河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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肺部病变无法通过通过胸片检查明确时需进行胸部CT检查，因为拍胸片取站立位，以透视为主，胸部有胸骨柄、肋骨、肺及心脏，心脏后面的肺组织在胸片上显示不清楚。而CT是断层扫描，检查时患者需保持仰卧为，能全方位检查肺部比较细微的改变。随肺癌的高发，现在临床体检将高分辨CT作为常规筛查，能够排查所有肺部疾病。
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肺脏CT可检出较多疾病，总体可分为几大类，具体如下：1、呼吸系统疾病：包括气管、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/24播放(78991)
肺脏CT可检出较多疾病，总体可分为几大类，具体如下：
1、呼吸系统疾病：包括气管、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/24播放(78991)
"CT是现在比较常用的检查方式，肺部CT是临床上检查肺部准确率高、操作简单、没有痛苦、对人体伤害小、有效的检查手段。肺部CT可以检查出慢性支气管炎，可以看支气管有没有发生病变。还有肺部的疾病，如肺气肿、肺结节等。可检查肺门和胸膜有没有病变，比如胸膜的粘连、肺内有积水、气胸等。肺部CT其实更多的是指胸部CT，除了检查肺部以外，还可以扫描胸壁、纵隔、上腹部，能够检查部分肝脏和胃，所以是一种很全面的检查手段。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(18249)
"肺部CT能够查出来气道、间质、实质是不是有病变，肺是由气管一级一级的分级，最终到了肺泡，肺泡之外有一些间质物填充肺间质，所以当肺部发生疾病的时候会有支气管炎、肺炎、间质性肺病、肿瘤、支气管扩张等等常见的疾病。在这些疾病早期的时候拍胸片是重叠影，可能会掩盖病变。通过肺CT可以早期的发现疾病，尤其对直径非常小、密度比较低的疾病，做胸片不容易发现建议做肺CT，或者是做高分辨的CT。高分辨的CT层会更薄，会发现更小的病变，也就是更早期的病变。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(79113)
"肺部CT可以检查出很多疾病，肺部CT检查属于影像学的检查，对于肺部实质性病变和肺部的细小血管病变都可以作出比较详细、明确的诊断，比如肺部肿瘤、肺部结节、肺部息肉、肺炎、肺结核、肺结核后钙化、肺栓塞、肺大疱、肺脓肿等疾病。除了可以检查出肺部疾病以外，还可以检查出气管疾病和胸腔的疾病，比如胸腔积液、气管炎、气管扩张、胸部结核、胸壁肿瘤等。肺部CT是临床上常用的检查手段，可以很清楚的诊断出肺部和胸部的疾病，CT的诊断比较直观，组织间断层扫描的诊断率比较高，既可以作为疾病的辅助检查，也可以作为疾病的主要检查，比如诊断肺部占位时可以很清楚的看到病灶。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/07收听(59710)
"胸部CT在临床的应用：第一、可以发现胸片上所不能显示的石棉肺、胸膜增厚。如果有胸腔积液的时候，若发现胸膜的小结节和肿块，它有助于转移瘤和间皮瘤的鉴别。根据胸膜肿块的CT值，可鉴别出包裹性积液以及胸膜外的脂肪瘤。第二、对周围性的肺癌具有早期的诊断价值。当发现组织气管、肺叶支气管狭窄或截断的时候，对诊断中央型肺癌也有一定的帮助。高分辨的CT还可以显示胸片所不能显示的弥漫性的间质病变，还可以发现胸片上不能发现的肿大的淋巴结，根据肿块的CT部位有助于肿块的定性检查以及鉴别诊断。通过CT进行效果造影，还可以用于肺动脉分支以上的显示，用于肺栓塞的诊断。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(36102)
"肺部CT检查是目前临床上一种比较常用的检查手段，通过肺部CT检查，可以发现肺部的病变部位，以及病变的范围和病变的程度。通过肺部CT检查，一般可以发现导致肺部疾病的炎症大小，以及有没有积液、占位，以及占位的程度、大小、范围等。以此可以指导临床的诊断和治疗，是临床上一种比较常用的检查方法。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(52715)
