石家庄市中医院
肛肠科
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痔疮手术采用全程无痛的理念，即术前心理辅导和安慰，术中采用腰麻或者骶管麻醉的方法，术后采用止痛药物。由于全程无痛，减缓了患者的痛苦，所以不用担心疼痛问题。另外，目前国际比较流行的微创手术方法，可以很大程度的减缓疼痛程度。如果术后患者有疼痛，医院也研制了很多止痛药物，临床效果非常好。包括坐浴的中药可以止痛，还有药膏、栓剂，临床上称作三联疗法，可以明显减缓患者疼痛症状。
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痔疮分很多种，比如内痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、炎性外痔，这都是痔疮，可能都需要手术来治疗。每个人痔疮的轻重程度不同，选择的手术方式不一样，加上患者对疼痛的耐受程度不同，以及每个医生手术的操作方法不同，都可能对术后患者的疼痛体验有较大的影响。随着医学的进步，患者的疼痛较往常有了较大的减轻，从目前的情况看，痔疮术后患者的疼痛基本上属于轻微的疼痛，绝大部分患者可以耐受。
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/29收听(62999)
痔疮手术中没有任何痛苦，因为有麻醉。任何手术，包括无痛手术、微创手术，术后完全做到无痛，那是不... 王鹏│武汉市第八医院 2018/11/29播放(77731)
痔疮手术中没有任何痛苦，因为有麻醉。任何手术，包括无痛手术、微创手术，术后完全做到无痛，那是不...
王鹏│武汉市第八医院
2018/11/29播放(77731)
割痔疮即痔疮行手术治疗，一般需行麻醉包括全麻、硬膜外麻醉以及局麻。如行全麻及硬膜外麻醉一般无明显疼痛的症状，如行局麻下的手术可有稍微疼痛的症状发生，可通过追加麻药的方式加以缓解。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生主要与大便时久、蹲久坐，大便干结、便秘以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛门处的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮手术主要是针对Ⅲ-Ⅳ度的痔疮体积较大，解大便后脱出肛门外不易自行回纳，且伴有肛周的坠胀不适、大便的里急后重及反复发生出血而进行的一种治疗方式，手术的类型主要包括痔核的缝扎术、痔核的切除术以及PPH术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/18收听(39282)
"由于肛门周围的神经比较丰富，所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈的疼痛，对于需要手术治疗的患者，总是担心手术时和手术后会不会继续疼痛，随着医疗水平的提高，痔疮的手术技术和治疗方法已经今非昔比。痔疮的手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻。在手术当中操作的时候，患者没有明显的疼痛感觉，不然手术无法进行。疼痛大多在术后，其实痔疮手术对肛门部本身是一种创伤，因为肛门部神经分布致密，神经、肌肉相连密切，手术破坏了皮肤组织的完整性，在手术以后，麻醉作用消退后，病人会恢复痛觉，尤其是在换药的时候，疼痛症状会加重。术后短期内可以规律给予镇痛药物，降低痛阈，减轻疼痛程度。在围手术期间应该预防创面的刺激和感染，因为创面的刺激和感染也会导致疼痛的加重，大便之后坐浴也是非常有效的止痛方法。多种手段进行疼痛干预，基本上保证了患者在术中和术后的疼痛明显减轻，大幅度提升患者的生活质量。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(80165)
"做完痔疮手术之后，一般15天左右疼痛不会特别明显。因为此时新长出来的肉芽把原来裸露的神经覆盖上，无论排便或者换药时都感觉不到明显的疼痛。对于肛门周围的手术，术后疼痛很难避免，所以现在做痔疮或其他肛门手术建议患者直接住院治疗。一般患者住院7天左右，可以输止疼或者促进排便的药物，可在很大程度上减少痔疮术后的痛苦。做完痔疮手术一定要多吃蔬菜、水果，保证规律饮食、规律排便，可以减少对术后创面的刺激，尽早愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/20收听(54305)
"痔疮是最为常见的肛门病，出现症状以保守治疗为主，但少部分患者保守治疗无效，需要手术治疗。患者这时候最关心的问题，是痔疮手术是否会出现巨大的疼痛。随着医疗技术的发展和平衡镇痛技术的发展，痔疮手术术时、术后，已经不像过去那样会给患者带来巨大的痛苦，基本都是微痛，甚至个别患者可以达到无痛的效果。所以如果痔疮真的保守治疗无效，症状严重影响生活质量，则应该下定决心进行手术治疗。一定要到正规医院的肛肠科，由富有经验的肛肠科医生实施手术，这样基本会达到微痛的效果。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/13收听(94688)
