南方医科大学深圳医院
儿童耳鼻喉科
手机浏览
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的主要表现与其梗阻有关，气流不通畅的时候，就会在他的口咽部、鼻咽部或者喉咽部发出一些震动。南方人叫做打鼻鼾，北方人说是打呼噜。还有一个症状就是张口呼吸，我们正常的呼吸模式是鼻呼吸，如果梗阻，会改道引起张口呼吸。更加严重可能会引起呼吸暂停、睡眠不安、翻滚，甚至半夜坐起来喘几口气再入睡，就是由轻到中到重的表现。甚至到最后引起并发症的时候，就有心脏或者肺脏的一些损害，甚至是脑的一些损害，这些症状与相关器官有关系。
分享:
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停学术上叫儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，但是老百姓不是这样称呼。南方人把它... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2023/09/07播放(99092)
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停学术上叫儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，但是老百姓不是这样称呼。南方人把它...
刘大波│南方医科大学深圳医院
2023/09/07播放(99092)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中频繁发生部分或者全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列的病理生理变化。比如口、鼻、气流停止6s以上，分为中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和混合性三类。其中阻塞性是最为常见的，约占90%。中枢性呼吸暂停是指口、鼻、气流停止，不伴有呼吸运动。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(19866)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征实际上它正确的名字叫小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。要解释这个问题听上去比较长，医学上医生往往会写一个简略的说词，有的时候叫做OSAS，叫小儿OSAS，有的医生会写成小儿OSAHS。要解释什么是这个疾病？首先，这个疾病只发生在夜间睡眠的时候，所以是叫睡眠。第二个问题呼吸暂停，也就是在睡眠当中发生的呼吸暂停，突然间不透气，憋住了，屏气了。什么叫做低通气？他有憋气的症状出现，但这个呼吸又没有完全地停住，大概是停了正常的通气量的一半左右。总而言之，这是孩子在睡眠过程过程当中反复出现的呼吸暂停的一个症状。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/01收听(31974)
"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要产生的原因是腺样体肥大或者是扁桃体肥大和面部的畸形以及鼻炎和鼻窦炎。腺样体和扁桃体的增生、肥大并不是能够人为地控制，能够让它不长大，它是一个整个机体在自然发育进程当中所出现的一种情况，所以扁桃体、腺样体的肥大不是家长能够控制的，也不是积极的药物治疗就能够保证它不再长大。在这一个层面的意义来说，它并不能够预防。但是对于因为变异性鼻炎、鼻窦炎所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成为主要原因，它通过积极的，正规的药物治疗，能使临床上的症状得到很好的缓解和控制，而在这种层面，它是可以有一定的预防措施来解决。"
