郑州大学第二附属医院
心血管内科
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高血压病人的症状，有一部分病人可以没有症状，叫高血压无声杀手，即病人有血压高，自己身体上没有感觉明显的不舒服。还有一部分病人会经常有头晕、头痛的一些症状，病人感觉像戴帽子一样，头部觉着发紧。但是病人有些特殊的情况，会出现高血压合并恶心呕吐。这种特殊情况是血压特别高，高到一定程度，病人的自身机体已经耐受不了，这种情况会出现恶心、呕吐、头晕、乏力，甚至病人不能站立等等这些症状。当然高血压有一些急症表现，比如高血压脑病，高血压脑病是血压特别高，超过脑部循环的极限，然后病人会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，但这种情况是高血压急症的表现。所以如果患者患有高血压，在血压高的治疗过程中，出现这种情况一定要到医院就诊。
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"高血压吐了怎么办？高血压病人出现呕吐有可能是存在，高血压伴颅内压急性增高的情况。一般情况下，颅内压急性增高是可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐的临床表现的。这种情况下，建议尽量不要活动，要卧床休息。最好舌下含降压的药物，然后尽快去医院做头颅CT，排除脑出血，要给予甘露醇降颅内压等对症治疗，然后还要给予相应的活血化瘀的药物以及降压的药物。治疗期间最好清淡饮食，避免进食过油腻过咸的食物，要多休息、多喝水。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/19收听(87088)
"高血压的患者，如果出现恶心、呕吐等情况，考虑是由于血压过高造成了颅内压升高所引发的异常状况，建议患者最好可以做头部CT以及弥散加权成像的检查，明确目前有没有急性脑血管疾病的发生，比如是否发生了脑出血或者脑梗死。如果没有以上这些情况，就要积极的降压治疗。血压平稳之后，恶心、呕吐的情况自然就会得到改善，必要时建议患者还可以静点甘露醇，甘露醇有助于降低颅内压，从而缓解恶心、呕吐的情况，首先建议患者要多放松心情，越是紧张，就越容易导致血压居高不下，必要的时候在排除脑血管疾病之后，建议患者也可以静点硝普钠或者乌拉地尔降压治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(48580)
在通常情况下，高血压的患者并不会出现明显的恶心、呕吐的症状，一旦高血压患者出现恶心、呕吐的情况，属于相对比较严重的症状，必须立即前往医院进行救治。在通常情况下，当高压>180mmHg，低压>120mmHg甚至以上时，患者就容易因为高血压而导致颅内压增高，引发高血压脑病甚至合并脑血管意外。一旦出现颅内压增高，使患者就会有恶心、喷射样的呕吐，通常应用常规止吐药并不能够有明显的症状缓解，伴随剧烈的头晕、头痛，同时有视物模糊、视物不清、视野缺损，必须快速到达医院，完善头部CT和其他相关检查，给予平稳降压、脑细胞的保护。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32830)
突然呕吐可以分为生理现象以及病症表现两大原因，腹部受凉、精神紧张、饮食不当等因素，都是导致人体出现生理性呕吐的原因，此类症状通过消除不良因素可以快速达到缓解的作用。上消化道疾病是引起此类不良症状的常见的病因，如急性胃炎、细菌性痢疾、胃体癌等。因为上消化道局部器官、组织发生病理性改变后，会造成其上皮黏膜组织出现破损的现象，病患处与胃酸液或外界物质发生接触反应后，会诱发平滑肌发生收缩、痉挛，并导致胃内物质出现反流性呕吐的症状，也不排除患者出现支气管肺炎、心肌梗塞、脑卒中等其它系统性疾病的可能性。因为以上疾病会导致人体呕吐中枢神经出现功能性失调，从而造成突发性的呕吐。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(59712)
"剧烈咳嗽伴有呕吐，在日常生活中比较常见。咳嗽导致呕吐的原因主要是咳嗽剧烈，以至于在咳嗽的间隙会倒吸入很多气体，这部分气体没有完全进入呼吸道，而很可能在咳嗽的间隙被吸入了胃肠道，导致胃内压增加，以至于患者会出现恶心、呕吐，这样的现象孩子比较多见，三岁以下以及学龄前的儿童，咳嗽剧烈伴有恶心、呕吐，甚至将吃进去的饭菜都会吐出来，没有别的原因，只是剧烈咳嗽导致气体的吸入，使胃内压增加引起。因此，主要的处理方法，是针对导致咳嗽的原因采取相应的治疗，只有缓解了剧烈的咳嗽，才会减少胃内压增加引起的呕吐。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(67758)
"咳嗽伴有呕吐主要的原因是咳嗽所致的肺部病变以及咳嗽所致的腹腔增高，由于咳嗽时腹压明显增高，引起胃反流，出现呕吐的临床症状。也需要针对患者消化系统相关的症状进行评估，明确是否合并消化系统相关的疾病，比如是否出现急性胃炎以及胃肠炎、消化道出血等。因此如果出现呕吐等临床表现，建议进行全面的检查和评估，明确引起呕吐的原因，应该针对肺内的症状进行及时的干预。咳嗽常见的原因包括感染、反流等因素，要及时处理，一般经过处理后患者的呕吐症状就会得到缓解。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(97766)
