南方医科大学深圳医院
儿童耳鼻喉科
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先天性气管狭窄包括腔内型和管外型,腔内型属于气管内部的狭窄,腔外型是周围组织压迫所造成的腔内狭窄。腔内型儿童是比较多见的,往往通过病史可了解患者出生的时候就有呼吸不畅,时有喘憋,甚至在手术通过插管,通过一些医疗的通气呼吸机的帮助才能呼吸。这个确诊可能要通过支气管镜或者是影像学,包括CT或者MRI来提示患者的气管里边有狭窄。早期或者轻度狭窄,狭窄程度没有超过气管的直径一半以上,往往可以进行观察;当狭窄或者闭锁超过1/2以上,往往需要手术治疗。膜性狭窄手术比较简单,通过气管的气囊扩张能得到治愈;如果是严重的先天性气管狭窄,狭窄长度超过1公分或者狭窄程度超过75%,甚至到90%以上,是非常凶险的,手术难度比较大,手术方法比较复杂。
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"先天性气管狭窄目前来讲是一种非常罕见的先天性气管畸形的疾病。一般来讲,由于气管狭窄会出现不同程度的通气和换气功能障碍,而且频繁发生呼吸系统的感染。治疗上要以对症治疗和病因治疗相结合。前期对于严重的感染,甚至并发有严重低氧血症、呼吸窘迫、心功能不全,要给予抗炎,以及使用血管活性物质,增强心肌收缩力,改善肺的通气。等症状缓解之后,可以选择时间进行气管狭窄部位的手术治疗,扩张狭窄部位气道,使气道恢复正常的通气和换气功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/01收听(93820)
先天性气管狭窄部分患者可以治愈,部分病情复杂的患者不能治愈。因为大部分治疗方法对患者损伤较大,... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/03/26播放(69980)
先天性气管狭窄部分患者可以治愈,部分病情复杂的患者不能治愈。因为大部分治疗方法对患者损伤较大,...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2023/03/26播放(69980)
先天性气管狭窄有些是可以治愈的,有些是不能治愈的。治疗方法相对来讲损害都是比较大。球囊也是损害比较大,因为要去扩。还有一个,就是支架,支架也是需要长期放个东西进去,就相当于放了个异物在里面,气管内有异物,那么也是很麻烦的,可能会有咳嗽、咳痰,孩子会有刺激感。再一个,如果是多发性的,它可能是没办法的有时候。所以说是否能治愈,这是很不好说的。Slide手术就是上下能够牺牲气管的长度,扩大器管的管径,这种方法现在说如果短段的狭窄是可以完全解决的。
2017/10/18收听(31078)
"一般良性的狭窄,多数可以考虑用支气管镜下球囊扩张的治疗方法。如果是短暂的狭窄,比如气管异物引起的肉芽导致的狭窄,把气管异物通过支气管镜取出来之后,就可以看肉芽很快消失。如果是恶性狭窄,恶性狭窄主要是指肿瘤,这种情况的治疗就更加复杂,除了肿瘤是否能够切除,是否能够外科治疗之外,还要考虑支气管镜的介入治疗。"
2017/07/21收听(60244)
对于晚期肺癌,尤其是中心型肺癌患者常会出现呼吸困难症状。遇到这种情况时需要做CT检查,除外气道... 申东峰│山西省中医院 2023/05/18播放(97156)
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申东峰│山西省中医院
2023/05/18播放(97156)
气管狭窄是儿科较棘手的问题,病因较复杂,分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/03/03播放(99728)
气管狭窄是儿科较棘手的问题,病因较复杂,分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要...
2023/03/03播放(99728)
气管是呼吸系统重要的器官,相当于呼吸的枢纽,位于两肺之间,气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭... 张楠│应急管理部应急总医院 2023/09/17播放(57340)
气管是呼吸系统重要的器官,相当于呼吸的枢纽,位于两肺之间,气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭...
张楠│应急管理部应急总医院
2023/09/17播放(57340)
气管狭窄在儿科是一个比较棘手的问题,原因也是有很多种。第一个,就是分先天性的和后天性的。先天性气管狭窄主要是因为气管发育有问题,就是先天就长得比别人窄一些,比如说正常的气管应该6mm,它可能只有3mm、2mm。这是先天性的没长好,这最麻烦的一种。这种治疗是非常麻烦,需要我们进行介入治疗。另外一个,就是继发性的。就是继发于感染,外伤,或者说其它的问题比如说肿瘤,也可以导致它狭窄,那么这种感染导致的狭窄分炎性狭窄,就是发炎导致气管肿了的狭窄,这种是短暂的。还有一种就是肿瘤或者是其它的问题引起来的,比如说结核,它可能是把气管压住了,所以变狭窄了,这种治疗也是相对比较麻烦。还有就是腔内肿瘤,里面长了一个东西,使管腔就变狭窄了。还有一个是结核,有黏膜内结核就是气管内结核,这种情况里面也是长肉芽肿,这个时候也会狭窄,这种情况都要进行介入治疗,要进行支气管镜的检查和治疗。
2017/10/18收听(91678)
气管是大气道,人体借助气管、上呼吸道和双侧支气管与左、右肺相连,气管狭窄指从喉咙以下到隆突,也... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(66578)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/21播放(66578)
气管狭窄患者非常痛苦,而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类... 申东峰│山西省中医院 2023/10/26播放(81892)
气管狭窄患者非常痛苦,而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类...