2018/03/01收听(59394)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最主要是指孩子在夜间睡眠的时候，会出现张着嘴巴呼吸，有的孩子有打呼噜的声音，有的孩子打呼噜的声音不是特别响，但是有的孩子会出现透不过气的这些症状，反反复复，时重时轻，秋冬季节会加重，夏季会好转，感冒以后会加重。因为夜间睡眠不好的情况会导致孩子在白天出现注意力下降，记忆力下降，有的孩子还会出现性格脾气的变化，会变得起床气非常重，脾气暴躁，容易激惹，稍一不满意就大哭、大吵、发脾气。有严重的孩子会导致生长发育的缓慢，或者是比正常的孩子偏瘦，食欲差。还有部分孩子在年龄很大的时候仍有尿床等习惯。"
2018/02/28收听(83662)
"儿童出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因有几种：一个是孩子出现腺样体的肥大，扁桃体的肥大和面部发育的异常；或者是部分孩子夜间会有鼻炎或者是鼻窦炎的症状；另外，孩子会在夜间睡眠时，反复出现张口呼吸、呼吸暂停、屏气等症状。症状时轻、时重，秋冬季会加重，天气热时会好转，而感冒时又会加重。"
2018/03/01收听(31924)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，首先它必须和上呼吸道的感染进行鉴别诊。一旦感冒了会有鼻塞，有暂时的觉得透不过气来的症状，有的时候会发现晚上不能睡觉，如果鼻腔里面鼻涕很多，还会有打呼噜的症状。而这些都是在继发于感冒以后出现的，一般会持续2-3周左右，再用药物治疗以后这些症状都会慢慢的好转，这就不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了。孩子晚上睡眠不安，经常容易醒或者是孩子在睡眠的时候在满床翻滚，有的时候夜间会有哭吵，突然被哭醒了。这些情况也不一定是由睡眠呼吸暂停综合征引起的，它可能是一种睡眠的节律和周期方面的问题。所以要诊断是否是有睡眠呼吸暂停综合征，还请家长带到我们耳鼻喉科做一个专门的专业方面的检查，我们医生会通过临床的症状和检查给家长一个明确的诊断。"
2018/02/28收听(95562)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，根据睡眠监测的结果，部分孩子只需观察，随着年龄的长大，他慢慢地会得到好转；而部分孩子需要辅助药物治疗，西医或者加上中医针灸、敷贴、推拿等治疗也会得到改善。在这里提醒家长的是，因为孩子阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最主要是腺样体肥大、扁桃体肥大和面部的畸形以及鼻炎、鼻窦炎等这些原因所造成的。所以说即使药物治疗在短时间内使临床上的那些症状得到缓解和控制，但是并不意味着通过一次治疗就能够完全治疗好。呼吸道感染发作以后，鼻炎、鼻窦炎发作以后或者是因为环境空气污染加重了，这些症状有的时候会触发，所以并不是通过一次药物治疗就能得到完全好转和控制，再也不发的。同时有部分严重的孩子需要进行手术治疗。手术治疗以后，在再摘除了腺样体或者是扁桃体以后如果遇到鼻炎、鼻窦炎的发作，打呼噜张口呼吸的症状可能又会出现，而这时候又需要加用药物治疗。所以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个比较长期治疗的过程，家长一定要有耐心，要积极的配合医生治疗，千万不要着急，也不意味着只要治疗一次，一次手术就能解决所有的问题。"
2018/03/01收听(76040)
