南方医科大学深圳医院
普通外科
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一般说来，胆管结石在保守治疗过程中，尽量少吃高脂类和高胆固醇类的食物。高脂类包括油炸东西、动物脂肪，高胆固醇类的是一些海货、动物内脏，以及蛋黄等等。因为这些高脂类和高胆固醇的食物，可以促进胆汁排泄，有可能诱发胆道感染发生。另外一个是在饮食方面，一定不能喝酒和暴饮暴食，它不仅会引起胆石症的发作，还有可能导致胆源性胰腺炎的发生。如果一旦发生胆源性腺炎，死亡率会很高。
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"对于胆管结石的患者多是结石体质，主要成分主要是胆固醇性结石的可能性比较大。对于此类患者，应尽量少食用脂肪含量高、胆固醇含量高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏等。患者平时如果有胆囊结石或者胆管内胆汁淤积，要适度吃熊去氧胆酸片或者熊去氧胆酸胶囊，予以利胆以及防止结石的生成。对于胆管结石已经形成的患者，必要时需行ERCP下取石以及球囊牵拉取石。如果有乳头狭窄的患者，在ERCP下还需要进行切开引流，摆鼻胆管。在日常生活中，患者应适度的减少西红柿、菠菜以及茶叶的食用，防止进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(24696)
"如果确诊有胆管结石，建议以清淡一点、容易消化的高蛋白的饮食为主。荤素搭配，可以少吃多餐。常规的鱼、肉、蔬菜、水果，没有必要因为有胆囊结石而刻意去绝对不能吃，绝对不能喝，只要正常的吃喝，就是前面说的清淡、易消化、高蛋白，少吃多餐，荤素搭配，以这个原则为准，基本上也就可以了。饮食上主要是注意这些就可以了。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(78682)
"胆管结石是胆系结石的一种，一般情况下胆系结石都要提倡患者低脂饮食，不能吃油腻的食物，比如油煎、油炸、鸡蛋黄，还有肥肉，这些食物都要少吃。还有就是要看胆管结石是肝内胆管结石还有肝外胆管结石，还要看结石的大小，有没有症状。如果是肝外胆管结石，建议及早的手术治疗，因为结石在里面会引起胆管炎的症状，会引起腹痛、发高热、寒颤、黄疸。尽早的明确胆管结石的位置，根据位置情况，还有症状，及时做好处理。建议如果是肝外胆管结石，或者是肝内胆管结石比较大，引起症状，需要及时的手术处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(19706)
"对于胆管结石的患者来说，一般建议不吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。另外注意不要吃过多的动物类脂肪，以及海鲜之类的鱿鱼，以及其他物质。此类食物含有的胆固醇含量都较高，如果患者长期过量食用，会引起血液当中的胆固醇含量升高。这样会进一步加重患者发生胆囊结石以及胆总管结石，并且结石进一步增大的可能性。所以对于胆囊结石或者胆管结石的患者，少吃胆固醇含量过高的食物。患者应注意平时注意少吃油脂含量过高的食物，以及高蛋白饮食，如牛奶以及肉类。对于牛奶、肉类，如果在患者治疗之前过量的服用，会进一步诱发胆绞痛发生的可能性，以及进一步诱发患者发生胆源性胰腺炎的可能性。对于这种情况，患者需要积极地观察，如果有胆总管内的结石，要积极的考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。"
2019/06/06收听(20954)
"胆管结石，分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石就是通常所说的胆管结石。胆管结石，不管是肝内胆管结石，或者是肝外胆管结石，吃药物治疗是没有什么效果的。目前，药物治疗对胆管结石疗效不好，最主要的治疗方法还是通过手术来治疗。对于肝内胆管结石，如果患者平时没有不适的症状，结石的体积比较小的，可以暂时不用治疗，定期复查就可以。对于胆总管结石，也就是肝外结石，那需要通过手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/10收听(34254)
"任何疾病，它的发生都有可能跟食物的摄入、规律、量、成分会有很大的关系，胆管结石病人的胆汁，有没有可能会形成结石？很有可能跟饮食习惯、饮食的结构都有关系，有几点可以预防胆管结石的发生。第一、是吃东西一定要规律，有病人每天早上不吃东西，中午不吃东西，晚上吃一点点，虽然体重控制不错，胆汁长期排不出来，就会造成胆汁在胆囊和胆道里边蓄积，发生胆管结石。第二、是吃东西不能太素，太素对胆汁的排泄和分泌也是不利的，只有流水不腐，户枢不蠹，不停地分泌胆汁，去冲刷胆道，才有可能预防结石的发生，大家吃东西要稍微有一点荤腥的东西会更好一些。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(22320)
