郴州市第一人民医院
肝胆外科
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乙肝病毒在肝细胞里面大量繁殖,繁殖以后利用肝细胞的染色体和细胞核的基因染色体,复制乙肝病毒的遗传信息,然后再从细胞核把遗传信息的细胞重新组装生产,病毒的信息和乙肝病毒的壳,再装成一个完整的乙肝病毒,然后再破坏肝细胞释放到血里面,通过不断的破坏肝细胞,释放到血里面,再感染其他正常的肝细胞,不断的做循环过程,这个过程使宿主肝细胞不断的被破坏,不断的破坏机体就会修复,但它的修复是为纤维组织修复,肝细胞也会再增生,但是就不会按照肝小叶有规律的增生,这种过程就变成肝硬化,如果是不断的产生不断的修复,慢慢肝脏就会萎缩,肝硬化肝萎缩,肝细胞在修复的过程中,总会走样,如果走样细胞就会变成癌细胞,叫做肝炎的三部曲,肝炎、肝硬化、肝癌,但不是每个肝炎病人都会变成肝癌,大概是4%的比例,但是有的文献讲的多些,有的文献讲的少一点,要积极预防乙肝,有乙肝要及早治疗,不要产生肝硬化。
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"乙肝目前是我国比较常见的一种传染性的肝病,乙肝目前还没有特效的治疗手段。如果没有经过正规的治疗和定期的有效的监测,确实有很大一部分病人可能会发展到肝硬化,甚至发生肿瘤。针对乙肝应该做什么?首先,一定要注意平时的饮食生活规律,不要酗酒,尽量不要熬夜。然后针对相应的指标,一定要到正规的医院,找专业的医生进行定期的检测。一般检测的项目包括乙肝五项,乙肝病毒DNA,肝功能和肝脏的彩超,还有肿瘤的标志物甲胎蛋白。一般来讲,如果是病情比较稳定的情况,至少一年要监测一次,有条件那半年监测一次,可能会更好一些。只有做到了规律的监测,如果发现问题进行及时的治疗,这样来讲就能够有效的控制病情。防止乙肝病毒对肝脏的损害,造成进一步的影响,能最大限度地防止肝癌的发生。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/11收听(84840)
"没有乙肝是有可能得肝癌的,肝癌的发病原因比较多,乙型肝炎病毒感染是其中之一,也有其他的因素,比如黄曲霉素或者血吸虫感染等等。肝癌一般表现在肝脏有占位、有肿块,通常行肝脏超声或者肝脏CT能够发现肿块密度偏低,如果行增强CT检查,一般有快进快出的特点,大多数是可以诊断是肝癌的。大部分肝癌是继发于乙型肝炎病毒感染,说明患者曾经有乙肝,病史时间长以后有可能会进展成肝癌,但是也有部分患者没有乙肝,也会得肝癌。所以建议患者可以定期到医院体检,通常可以查肝脏超声就可以,如果怀疑有病变或者是肝区有疼痛,就需要进一步完善检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(67336)
得了乙肝不一定得肝癌,慢性乙肝的肝癌发生率为0.5%-1%,到肝硬化阶段,肝癌的发生率是3%-... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/04/22播放(99958)
得了乙肝不一定得肝癌,慢性乙肝的肝癌发生率为0.5%-1%,到肝硬化阶段,肝癌的发生率是3%-...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/04/22播放(99958)
得了乙肝不一定就得肝癌,部分患者感染了乙肝病毒,但是终身不发病,不出现食欲不振、黄疸等不适症状,查肝功能没有异常,乙肝病毒DNA检测在正常范围内,这类患者属于乙肝病毒携带者,大部分不会得肝癌。部分慢性乙肝患者虽然有发病,但是能做到定期复查肝功能以及乙肝病毒DNA,如果肝功能出现异常,及时处理且遵医嘱服用抗病毒药物,维持治疗,不喝酒,不熬夜,最大限度的保护肝脏,这类患者得肝癌的比例也比较少。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(25164)
"乙肝的感染状态主要分为乙肝病毒感染者、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,不是所有的慢性感染者都一定发展为肝硬化和肝癌。慢性肝炎转为肝硬化的年发生率2%-10%,非肝硬化转为肝癌的年发生率0.5%-1%,肝硬化转为肝癌的年发生率3%-6%。目前,我国现有乙肝病毒感染者约9300万,肝炎、肝硬化、肝癌往往被称为乙肝三部曲。我国目前肝癌的主要病因是乙肝病毒感染,但是随着乙肝抗病毒药物的广泛应用,越来越多的乙肝病毒感染者的乙肝病毒得到有效抑制,乙肝感染者肝硬化和肝癌的发生率逐步下降。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(73886)