"咳嗽是呼吸系统主要疾病的症状之一，比如咳痰很多或者是没有痰的干咳。咳吐主要见于比较严重的炎症，导致剧烈咳嗽，咳嗽的幅度比较大。临床上比较常见的疾病，比如急性咽喉炎、明显的咽喉部水肿，或扁桃体炎2度、3度以上肿大，而且有腺样体肥大伴随慢性炎症急性发作，也见于气道内吸入异物，还伴随喘息、气促，可见于支气管哮喘、变异性咳嗽，这些疾病都可能导致。也见于消化系统疾病，并发呼吸系统疾病，比如反流性食管炎会导致反流性咽炎，出现咳嗽、咳吐的现象。可以拍双肺的X光片，检查肺功能以及血常规，必要时做胃镜以及胃酸分析，以明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(57290)
"咳吐了是严重的咳嗽引起胃部收缩，引起了呕吐。这时要及时止咳治疗，如服用止咳药物减轻咳嗽，还要到医院查明咳嗽的原因。如胃食管反流引起的咳嗽，往往咳嗽剧烈，并伴有反酸、胃胀等胃部不适症状。变异性咳嗽是因为过敏，引起短时间内剧烈咳嗽。咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，多是慢性咳嗽，夜间咳嗽较为严重。在诊断的时候，除了听诊和拍片，要结合日常表现症状进行鉴别，以免误诊。如果有呼吸系统疾病，应按时就诊，检查呼吸道和肺部，平时应该多喝水，吃润肺止咳的水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(58852)
"出现咳着咳着就吐了的现象，也是比较常见的，因为咳嗽的时候，很容易导致呕吐的现象发生。首先咳嗽期间对于咽喉部刺激感比较强，咽部一旦受到了刺激，很容易发生呕吐的现象，是比较正常的现象，进行止咳化痰的治疗就显得很重要。此外，如果发生了咳嗽的时候，会导致胸腔压力的升高，继而就会压迫腹部，腹内压力的升高压迫胃部，导致呕吐的现象发生，所以都需要进行止咳化痰的治疗。比如可以使用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，可以有效地进行化痰和止咳，或者口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，这些药物止咳化痰的效果都比较好，可以缓解咳嗽引起的呕吐。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(55982)
门诊经常有患者因为咳嗽就诊，描述为咳嗽较严重时会咳到呕吐。咳嗽是机体的自我防御机能，出现气道炎... 穆德广│浙江省人民医院 2023/05/12播放(70470)
门诊经常有患者因为咳嗽就诊，描述为咳嗽较严重时会咳到呕吐。咳嗽是机体的自我防御机能，出现气道炎...
穆德广│浙江省人民医院
2023/05/12播放(70470)
宝宝发烧吐了有这样几个原因，可能相对较常见些。具体如下：1、发烧可能是胃肠感冒引... 闫辉│北京大学第一医院 2023/10/06播放(83638)
宝宝发烧吐了有这样几个原因，可能相对较常见些。具体如下：
1、发烧可能是胃肠感冒引...
闫辉│北京大学第一医院
2023/10/06播放(83638)
"剧烈的咳嗽可刺激咽部，从而出现恶心、呕吐的症状。当患者出现剧烈咳嗽时，需要使用止咳的药物进行治疗，常用的药物包括复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、右美沙芬、喷托维林等等，同时应完善相关检查，明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。如果患者是因为药物而导致的咳嗽，需要停用相关的药物，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等。如果患者是因为肺结核而出现的咳嗽，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/08收听(55740)
"头痛伴有呕吐有两种可能：1、脑内有严重器质性疾病，比如大面积脑梗死、脑出血、脑肿瘤或中枢神经系统感染。这些疾病都可以引起颅内压增高，表现为头痛伴有恶心、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性。呕吐是由颅高压所引起的，常为喷射性呕吐，完善头颅CT、磁共振以及腰穿等检查可以帮助明确诊断。2、偏头痛伴有恶心、呕吐。偏头痛是一种功能性头痛，属于血管神经性头痛，颅内没有器质性病变，而是由血管收缩、扩张功能障碍，神经递质分泌异常等因素所引起的。患者头痛发生时常伴有自主神经功能紊乱，引起胃肠道平滑肌运动发生异常，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适感。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(43512)
高血压患者出现恶心、呕吐，需要进行具体分析鉴别，找出确切的机制，大致见于以下这些情况：...