"对于小儿的腺样体肥大，的确目前存在着一些过度的治疗，只要一发现腺样体肥大就立马建议手术切除，好像除了手术就没有其他问题了。家长也非常困惑，其实对于儿童的腺样体肥大或者扁桃体肥大造成的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们还是有一定的诊断和治疗的原则和步骤的，并不是只要一发现腺样体肥大就立刻进行手术。首先孩子要有症状，也就是说在夜间睡眠的时候有张口呼吸、呼吸暂停等症状，至少持续在3个礼拜以上，通过一定的初步的药物治疗效果不好的情况下。其次，我们一般都会建议家长进行一个睡眠监测，无论是整夜的多导睡眠监测还是睡眠初筛，它都是帮助我们诊断和治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准，我们所有的治疗指南和原则都是根据这个金标准来的。那么根据这个标准部分孩子需要进行药物治疗，而部分严重的孩子需要进行手术治疗。目前临床的门诊当中往往会发现有两种情况，第一种情况家长坚决要求手术治疗，无论是否达到标准，他都要求医生进行手术，因为他觉得孩子反复出现的鼻炎、咳嗽这些症状他非常焦虑了，而一旦在门诊检查当中发现了腺样体肥大，家长就认为腺样体肥大是造成他孩子所有症状的根本原因。只要腺样体肥大手术以后，所有的关于咳嗽、鼻炎这些症状都能迎刃而解。陈医生要告诉大家的是手术能解决的是你睡眠呼吸时候的呼吸暂停和缺氧，而并不能解决你平时的鼻炎、咳嗽等这些症状。所以没有达到手术标准的家长，不要以为做了手术就一定能解决问题，有的时候是需要长期的药物治疗的。而有的睡觉时呼吸暂停，缺氧症状非常严重，已经达到了重度缺氧状态了，甚至有的孩子是因为腺样体肥大张口呼吸，已经造成了腺样体面容，而对于这部分家长来说，当你给出了一个手术建议以后，有的家长会非常抗拒，我是坚决不接受手术治疗的。如果没有达到手术的标准，没有对孩子机体造成影响的情况下，我们不建议孩子接受手术。但是如果你的孩子已经因为夜间的呼吸暂停缺氧给孩子造成了很大的影响，甚至是比较严重的影响的时候，还是应该听从医生的建议，不要拒绝治疗。因为有的时候还会给孩子造成不良的后遗症。所以希望家长能够在门诊就诊当中听从医生的正规地指导和建议，积极配合医生治疗，因为这样才是对你宝宝最大的关爱。"
2018/02/28收听(63072)
"儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断，在出现了临床的症状和检查有腺样体肥大，扁桃体肥大以后，我们会给家长一个明确的诊断，你孩子是否得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，至于治疗的原则，一般来说我们会建议家长做睡眠监测，睡眠监测目前来说是诊断孩子睡眠呼吸暂停综合征的金标准。所谓金标准就是为大家所认可的用于诊断和治疗原则的标准。对于睡眠监测，我们医院目前有两种检查方法：一个是整夜多导睡眠监测，也就是他在医院里面住院一个晚上，通过仪器和设备的检查，给家长一个综合评估的报告。也可以进行便携式的睡眠初筛的检测仪，这种检查方法就比较方便，它不需要在医院里住院，它可以把设备和仪器租回家里，家里在医生的指导下给患儿进行检查。而这个时间会比较长一天往往不一定能够得出非常精准的诊断，往往会需要家长进行一周到十天左右的检查。根据检查的结果，会给予家长一个治疗方案的建议，可能是药物治疗。可能是症状比较轻，仅仅需要观察。也可能症状比较重，需要考虑手术治疗。"
2018/03/01收听(64248)
"家族性混合型高脂血症的患者，男性早发，冠心病相当常见。冠心病心肌梗死的平均年龄为40岁，吸烟可以起到显着的提早作用。家族性混合型高脂血症的患者，肥胖以及高血压比较多见，一般没有黄色瘤，偶尔可见非特异性的睑黄色瘤。对于家族性混合性高脂血症的患者，其血脂特点是血浆的胆固醇和甘油三酯均有升高。其生化类似Ⅱb型高脂蛋白血症，曾有人将Ⅱb型高脂蛋白血症和家族性混合型高脂血症相提并论。此外，许多的疾病或者病因，如糖尿病、肝病、甲状腺功能减退，肾脏疾病、吸收不良、肥胖、酒精中毒或者某些因素也可以引起本病。在作出本病的诊断时，应当首先排除这些疾病所造成，最突出的症状是在同一家族中发现了各种不同类型的高脂蛋白血症的患者，并有60岁以下的心肌梗死阳性的家族史。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(39164)
过敏性休克的临床表现主要包括：1、患者可能出现发汗、面色苍白、脉涩而润、四肢湿冷... 殷红霞│江门市五邑中医院 2023/01/08播放(96868)
过敏性休克的临床表现主要包括：
1、患者可能出现发汗、面色苍白、脉涩而润、四肢湿冷...
