中国人民解放军总医院
消化内科
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消化道出血需根据患者出血量的大小决定是否需要住院治疗。当大便潜血阳性时,此时出血量较少,通常消化道出血达到5ml时,大便潜血可为阳性。大便潜血阳性需于医院化验方能进行诊断。如果出血量较大,达到50ml时,可出现黑便;当出血量达到250ml时,病人会有呕血的症状;出血量达到400ml时,病人会有乏力、头晕、出汗等症状;如果达到1000ml,病人会出现失血性休克的症状,例如血压降低、皮肤湿冷、脉搏细速等。如果大便潜血单纯为阳性可于门诊进行诊治;如果达到黑便的情况下,因为不知道以及病情发展的轻重,建议住院治疗,更为稳妥。
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消化道出血,这种疾病需要进行住院治疗,最常见的就是上消化道出血。发生原因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变以及上消化道恶性肿瘤;也有部分病人是继发于外伤或者胆道系统的梗阻、感染而出现的胆道出血,也会表现为呕血、黑便等上消化道出血常见的症状。消化道出血在急性期,需要及时的扩容,补充血容量,必要时静脉补充悬浮红细胞以及血浆,也要进行抗感染等治疗。对于急性胃黏膜病变或者溃疡病所导致的出血,在出血的24小时之内,也可以选择应用胃镜进行黏膜下止血。同时,常规应用质子泵抑制剂,有明显的治疗效果。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(64298)
"消化道出血根据病因不同,病情进展情况不同,住院时间是不一样的。如果上消化道出血,简单的消化性溃疡出血,通常住院时间7-8天左右;如果是食管静脉曲张破裂出血,住院时间相对久一些,根据是否做了镜下治疗,住院天数在10天左右;如果为下消化道出血,要根据出血和治疗的情况,一般在出血稳定,大便颜色转黄后,3-5天即可出院。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(96936)
消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血。若为反复出血或出血量较大则需要住院治疗,通常治疗... 张晶│山西省人民医院 2023/06/28播放(62004)
消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血。若为反复出血或出血量较大则需要住院治疗,通常治疗...
张晶│山西省人民医院
2023/06/28播放(62004)
"消化道出血详细的分为上消化道出血和下消化道出血,反复的慢性失血或者急性失血,都需要进行住院治疗,而住院的时间有明显的差异性,通常需要在2周左右,也有的病人可能时间会更长。因为对于消化道出血的病人,首先应该积极的进行扩容,补充血容量,必要时还需要进行静脉补充悬浮红细胞或者血浆。在明确病因之后也应该进行针对性的治疗,在上消化道出血的急性期,24小时之内,可以选择应用胃镜进行黏膜下的止血,系统的止血,保护胃肠道黏膜,预防感染等对症治疗,通常需要1-2周的时间能够恢复至正常。而对于肝硬化合并食管胃底静脉曲张的病人,还需要应用三腔两囊管进行压迫,定期的排气缓解压力,同时观察是否合并有胃壁坏死症状的发生,住院时间也应该达到2-3周。"
2018/12/04收听(98452)
消化道出血要根据患者的出血量大小来决定患者是否需要住院治疗。如果查的大便潜血是阳性,可在门诊进... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/12/10播放(92844)
消化道出血要根据患者的出血量大小来决定患者是否需要住院治疗。如果查的大便潜血是阳性,可在门诊进...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/12/10播放(92844)
消化道出血的病人应该住院治疗,通常需要住院1-2周的时间。消化道出血最常见的疾病,就是消化性溃疡导致的。近些年来,由于质子泵抑制剂不断的更新换代,消化性溃疡多数都能够经过保守治疗治愈。常用的就是口服奥美拉唑或者静脉应用这些药物,有一定的保护胃肠道黏膜,抑制胃酸分泌的作用,减轻胃酸对胃壁的刺激,所以也减轻了溃疡的症状。消化性溃疡最常见的并发症,包括出血、穿孔以及幽门梗阻。在出血的急性期,应该静脉扩容、抗感染,必要时进行静脉输血或者血浆等对症治疗。同时也要密切观察病人生命体征的变化,通常1-2周病情能够逐渐平稳。
2018/11/27收听(14288)
如果患者存在下消化道出血,则需要根据出血和治疗的情况决定出院时间。通常患者出血稳定,大便颜色转... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/20播放(69184)
如果患者存在下消化道出血,则需要根据出血和治疗的情况决定出院时间。通常患者出血稳定,大便颜色转...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/20播放(69184)
"一般我们看到出血这两个字都有可能比较恐慌,其实消化道出血并不一定都那么可怕。消化道出血的临床表现主要取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度,以及与患者的年龄、心肾肺功能等有关系。出血量如果在400mL以下,可能没有什么症状,少量出血及时治疗可以控制病情。但是如果是黑便或者呕血又没有及时治疗,有可能很快发展为一定量的大出血,超过人体自身血量的30%以上就会出现休克,甚至死亡。因此对消化道出血一定要早期发现、早治疗。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(60574)
"消化道出血是消化内科的急症之一,虽然大部分患者预后良好,但是它有一定的病死率,大概为5%-10%。具有哪些因素的患者属于这类疾病的高危患者?第一、年龄在70岁以上。第二、消化道大出血数小时内失血量超过1000ml或者循环血量丢失20%以上。第三、呕新鲜血液或者胃管引流出的是鲜红色的血液。有头晕、大汗、心慌的患者,以及血小板减少、凝血机制异常的患者。第四、从病因来看,食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血以及内镜下可以看到动脉喷血,这些都是消化道出血中比较危险的。第五、合并症患者,尤其是合并重症肺部疾病,包括急性呼吸衰竭、肺炎、慢阻肺的患者,还有合并恶性肿瘤、肝病、脓毒败血症败血症,近期有过大手术,以及有心脏疾病的患者都属于这类疾病的高危患者。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/07收听(73384)
消化道出血治愈率在80%-85%左右。有以下情况危险性增加:1、高龄:年龄>60... 贾克丽│郑州人民医院 2023/08/16播放(54396)
消化道出血治愈率在80%-85%左右。有以下情况危险性增加:
1、高龄:年龄>60...