"通过拍肺部的CT能够检查出一系列的疾病，在临床上最常见的就是关于呼吸系统的疾病，比如感染因素由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及钩端螺旋体、结核分枝杆菌、真菌等病原体感染所导致的肺部炎症，可以看到相应的感染病灶以及感染的严重程度。另外还可以诊断慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎等，可以看到双肺有病灶，而且气肿的部位看到明显透亮度的增强，动态监测可以看到呼吸的运动下降。还可以看到肺部的占位性病变，包括良性肿瘤如肺部的畸胎瘤、错构瘤等，以及肺部的恶性肿瘤支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(61940)
"肺部CT是指通过CT机对胸部进行检查的一种方法，胸部CT最常见检出的疾病是肺炎、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、心脏增大，以及血管造影可以检出有无肺栓塞等。正常肺部CT层面较多，每一层的层面结构都不同，如果没有异常，医生会在报告单上写平扫肺窗、纵隔窗未见异常。肺窗主要是观察双肺纹理清晰度、走向、分布有无异常，肺实质有无渗出或占位性病变。纵隔窗主要显示两肺门有无增大，气管、支气管是否通畅、强化血管及脂肪间隙清晰度、纵隔是否有肿大淋巴结，胸膜、肋骨、胸壁软组织有无异常，都可以通过肺部CT看出来。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(68492)
"CT可以检查出很多疾病，如果是高血压患者，看脑血管病，CT可以检查出脑出血、脑梗塞，或者脑肿瘤等。如果是外伤性的患者，CT可以发现头颅内有没有明显的脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等。肺部CT可以检查出肺炎、结核、支气管异物、肺肿瘤、纵隔内原发性肿瘤等。腹部的CT可以检查出实质性脏器是否有病变，比如肝、胆、脾、胰、肾的原发性肿瘤、转移瘤、肠道的肿瘤等。CT还可以做血管的检查，比如检查头颅内有没有动脉瘤、烟雾病、动静脉畸形，肺动脉有没有明显栓塞，胸腹主动脉的夹层等等。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(40351)
"肺部CT通常是指肺部计算机断层X线扫描，肺部CT可以检出来的疾病很多，尤其是肺部感染性、非感染性疾病。由于肺部CT断层扫描，是从肺尖到肺底逐一扫描，因此不太会漏诊，尤其是被心脏、大血管遮挡遗漏的病灶。归纳肺部CT可以查出来的疾病是感染和非感染，尤其是炎症、非炎症。在各种非炎症的疾病里，肺部CT对胸部、肺部占位性病变，无论是良性还是恶性肿瘤，都有相当的临床价值。肺部CT发现病灶，还可以进一步明确肺部CT发现的病灶，和周围肺组织、胸膜、心脏、大血管的关系。同时，肺部CT也能发现肺部血管的疾病，如肺栓塞、主动脉夹层等。总而言之，肺部CT不管是平扫还是增强，既可以发现肺部感染和非感染性疾病，也可以发现心脏大血管感染或非感染、血管或非血管、良性或恶性肿瘤等。临床的价值十分大，尤其在现代社会，通常是对肺癌早期筛查不可以缺少的胸部X线检查方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/02收听(52846)
肺部拍片可帮助查出以下疾病：1、从片子外形可判断有无骨的问题以及有无肺部大病灶；... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(92846)
肺部拍片可帮助查出以下疾病：
1、从片子外形可判断有无骨的问题以及有无肺部大病灶；...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(92846)
"肺部拍片能够检查出很多疾病，目前肺部检查首选CT，CT能够清晰的显示肺实质及其纵隔内的病变，比如肺部CT可以检查出肺内是否有炎症、结核、肿瘤，是否有支气管异物、气胸、肺气肿、肺大疱。纵隔内的病变也能检查出来，比如胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。通过肺动脉CTA检查，还可以检查出肺动脉是否有明显的栓塞，目前早期肺癌的筛查都是通过低剂量螺旋CT进行扫描。"
2019/08/20收听(84491)
脑部CT基本上可以检查颅内病变，包括肿瘤、炎症、结核、代谢性疾病、遗传性疾病。常... 曹劲松│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(71635)
脑部CT基本上可以检查颅内病变，包括肿瘤、炎症、结核、代谢性疾病、遗传性疾病。
常...