高血压患者出现恶心、呕吐，需要进行具体分析鉴别，找出确切的机制，大致见于以下这些情况：
张久亮│中日友好医院
2023/11/20播放(68742)
胃痛表现在剑突下的一种疼痛，但剑突下的疼痛，通常还可有其它的疾病，如胰腺炎、胆囊炎都可出现剑突... 冯璟│山西省人民医院 2023/02/21播放(88362)
胃痛表现在剑突下的一种疼痛，但剑突下的疼痛，通常还可有其它的疾病，如胰腺炎、胆囊炎都可出现剑突...
冯璟│山西省人民医院
2023/02/21播放(88362)
"头痛又吐了主要考虑以下几种原因：1、头部外伤：如脑震荡以及颅骨骨折等，均可以造成脑组织的挫裂伤，病人会表现为颅内神经水肿，颅内压会明显增高，导致病人出现严重的头部疼痛，并伴有恶心、呕吐等临床表现，视力也会受到短暂性的影响，通过CT扫描可以发现骨折等病变。2、严重的脑出血或者是脑梗塞：也可引起局部水肿，导致病人出现头部疼痛以及恶心、呕吐，通过核磁共振检查能够发现病变的部位，以及病变的程度。病人出现头痛，而且有呕吐症状，一定要早期诊断、早期治疗，避免产生严重的不良后果，如脑疝，会威胁病人的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(99680)
大量饮酒后，酒精会对胃黏膜造成损伤、刺激，引起胃痉挛导致恶心、呕吐。另外，酒精主要成分是乙醇，对胃黏膜有腐蚀性作用，破坏胃黏膜正常的分泌代谢功能，其中胃黏膜分泌的前列腺素，有促进胃黏膜分泌碳酸盐、胃黏液，改善胃局部血液供应，改善胃部供血，从而增加胃黏膜消化能力及胃排空速度。酒精刺激作用后，胃黏膜分泌的前列腺素减少，胃黏膜消化吸收能力下降，引起食物在胃内排空时间延长，发酵的食物产生异味，刺激胃肠道，引起呕吐。呕吐频繁或者量大，容易引起急性胃黏膜损伤，可以口服促进肠道蠕动的药物、抑制胃酸分泌的药物保护胃黏膜，适当的喝面汤或者粥，促进酒精的代谢。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/18收听(50988)
"头痛的吐了是指头痛的同时伴有呕吐，多数由于颅内器质性病变所引起。常见疾病包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染，包括脑炎和脑膜炎，也包括脑血管疾病，主要有脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血和蛛网膜下腔出血患者主要检查颅脑CT，而脑炎和脑膜炎患者应检查脑电图，抽取脑脊液进行病原学检查明确诊断。如果是颅脑肿瘤，主要是检查颅脑核磁。另外该种情况也可能由于原发性头痛疾病所引起，常见疾病为偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛均为一种原发性神经血管性头痛，偏头痛大多数患者头痛为一侧，可以出现波动性头痛，同时可以伴有恶心、呕吐。头痛发作时一般有诱因，常见诱因包括天气变化、焦虑、抑郁，也可能由某些食物和水果诱使发病。丛集性头痛患者一般头痛比较剧烈，多数为持续性胀痛、撕裂、牵拉痛、烧灼痛，头痛一般位于一侧眼球深部、眼眶眶周。头痛时间大多数持续15-180分钟不等，可以突然停止也可以缓慢缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(42274)
患者在呕吐之后出现疼痛，可能是以下因素所致：第一、由于过度的用力会使患者咽喉部黏膜充血肿胀，甚至是有破溃出血，所以患者会觉得喉咙疼痛明显。第二、很可能患者剧烈的呕吐是大量的胃酸，或者胆汁反流进入到食道里面，进入到咽喉里面，对咽喉部的黏膜产生烧灼的作用，从而引发患者喉咙出现疼痛的情况。不管是以上的哪种原因所导致的，一定要积极的止吐，可以采用肌肉注射胃复安，或者盐酸异丙嗪，镇静之后，患者呕吐的情况应该就会有明显的好转，喉咙疼的情况也会略有减轻。可以喷用开喉剑喷雾剂或者西瓜霜喷雾剂，也能够有效的减轻患者喉咙疼痛，积极处理之后，病情一定会有好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/12收听(99126)
"头疼在临床上是非常常见的症状，头疼之后吐了，原因有很多的方面：1、一些血管神经性的头痛疼痛程度比较剧烈的时候，会导致患者的脑膜受到刺激，容易引起患者的胃肠道神经受到影响，会导致患者出现恶心、呕吐，尤其是偏头痛反复发作，先兆性偏头痛更容易出现。2、患者如果是发生了急性的胃肠炎，吃了一些可疑的、变质的食物以后，会导致患者的消化道内有腐败的细菌生长，导致患者出现感染性的头痛。所以，患者也容易出现恶心、呕吐的问题。当呕吐以后，患者头痛的症状反而能够得到一定的缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/07收听(83278)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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