先天性气管狭窄是怎么回事

2023-07-14 04:46播放 :

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先天性气管狭窄包括腔内型和管外型,腔内型属于气管内部的狭窄,腔外型是周围组织压迫所造成的腔内狭窄。腔内型儿童是比较多见的,往往通过病史可了解患者出生的时候就有呼吸不畅,时有喘憋,甚至在手术通过插管,通过一些医疗的通气呼吸机的帮助才能呼吸。这个确诊可能要通过支气管镜或者是影像学,包括CT或者MRI来提示患者的气管里边有狭窄。早期或者轻度狭窄,狭窄程度没有超过气管的直径一半以上,往往可以进行观察;当狭窄或者闭锁超过1/2以上,往往需要手术治疗。膜性狭窄手术比较简单,通过气管的气囊扩张能得到治愈;如果是严重的先天性气管狭窄,狭窄长度超过1公分或者狭窄程度超过75%,甚至到90%以上,是非常凶险的,手术难度比较大,手术方法比较复杂。

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小儿气管狭窄怎么治疗?

"小儿气管狭窄治疗是根据各种不同的原因来处理的。比如说先天性气管狭窄,只是一个小段的狭窄的话,我们可以在支气管镜下放入一个球囊,把它扩张到适当的一个水平,就可以变大一点,他生活、学习就不受影响。先天性狭窄还有很严重的,很严重的怎么办呢?可以做外科手术。外科有个Slide手术,就是利用气管,把它从斜面剖开,然后上下错拉开,这样管腔扩大了,但是气管缩短了,这是外科手术方法。在治疗先天性狭窄的过程中方法有很多,但是如果是一个多发性的狭窄,就没办法。还有一个就是比较严重的,危及到生命的狭窄,我们还可以上支架,就是放个支架在那个地方,长期把它撑起来,把狭窄的地方撑的跟正常的差不多大,让孩子能够平稳地度过去,至少把生命抢救回来。继发性狭窄一般来讲,治疗原发病就行了。治疗原发病比如说感染导致水肿狭窄,我们治疗感染就可以了。结核导致的压迫,淋巴结肿大导致压迫,我们治疗它,淋巴结缩小了,就不压迫了。肿瘤压迫,把肿瘤切除或者肿瘤治疗之后,不压迫了就好了。心血管病导致的压迫,把心血管的问题解决了,可能就不压迫,它也就好了。这是压迫狭窄的问题。还有一个就是管腔内长肿瘤或者长肉芽,这种情况要视情况而定。比较严重的,我们需要用激光或者是用电刀去把这些长出来的东西打掉,使管腔变通畅,也就好了。"

语音时长02:08''

吴亚斌湖北省妇幼保健院

2018/01/16收听(96534)

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