2023/10/26播放(81892)
"气管狭窄的症状根据气管受阻、狭窄部位的不同,有不同的症状的表现。主要可出现有喘息、气促、喘鸣,可伴有咳嗽、咳痰,咳痰费力等症状。如果是大气道部位阻塞、狭窄,可表现为呼气性呼吸困难。如果是小气道阻塞、狭窄,可表现为吸气性呼吸困难。一般在临床上,常见于各种呼吸道的炎症反应,或者由于外伤、异物吸入等导致。可以通过气管插管、气管切开,必要时给予呼吸机机械通气,维持正常的呼吸功能,并及时的进行病因治疗。"
2019/08/04收听(78694)
"气管狭窄看是一过性的还是长期性的,一过性的气管狭窄多见支气管哮喘、慢阻肺急性发作,可能是过敏原因或者感染原引起的支气管黏膜狭窄,血管平滑肌痉挛引起气管性功能狭窄,病人出现胸闷、憋气、呼吸困难的症状,严重的时候能听到哮鸣音。这种狭窄一般经过药物治疗,使用一些平喘药、支气管舒张剂、吸入性激素以后就能缓解,而且后续因为预防也可以使其不轻易发作或长期不发作。如果是先天性的狭窄、器质性的狭窄,就是因为发育异常引起的狭窄,就很难治疗,恐怕要装支架,但效果也不好,可能最终的治疗方式只有做肺移植。但先天性的支气管狭窄发生率极低,一般都是个例事件,但是一过性的狭窄,支气管黏膜水肿、慢阻肺急性发作的时候是比较常见的,这种原因治疗方法很多。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(29156)
气管狭窄属于病理性变化,无法通过锻炼使气管变粗,增加通气量。气道狭窄的原因通常是肿瘤压迫、侵蚀... 李英│河南省人民医院 2023/11/21播放(95860)
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李英│河南省人民医院
2023/11/21播放(95860)
"先天性幽门肥厚狭窄,是新生儿常见的消化道畸形,是由于新生儿胃部幽门环状肌肥厚导致幽门狭窄,患者主要表现幽门梗阻症状,如呕吐、脱水、电解质紊乱。呕吐通常发生在出生后第2-3周,呈喷射性呕吐,且进行性加重,多在吃奶后10-30分钟发生。由于长期、频繁呕吐,导致患者发生脱水、皮肤干燥、脂肪减少或消失、体重明显减轻,长期呕吐,容易引起电解质紊乱、酸碱平衡失调。先天性幽门肥厚狭窄多需手术治疗,行幽门环状肌切开,可以经开腹手术、腹腔镜手术,或经胃镜内科手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(84128)
先天性肥厚性幽门狭窄是患儿在发育过程中出现的幽门环形肌肥厚,是一种器质性疾病,无法通过替代治疗... 刘登洋│江南大学附属医院 2023/10/12播放(85810)
先天性肥厚性幽门狭窄是患儿在发育过程中出现的幽门环形肌肥厚,是一种器质性疾病,无法通过替代治疗...
刘登洋│江南大学附属医院
2023/10/12播放(85810)
先天性幽门狭窄为先天性疾病,由儿童发育时幽门括约肌特别肥厚引起幽门梗阻,临床表现主要是进食后引... 刘文方│上海市同济医院 2023/03/01播放(77658)
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刘文方│上海市同济医院
2023/03/01播放(77658)
先天性肥厚性幽门狭窄指幽门肌肥厚增生,幽门管腔狭窄而引起机械性的幽门梗阻。幽门肌层肥厚以后会压... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/23播放(65016)
先天性肥厚性幽门狭窄指幽门肌肥厚增生,幽门管腔狭窄而引起机械性的幽门梗阻。幽门肌层肥厚以后会压...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/23播放(65016)
先天性心脏狭窄具体分为先天性的主动脉瓣狭窄,还是先天性的主动脉瓣性狭窄,还是先天性的肥厚梗阻性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(26982)
先天性心脏狭窄具体分为先天性的主动脉瓣狭窄,还是先天性的主动脉瓣性狭窄,还是先天性的肥厚梗阻性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(26982)
"小儿气管狭窄治疗是根据各种不同的原因来处理的。比如说先天性气管狭窄,只是一个小段的狭窄的话,我们可以在支气管镜下放入一个球囊,把它扩张到适当的一个水平,就可以变大一点,他生活、学习就不受影响。先天性狭窄还有很严重的,很严重的怎么办呢?可以做外科手术。外科有个Slide手术,就是利用气管,把它从斜面剖开,然后上下错拉开,这样管腔扩大了,但是气管缩短了,这是外科手术方法。在治疗先天性狭窄的过程中方法有很多,但是如果是一个多发性的狭窄,就没办法。还有一个就是比较严重的,危及到生命的狭窄,我们还可以上支架,就是放个支架在那个地方,长期把它撑起来,把狭窄的地方撑的跟正常的差不多大,让孩子能够平稳地度过去,至少把生命抢救回来。继发性狭窄一般来讲,治疗原发病就行了。治疗原发病比如说感染导致水肿狭窄,我们治疗感染就可以了。结核导致的压迫,淋巴结肿大导致压迫,我们治疗它,淋巴结缩小了,就不压迫了。肿瘤压迫,把肿瘤切除或者肿瘤治疗之后,不压迫了就好了。心血管病导致的压迫,把心血管的问题解决了,可能就不压迫,它也就好了。这是压迫狭窄的问题。还有一个就是管腔内长肿瘤或者长肉芽,这种情况要视情况而定。比较严重的,我们需要用激光或者是用电刀去把这些长出来的东西打掉,使管腔变通畅,也就好了。"
2018/01/16收听(96534)
婴儿气管狭窄的情况并不常见,一般出现气管狭窄,孩子可能会出现哭闹不停、呼吸急促,明显喘不过气来... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(98520)
婴儿气管狭窄的情况并不常见,一般出现气管狭窄,孩子可能会出现哭闹不停、呼吸急促,明显喘不过气来...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(98520)
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