肝癌与乙肝的关系非常明确,已经是所有医疗工作者的共识,从大量的基础研究证实,乙肝可以直接诱发肝... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(49825)
肝癌与乙肝的关系非常明确,已经是所有医疗工作者的共识,从大量的基础研究证实,乙肝可以直接诱发肝...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(49825)
"乙肝病毒的感染首先会导致肝炎的发作,肝炎发作会导致肝纤维化、肝硬化。其次由于病毒整合到肝细胞当中,会导致肝细胞的变异,发生肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗,需要每半年定期进行肝病的体检,体检的目的主要是随访是否有肝炎发作,如果一旦出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗也能够降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/06收听(52672)
得了乙肝后会得肝癌,但并不是所有人都会进展为肝癌,有一定的几率会转化为肝癌。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳的患者,在出现临床症状时,都应该及时进行复查,包括肝功、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等检查。如果达到抗病毒治疗的指征,应该及时进行抗病毒治疗。对于没有症状的乙肝病毒携带者来说,也应该进行定期复查,可半年一次,通过检查结果,明确病情是否有进展,是否需要抗病毒治疗,也可以通过复查发现早期肝癌。及时进行抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制,从而控制病情进展,最终降低发生肝癌的几率。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(60012)
对于肝癌的病人而言,最常见的也就是乙肝,肝硬化以及发生肝癌的情况。上述情况是最常见的,因为对于我国而言慢性乙型病毒性肝炎仍然是一个比较多的群体,另外对于患者而言并不是所有的患者都会出现肝癌的情况,也不一定没有慢性乙型病毒性肝炎的患者绝对不会出现肝癌的情况。肝癌的发生率和患者的饮食习惯以及生活习惯方式以及遗传因素都有关系。最主要的致病因素也包括黄曲霉毒素,尤其是在过期的花生以及出现霉菌感染的食物上,黄曲霉毒素的含量都较高,还有部分长期腌制的酸菜以及咸菜上面,其黄曲霉毒素的含量都较高。所以对于正常人而言,要少吃酸菜以及少吃过期的食品,尤其是过期的花生等食物,因为这种情况下最容易出现患者黄曲霉毒素中毒而进一步引发肝癌的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(89300)
乙肝转成肝癌,是有可能出现的现象。虽然有转成肝癌的可能,但出现的概率却不一样。如果仅仅是乙肝病毒的携带状态,这时基本不太可能发展成肝癌,如果是慢性的乙型肝炎状态,只要肝脏的炎症不是特别明显、持续的时间不长、没有进展到肝硬化的程度,出现肝癌的可能性仍然不是很大。只有进展到了肝硬化,肝癌出现的概率才会明显升高。肝硬化时有假小叶的形成,在假小叶之内,肝脏的血液循环是不通畅的,这时肝细胞的生存环境就非常的恶劣,肝细胞为了生存,会有基因,或者是其他其他方面的变化。出现这些变化的肝细胞,有可能不被身体的免疫系统所清除,就会出现肝癌。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(50118)
"肝癌患者高危因素为乙肝,在我国大部分的肝癌患者都是乙肝阳性的,但也有少部分的肝癌并不是由乙肝所导致的,所以肝癌的乙肝五项也可以是正常的,比如酒精肝、自身免疫性肝病等和引起的肝癌,所以肝癌是否由乙肝所引起的,具体要通过进一步的检查,乙肝就逐步出现肝炎、肝硬化、肝癌的疾病进展过程。当乙肝五项检查有发现乙肝的患者,一定要注意定期的随访、复查,复查的项目包含乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白来评估乙肝感染的严重程度,看是否需要进一步的给予控制治疗,早期的干预能够有效减少后期肝癌发生的概率,也能够延缓肝炎、肝硬化的进展,所以乙肝患者一定要密切的随访。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(26232)
肝癌患者多数合并乙肝,但不是所有肝癌患者均有乙肝。肝癌在我国通常是指原发性肝癌,即原发于肝脏细... 王东│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72602)
肝癌患者多数合并乙肝,但不是所有肝癌患者均有乙肝。肝癌在我国通常是指原发性肝癌,即原发于肝脏细...