贾克丽│郑州人民医院
2023/08/16播放(54396)
"消化道出血严不严重主要是看两方面:第一、要看引起出血的是什么病,如果是有点急性胃炎,可能多半经过处理之后问题不大,如果是出血,可能有时候胃癌引起,对病人来说可能是比较严重的疾病,就算是出血不多,排黑便,但是有时候引起胃癌,可能也比较麻烦,特别是巨大肿瘤,可以引起大出血的表现,这是要看它是什么病引起的出血。第二、要看出血量,如果大出血引起失血性休克,这种情况会危及生命,应该及时进行抢救治疗。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(29006)
"消化道出血严重不严重要看出血的部位,还有消化道出血的量,有上消化道和下消化道。消化道从屈氏韧带,也就是十二指肠悬韧带来区分上消化道和下消化道。上消化道包括食管、胃、十二指肠。下消化道主要是小肠和盲肠、结肠、大肠、直肠。如果上消化道出血,常表现为呕血。如果下消化道出血,往往表现为便血,也就是解大便的时候,在粪便上附着一些血,这就叫消化道的出血。消化道出血如果症状很厉害,呕血的量很多,随时可能有低血容量休克,这种生命危险是非常严重的,下消化道出血如果便血的量很大,也会出现低血容量性休克,是非常严重要命的,这个时候一定要及时的去医院进行救治。但是当消化道出血很少,如一般的消化道溃疡、痔疮这种病引起的出血很少的,不是特别严重,吃一些止血的药物,如云南白药胶囊就可以了。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/08收听(95240)
消化道出血根据病因不同,疾病严重程度不一,少量出血可以自愈。大量出血,超过人体血量20%时,可... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/27播放(54564)
消化道出血根据病因不同,疾病严重程度不一,少量出血可以自愈。大量出血,超过人体血量20%时,可...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/27播放(54564)
"消化道出血非常严重,可以引起失血性休克,出现心率增快、血压下降、周身心慌、大汗、乏力症状。严重的大量出血,甚至可以诱发内脏器,包括心脏、脑、肾、肝等多种重要脏器的缺血,引起相应的损伤,如急性冠脉综合征、心绞痛、心梗等,包括出现肺栓塞、心律失常、肾功能不全,这些相应的并发症都可出现,所以消化道出血非常严重。"
2018/06/12收听(44702)
"消化道出血严重,消化道出血是急诊内科常见疾病,虽然是内科疾病,但其本质上与创伤后大失血无实质区别,其主要病理改变都是血液大量丢失导致患者出现失血性休克,进而周围循环衰竭,然后死亡。因其病因的不同,预后差别较大,具体情况如下:第一、如因消化性溃疡或服用非甾体抗炎药导致的上消化道出血,多数情况下预后较好。第二、如果是由肝硬化导致的食管、胃底、贲门、静脉曲张破裂,引起的上消化道大出血,死亡率则明显增高。虽然现阶段已经有内镜或介入治疗手段治疗上消化道大出血,但可实施医院较少,临床指征把握严格,还不能广泛普及。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(37099)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构,分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2023/09/12播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构,分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2023/09/12播放(69160)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠,下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化,门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,或者是消化性溃疡,如胃、十二指肠溃疡,或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血,其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血,结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血,直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂,也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76286)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血,包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血,小肠出血,小肠包括空肠、腓肠,还有大肠,大肠又包括结肠、直肠,还有肛管的病变,这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道,还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠,还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血,下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便,甚至排血便的表现,出血量大的时候,可以出现循环衰竭的表现,比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状,严重会出现失血性休克,会昏迷。"
2018/05/04收听(42300)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离,整个长度加起来可能有4-5m,一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/04/14播放(60124)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离,整个长度加起来可能有4-5m,一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/04/14播放(60124)
消化道出血是比较急的内科系统疾病,如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决,通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点,这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血,或者选择性血管造影,用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式,都是由医生根据病人的具体情况来具体分析,并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
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