北京清华长庚医院
肝胆胰外科
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肝癌复发后能不能手术,取决于复发灶的数目、复发灶的部位、肝功能代偿状况。如果切缘复发,且比较孤立,完全可以采取射频消融或者再切除的方法进行处理。如果复发灶远离切缘,但是比较孤立,经过术前评估,把肿瘤切除以后,患者剩余肝脏能够代偿,不会出现肝功能衰竭,也可以采取再手术的方法。随着肝切除手术技术的改进,很多患者可以耐受一次、两次、三次甚至四次手术治疗。所以肝癌复发还有再进行根治性治疗的希望。但究竟适不适合手术,适不适合进行根治性治疗,要经过专业医生的专业评估。
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"肝癌患者手术后复发,能不能再进行手术治疗要根据患者的身体情况,以及复发病灶的数目和范围,还有患者的意愿来综合考虑。对于孤立的复发病灶,及复发病灶只有一个,范围比较局限,而患者又具有手术意愿,可以再进行手术治疗。但如果患者肝功能比较差,转氨酶比较高,或者心、肺、肾等重要脏器的功能比较差,不能耐受手术,则不能再进行手术治疗。如果患者年龄比较大,甚至癌细胞发生远处器官的转移,也不能进行手术治疗。总之,肝癌复发以后,一般不主张再进行手术。因为这时患者的体质一般都比较差,大多数不能耐受手术。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/12收听(78736)
肝癌切除手术以后都有一定的复发率,特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以...
高良辉│海南医学院第一附属医院
2023/08/26播放(56702)
肝癌手术后如果出现复发,可以再次考虑根治性的手术切除,能够达到良好的效果。如果肿瘤无法行再次手术治疗,也可以考虑其它姑息性的微创治疗,如射频、介入、酒精、冷冻等等。在积极的治疗下都能够抑制肿瘤的生长和转移,从而提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。此外,也可以结合放疗、化疗、靶向药物和免疫治疗。只有在积极的给予综合治疗的情况下,肝癌的患者才能够获得良好的预后。肝癌手术后一定要密切的随访,这样就能够早期发现复发的肿瘤,早期处理才能够获得更好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(17136)
肝癌分早期肝癌和中晚期肝癌,根据肿瘤大小可以分大肝癌、小肝癌、微小肝癌或者巨块型肝癌。肿瘤因类...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/03/02播放(57654)
根据临床经验和数据表明,肝癌手术切除后,五年复发率大概在40%-70%,即很大一部分患者在五年...
胡志平│北京大学人民医院
2023/05/07播放(51860)
肝癌术后复发率较高,约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低,大肝癌或者巨大肝癌的复发率...
苗青旺│太原市中心医院
2023/06/22播放(54132)
肝癌本身是一个高度异质性肿瘤,恶性度较高,目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左...
李照│北京大学人民医院
2023/05/07播放(88256)
"肝癌术后复发率的评估,和患者的身体基础状态、肿瘤病灶大小及数目、包膜是否完整,以及肿瘤有没有转移等多方面都有关系。对于单个病灶小于3cm,或者两个小病灶直径相加小于3cm的肿瘤,称为小肝癌,可以进行根治性手术切除,术后复发率大大降低,甚至有研究发现小肝癌切除后五年生存率可达70%-80%。但是大多数患者发现时,肿瘤偏大、多发,或者已经有远处转移。还有的患者肝硬化基础很重,多发肝硬化大小结节,即使进行肝癌切除术,术后0.5-1年的复发率仍然达50%以上。对于非小肝癌,建议配合介入化疗栓塞、微波消融、分子靶向药、中成药,以及长期持久的保肝治疗,才能降低肿瘤的复发率,延长生存期。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/13收听(87110)
"肝癌手术切除的复发率主要取决于几个方面的原因。第一、具体的手术方式,患者的体质、年龄,手术后的生活饮食调理,是否有放化疗,是否结合有生物免疫治疗等多种因素。第二、早期肝癌手术切除属于根治性手术,总体的复发率低。有资料统计证明,1年的复发率约为20%,3年的复发率约为30%-40%,5年的复发率往往能够超过50%。第三、如果不是早期肝癌,而是中期或是晚期肝癌,则手术切除,不是根治性治疗,复发率就比根治性手术要高多。1年的复发率大约在60%-80%,所以术后要加强抗复发治疗,中西医结合治疗能够有效的降低复发率。肝癌的复发率普遍偏高,是因为肝细胞的血液循环较好,所以容易经过血液进行远处转移。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(60276)
