清华大学第一附属医院
骨科
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老年人椎体压缩性骨折通常由于严重骨质疏松引起。现在老龄化进程造成骨质疏松患者越来越多，生活中有时很轻微的动作，比如搬一盆水、咳嗽都可以造成腰椎轻微压缩骨折，常被忽视。腰背疼痛症状和一般肌肉损伤比较接近，但出现压缩骨折的时候疼痛持续时间会增加，另外坐立行走出现疼痛，卧床休息可以缓解，咳嗽震动情况下症状会加重。对于出现这种情况，需要去医院看医生，然后通过普通X线、CT、核磁检查明确是否存在压缩骨折，进一步进行治疗，包括抗骨质疏松治疗。
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轻微的腰椎压缩性骨折一般指压缩的程度比较小，椎体高度的丧失少于高度的1/4。对于这种轻度压缩骨折本身骨折是稳定的，愈合一般都没有问题，可以先选择保守治疗，卧床充分的休息，必须下地时佩戴胸腰背的支具，对骨折进行保护。一般骨折要在三个月才能愈合，所以卧床的时间应该达到三个月。要在三个月时复查X线和核磁共振确诊骨折愈合，如果不能耐受长时间的卧床可以选择手术治疗。手术的方法是在局麻下，经皮进行椎弓根的穿刺，通过球囊将压缩骨折部分撑起，填入骨水泥，骨水泥硬化之后对骨头有支撑作用，疼痛也会很快的缓解，术后可以佩戴胸腰支具，下地活动。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(94480)
"轻微腰椎压缩性骨折，对于60岁以下的相对年轻的患者需要绝对卧床休息2个月，让骨折愈合达到能够承受自身体重的程度才能够下床活动，骨折完全愈合需要3个月以上的时间，而在2个月左右骨折处相对稳定，在佩戴腰围的情况下是能够逐渐的下地活动行走；但是对于60岁以上的老年人，出现的骨质疏松性压缩性骨折，由于本身骨质疏松明显，继续卧床2个月。虽然骨折存在愈合的可能，但是全身的骨量会进一步的丢失，导致骨质疏松加重，容易诱发全身各个部位的骨质疏松性骨折，因此60岁以上的老年人，建议行椎体成形手术治疗，手术创伤小、恢复快，术后即可下床活动，有利于避免卧床而导致骨质疏松，但是仅限于60岁以上的老年人。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(42546)
"对于年轻患者的轻微腰椎压缩性骨折，可以进行保守治疗。但是，需要严格睡硬板床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，而不能坐起来或者下床行走。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片等，不能推拿、按摩。如果不是很疼痛的情况下，可以适当进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。定期复查，如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下，逐渐下床行走。对于老年患者的轻微腰椎压缩性骨折，可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，手术之后第2天就可以下床行走。另外，还要积极的抗骨质疏松药物治疗，包括碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(89102)
轻微腰椎压缩性骨折，一般可采取保守治疗，无需特殊手术进行干预。保守治疗以绝对卧床为主，饮食与排... 栗树伟│山西医科大学第二医院 2023/02/07播放(78196)
轻微腰椎压缩性骨折，一般可采取保守治疗，无需特殊手术进行干预。保守治疗以绝对卧床为主，饮食与排...
栗树伟│山西医科大学第二医院
2023/02/07播放(78196)
"轻微的腰椎压缩性骨折，彻底的恢复需要至少3个月以上。首先是完善腰椎的X线检查，初步判断腰椎骨折的程度，必要时做CT和三维重建可以更为准确的判断。对于年轻人轻微的腰椎压缩性骨折，可以选择卧床休息保守治疗。卧床的时间一般来说1个半月到2个月，疼痛缓解以后可以佩戴支具逐渐的起床活动。彻底的恢复至少需要3个月以上，避免过早的起床活动、重体力劳动。如果是老年人轻微的腰椎压缩性骨折，可以选择椎体成形微创手术治疗。手术后可以很快的下地活动，减少卧床的时间，有助于减少卧床的并发症。比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等情况，注意随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(37192)
压缩性骨折的症状，分为早期症状和晚期症状。早期症状是疼痛，另一个症状是功能障碍。但是这种症状并... 郭中华│河南省中医院 2023/12/23播放(74470)
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郭中华│河南省中医院
2023/12/23播放(74470)
腰椎压缩性骨折的常见症状是腰疼或周围放射痛，若未压迫到神经根或脊髓，则不会出现下肢的麻木及疼痛... 高福强│中日友好医院 2023/06/24播放(83682)
腰椎压缩性骨折的常见症状是腰疼或周围放射痛，若未压迫到神经根或脊髓，则不会出现下肢的麻木及疼痛...
高福强│中日友好医院
2023/06/24播放(83682)
第2腰椎压缩性骨折的症状，主要是出现胸腰背部的疼痛，同时患者活动受限，特别是有时候会影响走路。... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/11/14播放(79344)
第2腰椎压缩性骨折的症状，主要是出现胸腰背部的疼痛，同时患者活动受限，特别是有时候会影响走路。...
徐永宁│四川宝石花医院
2023/11/14播放(79344)
轻微腰椎压缩性骨折一般卧床休息2-3周之后，可以在腰围保护的基础上下地活动，进行一定负重的活动... 纪泉│北京医院 2024/01/04播放(28232)
轻微腰椎压缩性骨折一般卧床休息2-3周之后，可以在腰围保护的基础上下地活动，进行一定负重的活动...