"相对于生孩子的阵痛，痔疮手术疼痛程度明显偏低。肛门周围以及会阴区的神经末梢比较丰富，所以疼痛程度比较明显，但是由于分娩时间较久，所以疼痛更严重。目前痔疮手术一般可以选择骶管麻醉或者硬膜外麻醉，这种麻醉方式整个手术过程中没有任何疼痛的症状，手术后的疼痛根据个人的敏感程度不同也不相同，但大部分可以耐受。但是如果普通的顺产生孩子，在进入产程后会有逐渐的阵痛，这种疼痛比麻醉后的痔疮手术要稍微偏重，也可以选择无痛分娩，通过麻醉的方式减轻痛苦，但是进入产程后直到宫口开全，之前仍然会有阵痛，所以会更痛。由于个人疼痛敏感程度不同，所以表现也不相同。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(67678)
"痔疮是一种比较常见的疾病。痔疮，主要分为内痔和外痔，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候，痔核容易脱出肛门而形成。一般症状的痔疮，如果症状不是特别厉害，只需饮食以及保守治疗，必要时可以应用药物治疗。如果症状比较重，比如便血量比较大，混合痔脱出肛门外，形成嵌顿，时间长了导致静脉淤血，而形成血栓坏死，需要行手术治疗。可以行混合痔外剥内扎术，也可以行微创手术，比如直肠黏膜环切钉合术。所以，痔疮症状比较轻，只需要保守治疗，注意饮食以及药物治疗。如果症状比较重，一定要行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(41296)
痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘的时候会导致肛垫病理性肥大，然后下移，使肛周皮肤皮下静脉丛迂曲曲张而形成。痔疮如果症状比较轻，不需要进行手术治疗。进行药物、保守治疗即可，注意饮食，避免辛辣刺激的食物，温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，也可以在肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、止疼、消肿的作用。如果痔疮比较重，便血或疼痛比较重，合并血栓甚至坏死，应当及时的行手术治疗。比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术，有时也可以行微创手术，比如PPH、痔上黏膜环切钉合术。所以痔疮不一定需要手术，这是根据临床症状决定。
2018/11/22收听(85233)
痔疮是可以割除的，但在临床上大多数的痔疮都不需要割除，一般通过保守治疗都可以达到缓解症状的目的，因为痔疮的治疗原则是以治疗症状为主，即使检查出来有痔疮存在，如果没有症状，如出血、疼痛、脱出等，也不需要手术切除。大多数情况下有轻微的出血、疼痛症状，通过饮食和排便调理，必要的时候辅助药物治疗，都可以很好的缓解症状，达到治愈的目的。但如果痔疮出血比较多，经常反复发作，伴有疼痛和脱出，经过饮食和排便调理、药物治疗等保守治疗方法治疗，症状没有缓解，通常建议手术治疗。
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/10/20收听(21538)
"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。痔疮常见的症状就是便血、脱肛，肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮的治疗以保守治疗为原则，以对症治疗为主，尽量能不手术就不手术。尤其是没有症状的痔疮，根本不需要治疗，出现症状的痔疮则应该及时对症。只有保守治疗无效，症状十分严重甚至影响生活质量的痔疮，才需要手术治疗。手术治疗应该到正规医院的肛肠科，由富有经验的医生实施。所以痔疮是否必须进行手术要视病情轻重而定，要视保守治疗的结果而定。"
2019/04/07收听(15166)
"如果有痔疮，而且症状比较明显，肯定不能自己切除。痔疮的治疗是很专业的问题，而且是综合性的问题。痔疮周围神经比较敏感，痔疮手术需要在麻醉下进行，简单的可以在局部麻醉下，复杂的需要在腰麻或者骶管麻醉下进行进行，不然破损伤口周围的皮肤疼痛特别剧烈，一般人是难以忍受的。打麻醉也是有专业的问题，痔疮即便麻醉成功，切除也是需要技巧的，既需要保留肛门周围的皮肤，又要把痔疮切除干净，需要很熟练的肛肠科大夫才能操作好这种手术，不能自己处理，如果有痔疮，最好寻求专业的治疗，以免忍受更大的痛苦。"
2019/06/02收听(14627)