王东│北京大学人民医院
2023/01/29播放(72602)
"乙肝导致的肝癌不具有传染性,肿瘤不属于传染性疾病。乙肝病毒具有传染力,乙肝传播途径主要是血液传播、母婴传播,以及性接触传播。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝是出生时母婴传播导致。为了降低乙肝的发病率,国家对于新生儿免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种产生乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染,乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,建议每半年定期进行肝病体检。肝病体检目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生,体检发现肝炎发作需要口服抗病毒药物治疗。"
2020/10/21收听(46248)
乙肝患者流鼻血,通常与肝癌之间无直接关系。如果与肝脏有关,通常为肝脏的炎症活动导致肝脏功能出现... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(75648)
乙肝患者流鼻血,通常与肝癌之间无直接关系。如果与肝脏有关,通常为肝脏的炎症活动导致肝脏功能出现...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/12/29播放(75648)
乙肝是最常见的肝炎之一,肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成,不得乙肝不一定不得肝癌。现在... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2023/11/21播放(75360)
乙肝是最常见的肝炎之一,肝癌病人里有90%是由于乙肝、肝硬化造成,不得乙肝不一定不得肝癌。现在...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2023/11/21播放(75360)
在我国乙肝所导致的肝癌发病率是最高的,也是最常见的一个原因,所以很多肝癌的患者都合并有乙肝,而且都是好多年的乙肝。但是乙肝并不是诱发肝癌的唯一因素,还有很多其它的一些因素,比如其它肝炎,尤其是丙肝、糖尿病、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝。还有饮食的一些问题,比如说长期进食霉变食物,就是含黄曲霉素的霉变食物,过量进食含亚硝胺类的食物,或者饮用了藻类毒素、污染的水等,都有可能导致肝癌的发生。所以不是所有的肝癌都有乙肝,这句话也说明如果你没有乙肝,并不表示你就完全不会得肝癌。
2020/04/05收听(71326)
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国引起肝癌的因素主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,以及过度饮酒引起的酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎。还有长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其它原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史,上述原因都会引起肝癌的发生,尤其是年龄大于40岁的男性风险更大。所以对有上述高发病风险的人群,建议至少每隔6个月进行一次相关检查,达到根治性治疗的目标。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/04/30收听(76696)
"肝癌不是完全由乙肝造成的,肝癌的发病因素有很多,乙型肝炎病毒感染是其中的很大一部分,也有可能是由于黄曲霉素感染以及口服亚硝酸盐,还有其他因素,包括遗传因素等都是相关的。患者有肝癌以后建议到医院正规治疗,如果可以手术切除,应当尽可能以外科手术切除为主。如果不能手术切除,可以考虑化疗、介入治疗等方法来进行治疗,也可以延长患者的生存期。乙型肝炎病毒感染以后有两种转归,一种就是进展成肝硬化,另一种就是进展成肝癌,所以患者有乙肝,在40-50岁以上应当定期到医院检查。"
2020/03/05收听(11482)
"乙肝是有可能引起肝癌的,但并不是所有的乙肝患者都会引起肝癌,乙肝一般是因为长期的免疫导致肝功能损害,从而出现肝硬化的改变。乙肝的患者15%-20%有可能会出现肝硬化的症状,肝癌是在肝硬化的基础上异常的结节、增生,从而导致突变而形成的,肝硬化的患者大约有3%-5%有可能会发展成肝癌,所以针对乙肝的患者一定要定期的随访、复查,复查的项目包含了乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白。然后根据复查的结果以决定是否需要及时的治疗和控制,早期对于乙肝的积极控制能够有效减少肝癌的发生概率。"
2020/06/14收听(88208)
乙肝可以引起肝癌,因为肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变产生的疾病,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(44088)
乙肝可以引起肝癌,因为肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变产生的疾病,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(44088)
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