纪泉│北京医院
2024/01/04播放(28232)
"这种病常见于老年患者，有骨质疏松的病人，老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降，导致骨的强度下降，没法承载过度的暴力的冲击，这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤，比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿，因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水，突然腰“咔嚓”一声就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说，坐车的时候过了一个坎，颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况，一旦发生这种压缩骨折，多数都是因为骨的本身的质量下降，就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人，在传统治疗的时候，一般都是让病人绝对卧床，至少2-3个月，近些年，有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦，可以采用微创的手术治疗方案，叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤，向骨头里边注入骨胶，增强骨的强度，是一种化学材料，在注入的时候是稀释状态，到了骨头里边会变坚硬，叫骨水泥。这种病人进行治疗之后，可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短，一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了，所以这种科技的发展可以使很多老年病人，在发生了腰椎压缩骨折以后受益，是很好的方案。腰椎压缩骨折病人，更重要的是预防，包括进行抗骨质疏松的治疗，服用正规的药物，再加上老年人要保持一定的活动量，在有一定活动量的情况下，骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人，一定要尽量避免摔倒，跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因，对于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西，老年人一定要多一条腿，就是拐杖。这样可以增强稳定性，防止病人摔倒，这点非常重要。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/15收听(26798)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/02/16播放(83972)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
2023/02/16播放(83972)
"轻微腰椎压缩性骨折患者可以在伤后四周左右，在有腰部保护护具的情况下开始下地走路。轻微腰椎压缩性骨折指腰椎骨折的压缩程度不超过三分之一，并且没有明显的神经损伤症状。此种类型的腰椎压缩性骨折可以采用保守治疗，让骨折端自行愈合，但前提必须是四周的绝对卧床休息，即要求其除了日常的吃饭和大小便以外，需要绝对卧床休息。腰椎骨折虽然不严重，但其周围关节韧带和肌肉组织都已经有明显的损伤，承受力和旋转力都不足以支撑腰部的日常活动，不注意保护而过早下床活动，会导致腰部二次损伤，有可能引起肌肉损伤或二次骨折。所以，在通过绝对卧床治疗四周以后，其周围的肌肉组织和韧带已经可以承受日常活动的负重和旋转，此时在腰部保护带的辅助下，可以开始下床活动、行走。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/30收听(80056)
腰椎压缩性骨折压迫神经的具体症状，需要根据压缩性骨折程度，是否造成椎管狭窄，对脊髓有无明显影响... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/25播放(28690)
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腰椎压缩性骨折分为青壮年型和老年型。青壮年大多数都是暴力、高处坠落伤引起，可能会有严重的并发症... 刘迅│浙江省中医院 2023/08/03播放(79878)
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腰椎压缩性骨折患者如果压缩程度比较轻，一般少于1/3，通常以保守治疗为主，即卧硬板床，这种患者... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/03/21播放(95574)
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2023/03/21播放(95574)
腰椎压缩性骨折的手术方法需结合具体情况选择，若椎体有较严重的压缩，可行椎体撑开复位内固定手术；... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/02/01播放(50124)
腰椎压缩性骨折的手术方法需结合具体情况选择，若椎体有较严重的压缩，可行椎体撑开复位内固定手术；...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/02/01播放(50124)
腰椎压缩性骨折严重性要视具体情况而定。当骨折压缩没有超过1/4的时候，一般采取保守治疗即可以，... 吴立君│北京京煤集团总医院 2023/01/13播放(71956)
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吴立君│北京京煤集团总医院
2023/01/13播放(71956)
腰椎压缩性骨折根据患者的情况常规有两种手术方式，一个是经皮微创手术方式，另外一种是切开手术方式... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/29播放(79756)
腰椎压缩性骨折根据患者的情况常规有两种手术方式，一个是经皮微创手术方式，另外一种是切开手术方式...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/29播放(79756)
"腰椎压缩性骨折可以通过这几个方面来参考治疗：1、腰椎的高度，压缩不超过二分之一可以保守治疗，老年患者可以通过PVP或者PKP骨水泥填充、塑形治疗，如果压缩超过二分之一高度可以行经皮椎弓根钉棒系统内固定术。2、合并神经损伤或者椎管占位可以行切开复位内固定术、椎板减压术，所以腰椎压缩性骨折要根据病人的病情决定治疗方案。"
闫秀中│日照市中医医院
2020/03/03收听(40494)
"第二腰椎骨折的患者，一般需要2-3个月的休养治疗才能使骨折愈合，但是骨折所引起的腰痛、酸胀等症状可能需要更长的时间消除。腰椎骨折愈合时间，要比肢体其他位置的骨折愈合时间长一些。腰椎是人体承受压力比较大的位置，即便是在平躺仰卧休息的时候，也不可能将腰椎压力完全消除，痊愈时间就会更长一些。年龄比较小的患者，身体素质比较好，没有其他身体疾病，骨折程度比较轻，经过合理的治疗休息，骨折能够在两个月左右愈合。如果年龄较大，身体素质较差，患有其他慢性疾病，骨折压缩程度严重，甚至粉碎，治疗方法不太得当，愈合时间就会相对延长，腰椎骨折的患者即便骨折愈合，因为腰椎承受压力大，刚刚愈合的椎体还不能承受过大的压力，产生局部疼痛的症状，这种症状消除可能需要半年，甚至一年的时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(17580)
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