"胆管结石患者，吃以下食物会比较好：1、低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉、虾肉，较瘦的牛肉、羊肉等。2、富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨、西柚等。3、新鲜的绿色蔬菜，例如菠菜、莴苣等。4、富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。5、有助于通气、通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等，这些会导致胆管结石进一步增多。其它的饮食注意事项，可以向医院的主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(29488)
治疗胆管结石的药物主要有以下几类：1、患者平常无特发症状时，可运用食疗方法进行改... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/03播放(96244)
治疗胆管结石的药物主要有以下几类：
1、患者平常无特发症状时，可运用食疗方法进行改...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/03播放(96244)
"胆管结石目前认为其发病的原因主要与胆道的感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管解剖的变异和营养不良有很大的关系。因此，对于胆管结石的患者在日常生活中应多进食高蛋白、高维生素的食物，以改善患者的营养状态，可进食的食物包括鱼肉、鱼汤、豆制品、奶制品以及新鲜的水果，代表性的新鲜水果、蔬菜包括芹菜、菠菜、小白菜、莴苣、苦瓜、黄瓜、苹果、猕猴桃以及橙子等，均可以很好地改善患者的营养状态，达到很好的缓解。在日常生活中还应避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，以防止形成结石或造成结石的增大，代表性的食物有肥肉、动物的内脏、火锅、煎炸的食品以及汉堡、披萨、薯条等快餐类食品，这些食品含有较高的胆固醇和甘油三酯，容易造成胆结石或胆管结石的增多和形成。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(31952)
"胆管结石的病人平时吃的食物不要太油腻，不宜暴饮暴食，压力过大，酒也不应该多喝。另外因限制高脂肪的食物，在发病期间因忌食高胆固醇的食物，比如牛、猪、鸡内脏，脑、肝、肾、鱼、奶、蛋黄等。同时应该戒烟戒酒，少食肉食，避免吃过咸或者是肥腻的食物，忌食菠菜、豌豆、扁豆以及豆类。另外对葱、姜、韭菜、大蒜、辣椒等辛辣食物了也应该限制的摄入。"
2018/03/13收听(62820)
胆管结石发病原因往往与胆道蛔虫、肝吸虫等寄生虫感染有关。日常需注意以下几个方面：... 吴亚光│山东省立医院 2023/04/15播放(91414)
胆管结石发病原因往往与胆道蛔虫、肝吸虫等寄生虫感染有关。日常需注意以下几个方面：
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吴亚光│山东省立医院
2023/04/15播放(91414)
"胆管结石患者应避免进食高胆固醇的食物，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，目前认为胆管结石形成的主要原因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆道解剖异常、营养不良以及oddi括约肌功能障碍等原因有关，而与饮食的关系并不是十分密切。不过，胆囊结石有可能下行通过胆囊颈、胆囊管等最终进入胆总管，形成继发性的胆总管结石。而胆囊结石的形成主要与胆固醇、胆汁酸、磷脂比例失调有密切的关系。因此，胆管结石的患者应当尽量避免进食高胆固醇食物。日常生活中，常见的高胆固醇食物包括鱼籽、蟹黄、奶油、黄油、动物内脏、肥肉、鱿鱼以及墨鱼等。而煎炸的食品以及西式快餐类食品，也含有很高的胆固醇，也应当尽量避免食用。"
2019/01/09收听(20104)
"肝内胆管结石的患者要吃低胆固醇的食物，少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏、动物类的脂肪，以及海鲜里面的鱿鱼或者是其他胆固醇含量较高的食物。因为这些食物内含有的胆固醇多较高，如果患者长期过量使用，有可能引起体内高胆固醇血症的可能性。如果体内的胆固醇含量过高，会引起结石进一步增大，或者并发胆囊内结石以及胆总管结石的可能性。患者平常应注意，如果有肝内胆管结石，而且结石位于一级、二级胆管或者是肝总管内的情况，需要注意平常低脂以及低蛋白的饮食。因为如果患者进食过于油腻或者高蛋白饮食之后，会致使胆汁分泌增加，进一步引起胆绞痛或者是发生肝脏部分胀痛不适的可能性。另外患者平常应注意多休息，不要饮酒。"
2019/06/11收听(95470)
"对于胆管结石的患者来说，大部分患者多考虑是胆固醇性结石形成的可能性。此时建议患者积极的考虑服用熊去氧胆酸胶囊治疗3-6月左右，一般建议进口的熊去氧胆酸胶囊，也就是优思弗进行积极的口服治疗，那么对于胆固醇性结石的患者来说，其治疗效果较好。另外对于患者如果出现梗阻性黄疸的情况或者患者服用药物治疗两月以后，复查上腹部彩超，提示患者结石有进一步的增大情况，那么就需要考虑行ERCP下的胆总管内结石取出手术治疗，ERCP取出手术之后，以及患者鼻胆管引流之后，患者的胆管结石多可得到治愈。另外对于部分患者有梗阻性黄疸发生的情况，还要继续考虑是否有胆道的肿瘤性疾病，以及胰头部位肿瘤性疾病压迫胆管而致使梗阻性黄疸发生。所以患者必要的时候还要行上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，综合判断引起梗阻的原因。"