"痔疮可以通过手术割除，但是需要注意的是，目前痔疮在临床上治疗的原则是以保守治疗为主，尽量采用非手术治疗，即使采用手术治疗，其目的也仅仅是为了缓解症状，不求根治，具体治疗如下：1、保守治疗：因为到目前为止，痔疮作为直肠、肛管最常见的良性疾病，确切的发病原因并不清楚，认为是多种因素导致直肠、肛管黏膜下静脉回流障碍，形成迂曲静脉团块，所以目前在临床上，对于绝大多数轻中度的内痔、外痔，甚至混合痔，通常采用保守治疗，也就是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，同时养成每日定时排便的良好生活习惯，绝大多数轻中度的痔疮可以获得临床症状的缓解。2、手术治疗：上述保守治疗效果欠佳时，可以考虑手术治疗，手术将痔核切除，从而缓解临床症状，但术后严格的饮食控制，良好生活习惯的养成同样不可缺少，以减少复发。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/06收听(69934)
"患者如果发现自己得了痔疮，并且经专科医院诊疗后需行手术治疗，患者要注意以下几点：一、要自己明确是否有医保报销；二、要向单位提前请好假；三、建议患者完善肠镜检查，排除其他疾病，比如直肠肿瘤等引起的症状；四、手术前需要和医生谈好手术方式、费用及时间，术前一定要注意休息，保证睡眠质量，保持愉悦的心情。如果患者的痔疮并不是特别急，最好选择在初夏或者是秋天进行手术，术后可以减少感染。术后患者要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。最主要的是患者要选择专业的医院进行诊治。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(63976)
"临床上微创割痔疮，主要采取PPH或者TST的方法进行治疗。在治疗的过程中一般不会有疼痛。因为采取微创手术治疗痔疮，一般需要在全麻或者腰部麻醉下，这个时候患者仍处于麻醉的状态，所以没有痛觉，只会有感觉。这个时候割痔疮不会引起疼痛，但是在术后还会有疼痛，因为术后麻醉消除，排便的时候会刺激伤口，而且伤口本身也会存在炎性反应，进而引起疼痛。这个时候只要继续换药处理，适当的选择抗生素进行消炎治疗就不会有很大的问题，而且要保持大便的通畅。微创手术治疗痔疮，其手术损伤小、出血量少、术后愈合快，所以一般术后的2-3天就可以出院。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/07收听(73573)
微创割痔疮疼痛并不严重，由于 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(89953)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/29播放(89953)
"痔疮术后因为手术刀口存在，还有结扎线异物刺激，大部分患者感觉到肛门明显剧烈疼痛。结扎线脱落，在术后7-10天左右，在结扎线脱落后，很多患者会感觉疼痛感有明显的减轻，而术后第7天，肛门术口的肉芽，新鲜肉芽开始生长，这时肛门疼痛感觉会慢慢减轻。在痔疮手术后，要保持大便的通畅，干燥大便刺激到手术刀口，肛门疼痛感也会明显加重，同时要配合使用温开水坐浴肛门，缓解肛门括约肌痉挛，可以明显减轻疼痛。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(92431)
"哺乳期痔疮患者症状较重时可以放心进行手术，可到正规医院进行手术，较为安全，原因如下：1、这个时期孩子已经脱离母体，和母体的主要联系是哺乳，做痔疮手术注射的麻药一般会在24小时左右代谢、吸收完，只有少部分可能经乳汁进入孩子体内，影响很小；2、痔疮术后输注头孢类预防感染药物，属于安全级别的用药，对孩子没有什么影响。产妇的痔疮发病率挺高，主要是在漫长的怀孕过程中，子宫增大压迫肛门附近的血管而影响血液循环，很容易导致痔疮，分娩过程也会加重痔疮。"
2019/04/17收听(13540)
"哺乳期如果要进行痔疮手术，建议停止哺乳，在手术中会使用麻醉的药物，在术后会使用抗生素以及外用的痔疮膏，外洗的药物，都会对哺乳造成一定的影响。在哺乳期，如果痔疮发作的症状不是很重的情况下建议进行保守治疗，控制其症状，如果是症状非常严重，通过用药的保守治疗，无法控制症状，这种情况下建议停止哺乳，然后再行手术治疗。哺乳期的产妇一般建议注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅跟软化，尽量避免痔疮急性的发作。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(78710)
"痔疮是可以通过手术治愈的一种疾病，但是它会不会复发，跟平常的生活习惯有关系。痔疮的发生主要跟平常不好的生活习惯有关，比如饮食辛辣刺激比较多，蹲厕所的时间比较长，或者大便比较干燥，经常刺激肛门，这些原因都很有可能导致痔疮的再发生。痔疮做完手术之后，内痔、外痔都可以一并切除干净，这个时候患者可以跟正常人一样。但是如果存在着以上不良的生活习惯，如果时间长了，反复刺激肛门周围，还会产生这种肛门周围静脉的迂曲扩张，再次出现痔疮的症状。所以痔疮即便是做完手术之后，也要保持良好的生活习惯，平时多吃蔬菜、水果，不要久蹲厕所。"
2019/05/13收听(59372)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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