"肝癌Ⅱ期手术多久复发,要取决于肿瘤在切除的过程中是否达到根治,肿瘤的性质、病理类型、分期以及是否有癌栓,都有明显的相关。如果肿瘤有癌栓、恶性度高,并且出现转移的可能性大,手术中没有办法达到根治,有可能在手术后半年或者一年就会出现复发。如果手术能够达到根治,而且肿瘤的病理类型较好、分期较早,这种情况下能够达到根治的切除。术后复发的概率更低,复发的时间也会相应的延长,有可能达到5年,甚至10年不会复发。所以具体要取决于肝癌本身的相关因素,一般来说肝癌能够早期手术是能获得良好效果的。"
2020/06/27收听(78116)
肝癌术后五年内的复发率高达50%-80%。
ICG系荧光染色和术中超声可定位肿瘤的...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/29播放(99890)
肝癌的患者如果符合肝移植的适应症,其术后的复发率是比较低的。一般来要求进行肝移植的患者主要是早期肝癌,包括单个肿瘤<5cm,或者多发的肿瘤不超过三枚,直径<3cm,称为肝移植的米兰标准。符合米兰标准的患者进行肝移植术后,五年生存率超过70%,只有很少的患者会出现术后的复发。如果超过了米兰标准进行的肝移植手术,尤其是已经出现血管、淋巴结转移的患者进行肝移植,其术后复发率几乎可以达到100%。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(83324)
肝癌复发不一定是晚期。对于小肝癌来说,经过有效治疗,如手术切除或射频消融后把肝癌清除。经过一年...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/17播放(43748)
"肝癌手术切除以后有比较高的复发率。对于较早的小肝癌切除术后,他的复发率相对来说要低。但对于进展期的肿瘤多有肝内血管的受侵,血液内有潜在的肿瘤细胞的存留,术后的复发率很高,往往在术后的2-3年内,出现肝内或远处的复发。所以肝癌术后要定期复查,早期发现复发病灶。对于很多病例来说,肝内的复发病灶还是有再次手术的机会的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(61152)
术后恶心、腹泻不一定影响消化道功能,与复发无必然联系。肝癌术后可能影响相应脏器的功能,如消化道...
2023/11/27播放(57220)
肝癌非常容易复发,但是早期可能在临床上看不到任何症状,只能通过影像学检查或者查癌胚抗原、甲胎蛋...
彭涛│山西省中西医结合医院
2023/09/24播放(75206)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤,只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/02/23播放(98686)
"对于肝癌手术的患者来说,一般应在手术之后的第1个月开始,及时抽血查甲胎蛋白,看甲胎蛋白有无升高。如果提示甲胎蛋白有升高,就需要查上腹部增强CT或者核磁检查,必要时可能需要行PET-CT检查,看局部以及全身有无复发转移的征象。如果有,就要紧接考虑行介入灌注栓塞化疗或者行全身静脉化疗。一般肝癌的复发几率比较高,所以对于此类患者来说,定期监测显得尤为重要。如果PET-CT提示发生远处转移,也需要相应的给予进一步治疗。另外,患者应适当多休息,适度锻炼身体,提高身体的免疫力,对于疾病的恢复也有一定好处。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/16收听(11890)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治...
徐海峰│北京协和医院
2023/02/25播放(62118)
"肝癌是容易复发的疾病,如果手术后或者经过微创治疗病情控制了,一定要定期检查。一旦发现一些迹象,就要考虑是否有肝癌复发,主要包括血液检查、血清甲胎蛋白的化验。如果经过治疗以后甲胎蛋白下降到正常状态,在复查当中发现甲胎蛋白又升高了,而且越来越高,往往提示肝癌复发,或者是影像学检查,包括彩超、CT,主要是增强CT或者增强核磁共振,发现新的结节或者在原来的肝癌周围扩大了,或发现肝内血管或者肝外有转移,都是复发的表现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/12收听(11430)
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