殷红霞│江门市五邑中医院
2023/01/08播放(96868)
"呼吸衰竭是临床上一种急症，主要指各种原因导致的肺通气和换气功能出现严重障碍，引起的一种临床综合征的表现。引起的原因是多方面的，多以气道阻塞性病变以及肺部的病变、胸闷和胸部病变所引起，可以导致患者出现严重的呼吸困难以及出现缺氧和精神紊乱的一些表现。严重的患者可以导致患者出现心动过速以及血压下降、心率失常，甚至心脏停止跳动等表现，需要进行积极的治疗和抢救。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(32272)
"本病一般多见于儿童，广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。风疹较多见于冬春，近年来春夏发病较多，可在幼儿园、学校、军队中流行。6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病，一次患病后大多有持久免疫。临床表现依据感染方式的不同，可分为自然感染性风疹及先天风疹。自然感染的风疹，潜伏期一般在14-21天，前驱期较短暂，约1-2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。部分病人软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊黏膜光滑，无充血及黏膜斑。通常于发热1-2天后出现皮疹，持续3天消退，亦有人称为“三日麻疹”，皮疹多见于面部及躯干，手掌、足底大都无疹，皮疹多为充血性斑丘疹。同时伴有低热、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显，皮疹2-3天后消退，一般不会留色素沉着。"
李珺│北京市海淀医院
2018/08/07收听(27480)
"荨麻疹的临床表现，在基本损害方面，皮损是风团，伴有瘙痒。一般情况下先有皮肤的瘙痒，随后会出现风团，这些风团一般呈现鲜红色，有一些是苍白色或者皮肤色，少数在眼睑、口周、外阴出现水肿性的红斑。皮损风团的大小和形态不一，发作时间也不定，并且风团容易逐渐蔓延，融合成片，尤其是骚抓的时候。风团一般持续数分钟到数小时，但是一般不会超过24小时，皮损此起彼伏，消退后不留痕迹。本病容易反复发作，有时候在眼周、口周或者外阴部位合并血管神经性水肿，偶尔在风团表面会形成大疱，非常少见。全身症状方面一般没问题，但急性的荨麻疹可能会出现恶心、呕吐、头痛等等，甚至还有胸闷、血压下降、心率加快等休克表现。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/20收听(14522)
尿崩症的临床表现主要为烦渴、多饮、多尿，尿量多在4000ml以上，部分病人甚至会达到10L/d... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/08/28播放(52824)
尿崩症的临床表现主要为烦渴、多饮、多尿，尿量多在4000ml以上，部分病人甚至会达到10L/d...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/08/28播放(52824)
儿童哮喘是一个气道的高反应和气道的慢性炎症引起的以呼吸道症状为主的疾病，主要表现为呼吸道的症状... 陈静│成都市第六人民医院 2023/03/17播放(81286)
儿童哮喘是一个气道的高反应和气道的慢性炎症引起的以呼吸道症状为主的疾病，主要表现为呼吸道的症状...
陈静│成都市第六人民医院
2023/03/17播放(81286)
"黄疸就是指胆红素在体内积聚过多，而引起的以皮肤黏膜黄染和其他器官黄染的一种表现，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸：一般情况良好，在生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。每日血清胆红素升高小于85.5umol\/L，血清胆红素小于221umol\/L。病理性黄疸：出现时间过早，血清胆红素值过高或上升过快，每日上升超过85.5umol\/L。黄疸持续时间过长，超过两周，血清结合胆红素大于256.5umol\/L，早产儿、足月儿血清胆红素大于220.6umol\/L。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/22收听(17172)
肘管综合征患者以中年的男性居多，单侧或者双侧均可能发生，起病比较隐秘，早期症状不典型、不严重。... 宋鹏│河南省中医院 2023/11/19播放(75148)
肘管综合征患者以中年的男性居多，单侧或者双侧均可能发生，起病比较隐秘，早期症状不典型、不严重。...
宋鹏│河南省中医院
2023/11/19播放(75148)
"右心衰竭的临床表现，主要是与体循环淤血相关。可表现为肝脏淤血肿大，肝脏包膜被扩张，右上腹胀满不适，肝区可以有压痛。肾脏淤血可以引起肾功能减退，患者可有白天尿少、夜间尿多，可有少量的尿蛋白。长期的胃肠道淤血，可以引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹胀痛的情况。通常单纯的右心衰竭时，不存在肺淤血，没有明显的呼吸困难。而在左心衰竭基础上发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，患者呼吸困难的症状反而可以减轻。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/27收听(55814)
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：7.38万
北京安贞医院 习昕
播放次数：4.05万
浙江省新华医院 徐彬
播放次数：3.08万
上海儿童医学中心 乔艺
播放次数：9.49万