2019/08/01收听(51636)
"胆管结石的患者宜吃富含维生素A、C、B族的水果，如西瓜、橙子、金桔等等。水果中的猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷等同样可以起到预防胆结石的作用。此外，降低胆固醇的水果还有苹果、葡萄、红枣、香蕉、枸杞、芒果、山楂、橘子、核桃、柚子等，不过果类中的苹果、葡萄、香蕉、瓜类、柚子等也易产气，不可多吃。多吃维生素C和果酸含量丰富的橙子可以预防和减少胆管炎的发生。为什么维生素C丰富的橙子有利于减少胆囊炎的发生？因为吃这些可以使胆汁与胆固醇聚集形成胆结石的机会相应减少，从而减少了结石引起胆管炎症的危险性。胆管结石的患者应该多吃水果，尤其是富含维生素C的水果，也应该坚持吃早餐，多喝水，自己养成健康的生活方式。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(38076)
"胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，对于不同位置的胆管结石，处理方式不同。如果是肝内的胆管结石，结石比较小，患者没有明显的不适症状，也没有引起其他的临床表现，可以定期观察、复查即可。对于肝外胆管结石应当及时进行手术处理，将结石取出，以免引起胆管炎或者胰腺炎等其他疾病。胆管结石目前没有药物，包括西药和中药可以将结石进行溶解或者消除。不同类型的胆管结石处理方式不一样，对于肝外的胆管结石，应当及时的进行取石，行ERCP或者手术取出，以免引起其他的疾病导致病情加重。对于胆管结石，目前还没有药物可以进行治疗。"
2019/01/14收听(30472)
肝脏分泌胆汁，胆汁经过胆管进入肠子，帮助消化油脂，胆管每天大概走800ml的胆汁，每天源源不断地流到肠子里，帮助我们消化食物。如果管道很细，它可能也就是1cm左右，很细的管道里如果有结石，一个很小的结石就有可能造成胆管的堵塞，胆道为什么长结石？就是胆汁的成分有改变，在整个胆道过程中，还有一个胆囊，胆囊是独立于胆道，和胆道相连的组织，它存了很多胆汁，是帮助我们消化的，往往是胆囊发生结石的概率比较高，当胆囊里有结石之后，它在蠕动收缩时，会把小的结石经过胆囊管，排到胆管里，造成胆管的梗阻。这种情况出现之后，病人会出现什么？发烧，黄疸，腹痛，简单地说痛烧黄。当然，这些情况之后就说明胆管有石头，而且这些石头引起胆道的梗阻，甚至发炎，甚至还有可能危及到生命。还有一种可能，有些人把胆囊已经切了，但是胆管里还会长石头，尤其在南方，有些地方的人终生可能得做好几次手术，就是因为胆道里，长期的形成很多很多的结石，这跟体质、饮食结构、地理环境都有关系。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(49992)
"我们所说的胆管结石其实是比较大的范围，胆管结石其实广义的应该分为两个大的板块，一个是肝外胆管结石，一个是肝内胆管结石。但是我们通常所说的胆囊结石、胆管结石一般指的肝外胆管结石。肝外胆管结石主要分两种情况，一个是原发性的胆管结石，一个是继发性的胆管结石。原发性的胆管结石，顾名思义，就是在胆管里面生长的结石。继发性的胆管结石主要就是胆囊结石掉入胆囊管。因为胆囊和胆管是相通的管道，这种情况引起继发性的胆管结石。原发性的胆管结石主要是胆色素，就是棕色的胆色素的结石比较多。继发性的胆囊结石主要是胆固醇结石和黑色的胆色素结石要多见一些。它形成的诱因大概主要有以下几个方面，一个是胆道的感染，第二就胆道的梗阻，第三就是胆道的异物，主要是这三个原因引起的。"
2018/05/02收听(25038)
通过彩超、CT或者磁共振检查发现胆道里有结石或者钙化都称为胆管结石。根据结石发生的部位，分为肝... 刘君颖│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/27播放(78390)
通过彩超、CT或者磁共振检查发现胆道里有结石或者钙化都称为胆管结石。根据结石发生的部位，分为肝...
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/27播放(78390)
"胆管结石和胆囊结石其实是一个系统的疾病，胆管结石也是因为人体内胆汁酸、脂类或者是其他的很复杂的原因导致胆固醇析出，形成结晶，出现的胆管内的结石。胆管结石的来源主要有两个，一个是肝内的胆汁析出来的胆色素，或者胆固醇的结晶直接在胆管内形成的石头。另一种是胆囊内的石头经过胆囊的收缩，排入到胆管以内形成的胆管结石。胆管结石会出现胆管的炎症刺激性的症状，腹痛、发热，如果导致胆管阻塞的时候，会出现黄疸症状，出现胆管炎症状的时候，要及时的就诊治疗。"
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2018/05/20收听(90506)
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