶段进入到促排卵阶段,根据促排卵方案用药。通常情况下打促排卵针需要10天左右。

根据方案不一样,有的方案需要提前1个月或提前1-2周做垂体的降调节,再开始促排卵。

有些可能在月经的第2天直接促排卵。促排卵的药,大概是10天左右,每个人的卵巢反应不一样,时间会有差别。等卵子成熟后,做取卵手术,用针经过阴道,把卵泡从卵巢里吸出,在取卵的同时丈夫留精液,实验室精液处理后,再做体外受精、培养。

体外培养阶段,大概培养3-5天胚胎形成,在取卵以后3-5天,把胚胎移植到子宫里,这是胚胎移植。移植以后大概两周的时间,要做黄体支持,用帮助怀孕的药物,主要是黄体酮类。

移植两周后看有无怀孕,如果怀孕还需要进行1-2个月的黄体支持,怀孕3个月后,黄体支持药物才可以减量。如果未怀孕,当天把所有的药停掉,也就来月经了,这是整个的治疗过程。

有些人可能会有各种情况,如变异情况,取卵很多,胚胎也很多,除新鲜周期移植之外,还有冷冻胚胎,可以把胚胎再冷冻,如果未怀孕或即便是怀孕了,还有生二胎的需求,解冻移植剩下的胚胎生二胎;。

卵子取的较多,卵巢过度刺激,或者是取卵时内分泌结果不是特别适合移植,可能有内膜异位症,子宫内膜不太适合胚胎种植,过薄、异常回声、息肉等,这种情况下不能移植,把所有的胚胎冷冻,异常情况纠正后再进行移植。

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试管婴儿的具体流程

"当一对夫妻因为不孕症就诊于生殖医学中心,做了必要的检查,甚至做了一些前期的、简单的助孕过程依然不能怀孕的时候,并且这对夫妻又具备试管婴儿的适应症的情况下,大夫会建议这对夫妻,这部分患者接受试管婴儿的治疗,具体的流程包括前期的一些常规的体检以及专业检查,包括生殖激素的检查、精液常规等等,在所有的化验完成之后如果有问题会针对具体的问题进行纠正,如果没有问题会继续下一步的流程,当然根据病人的,主要是女方,根据她们的年龄、不孕年限、做试管婴儿的原因等等会制定出一个适合病人的,也就是个体化的促排卵方案,制定好方案之后,一般要经过促排卵的过程,大概持续8-14天左右,正常情况下是这样一个时间,当卵子达到比较成熟的时候,会有一个所谓的夜针,也就是绒促性素的注射,在打过针之后的36个小时左右取卵,取完卵之后交由胚胎实验室进行后续的授精,胚胎培养的过程,如果没有特殊情况,会在取完卵之后的第三天或者第五天进行胚胎的移植,这中间如果有其他不适合移植的因素,比如病人有卵巢过度刺激的风险,或者促排卵过程中某些激素不合适,比如孕酮的异常升高以及其他等等,具体情况当然是具体分析,如果出现了不适合移植的情况,会建议病人把胚胎冷冻保存,这样两三个月之后再择期进行冷冻胚胎的移植,移植完之后大概两个星期左右,就可以抽血来查是不是怀孕了,再根据怀孕与否的情况,来决定后面是继续用药还是进一步的调整,进行下一次的胚胎移植,或者如果病人这一次取卵过程和移植过程结束之后没有剩余的冷冻胚胎,而病人又没有再怀孕的情况下,会跟病人来协商是不是进入第二个治疗周期。"

语音时长02:48''

刘姗首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/19收听(82446)

试管婴儿是什么流程

"要想进行试管婴儿,要对夫妻进行全身的体检,男方主要是查精液的情况,包括精子数量、活力、畸形率、精子DNA碎片,以及精子顶体功能等。还有尿常规,还要抽血化验染色体、地贫基因、蚕豆病等遗传病,还有传染病,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。女性检查会相对多一些,包括白带、子宫B超,还有输卵管检查,以及乳腺、胸片、心电图等全身检查。抽血检查也是必要的,包括传染病和遗传病,以及肝肾功能、血脂、血糖等。这些检查完了以后夫妻双方就可以进入试管婴儿的流程,也要符合进行试管婴儿的指征,才可以进行试管婴儿。进入这个流程以后要根据女方的月经周期使用促排卵药物,因为正常情况下女方一个月只有一个卵排出来,做试管婴儿是不够的,需要让她有十几个卵甚至有20个左右,卵泡发育成熟以后选定一个时间进行取卵,经阴道在B超的引导下穿刺,把卵泡里面的卵子吸出来,然后男方取精,在体外把精子加到卵子里面,让受精卵结合,在体外培养3-5天以后把受精卵再移植到女方子宫里面。移植是比较简单的过程,就是把含有胚胎的液体用一根很细的管直接把它注射到女方的子宫里面,但是这些操作都是在B超引导、观察下进行。移植完胚胎以后,术后11-14天回医院抽血查HCG,看有没有怀孕。移植以后还会给予黄体支持,也就是孕激素,在胚胎发育的时候提供基础的保障,保证子宫内膜生长,有利于胚胎继续着床和发育。如果确定怀孕,后续还会补充黄体功能,大概是到孕9-12周左右,孕中期和孕晚期基本上就和正常的自然妊娠差不多。"

语音时长02:51''

祝亚桥广州市第一人民医院

2019/12/25收听(95064)

试管婴儿流程步骤

"在做试管婴儿之前,首先要由专业的生殖科医生对夫妇双方不孕的原因进行评估和排查,明确双方具有做试管婴儿的指征之后,才开始准备进入试管周期。首先是常规查体,查体的目的是为了排除禁忌症,在明确双方符合做试管的条件之后,女性要进行规范的促排卵,在促排卵的过程中,要按医生的要求定期到医院进行复诊,通过B超检查卵泡生长的情况,同时监测激素水平,随时调整用药方案。卵泡接近成熟的时候,医生会交代注射绒促性素,在注射之后的36小时到医院进行取卵术。女性取卵当天,男性要同时到医院进行取精,取精的要求是在取精当天之前5-7天进行自行排精,这样能保证精液的质量和数量。取卵和取精之后,精子和卵子交到实验室进行进一步的受精和培养,一般在取卵后的第三天,医生会和患者联系,根据患者自身的情况,决定是进行胚胎冷冻、胚胎移植,还是继续囊胚培养。如果患者符合移植的条件,当月会进行胚胎移植。如果有多余的胚胎,会在实验室进行冷冻保存。如果本周期没有怀孕,以后的周期会再进行冻胚移植。在胚胎移植后的14天左右,一般是12-14天,医生会要求患者到医院进行血HCG和孕酮的检测,明确是否怀孕以及制定下一步的保胎方案,这就是试管婴儿的大体步骤。"

语音时长02:21''

田姗济南市中心医院

2019/04/21收听(55570)

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