曹劲松│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(71635)
鼻部CT检查时，常检查出鼻窦炎症、鼻窦内有囊肿或占位性病变。鼻窦位于鼻子周围，正常情况下，是含... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(65041)
鼻部CT检查时，常检查出鼻窦炎症、鼻窦内有囊肿或占位性病变。鼻窦位于鼻子周围，正常情况下，是含...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(65041)
"肺部CT检查不能查到新型冠状病毒，新型冠状病毒需要通过病原学检测，做核酸检测可以确定是否感染新型冠状病毒。肺部CT可以提示是否患有新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染在CT上的表现比较典型，可以见到早期小斑片影的间质改变，主要在肺外带表现比较明显，进而发展为磨玻璃样的改变、浸润影或者是大片的磨玻璃影，也可以有实变结节或小结节，以及磨玻璃影与空气潴留并存，类似于马赛克征。进展期患者主要是两肺多发的磨玻璃结节影或者是实变影，结节周围病变有浸润，病灶内可见到细的网络格。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(20613)
肺部CT查出主动脉硬化并不严重，肺部CT有时可以看到主动脉钙化影，如果主动脉有钙化影，提示主动... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/04/07播放(51596)
肺部CT查出主动脉硬化并不严重，肺部CT有时可以看到主动脉钙化影，如果主动脉有钙化影，提示主动...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/04/07播放(51596)
"肺部CT能发现肺部的占位性病变，此种占位性病变可以是肺癌、炎症，也可以是结核或者真菌感染，不能明确到底是不是肺癌或者其他病理性质。确诊肺癌需要做纤维支气管镜，或者穿刺活检来明确病理性质。但是肺部CT对发现肺部占位病变非常有好处，而且肺癌影像学表现为不规则的软组织肿块，密度不均匀、形态不规则、边缘有短毛刺，以上都提示恶性肿瘤的特征。然后可以进一步做穿刺活检或者纤维支气管镜以获得组织，行胸腔镜才能明确到是不是肺癌，肺部CT诊断肺癌的准确率为80%左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(93864)
"大多数肺部CT通过形态学表现明确找到肺部的结核病灶，可以查出肺结核。但是，部分比较特殊的肺结核，仅仅通过肺部CT检查不能查出肺结核。大部分典型的肺结核病灶，可通过双肺CT显示增生、渗出、钙化、纤维化，还有不同程度的空洞等，能够比较清楚的被发现、确诊。但是，对于单纯的支气管内膜结核，通过肺部CT看不到结核病灶，可以看到比较正常的肺部显影，这个时候需要取呼吸道分泌物查找或者培养结核分枝杆菌，如果阳性，可以明确诊断。必要时还要通过支气管的纤维内镜，取活组织做病理检查确诊。"
2019/04/12收听(61960)
肺部CT部分可以查出支气管炎，因为支气管炎在CT上的表现，不是那么明显，一部分病人可以表现为肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/31播放(90513)
肺部CT部分可以查出支气管炎，因为支气管炎在CT上的表现，不是那么明显，一部分病人可以表现为肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/31播放(90513)
肺部CT能查出肺结核，CT的分辨率高，检查肺结核有一定优势，医师能清晰查出肺结核的细微病变及特点，并对病变特征进行分析。CT能减少重叠影像，易发现隐匿的胸部、气管、支气管内病变，早期发现肺内粟粒阴影和减少微小病变的漏诊，能清晰显示各型肺结核病变特点、性质，还有与支气管的关系。结核病灶处有无空洞、病情的进展是否恶化、吸收好转的变化，能准确显示纵隔淋巴结有无肿大，常用于对于肺结核的诊断，以及其他胸部疾病的鉴别诊断，也可用于引导穿刺、引流和介入的治疗。如果怀疑患有肺结核，患者应及时到当地结核病定点医疗机构就诊，好早期发现，并早期治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/30收听(86580)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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