河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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上呼吸道感染通常有咳嗽、咳痰症状，痰可为白色泡沫样痰、黄痰或黄黏痰，痰块通常是黄黏痰，因为痰比较黏稠、孤立。
另外，慢性支气管炎和肺气肿患者存在气道慢性炎症，平时咳出大气道的痰为主，小气道炎症时痰淤积在小气道，不易排出，随感染得到控制、自身免疫力增高，小气道的痰逐渐进入大气道，出现黄黏痰，是肺内堆积的宿痰。
若不伴其它不适症状提示症状好转，如果其它症状加重，需要进一步排查再次感染的可能。
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咳嗽咳出黄痰块，常见于体内受到化脓性细菌感染，引起呼吸道黏膜的充血、水肿，并有大量的黄色脓性分泌物渗出。比较常见的是急性支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿以及各种原因导致的支气管扩张症、特发性肺间质纤维化、支气管哮喘等，合并有细菌感染。这个时候要注意保暖，避免受凉，可以检测血常规，拍双肺的CT。必要时还可以取黄痰做病原体培养以及药物敏感试验，明确病因，进行对症和病因治疗，可以使用头孢他啶、环丙沙星等抗生素抗细菌治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/01收听(92424)
咳嗽咳出黄痰一般都提示是细菌感染，因为只有细菌感染后才可能出现黄痰。黄痰的形成机理实际上就是体... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(35090)
咳嗽咳出黄痰一般都提示是细菌感染，因为只有细菌感染后才可能出现黄痰。黄痰的形成机理实际上就是体...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(35090)
咳嗽一直咳出黄痰，出现上述临床表现时一般为细菌感染，可能是由于肺炎、支气管扩张、肺脓肿而导致的。出现上述临床表现时，我们可完善胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常，C反应蛋白、降钙素原出现增加时，细菌感染诊断是明确的。我们需要使用抗生素进行治疗，病情轻者我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相关的抗生素进行治疗。如果患者病情较重，我们可静脉给予头孢呋辛、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等相关的抗生素进行治疗，也可根据痰培养药敏结果实验更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(60078)
"咳嗽的时候咳出黄痰，往往是呼吸系统发生细菌性感染，导致炎症的发生，炎症部位会有充血、水肿以及炎性分泌物的渗出。此外，体内的中性粒细胞也会聚集在呼吸道的炎症部位，吞噬外来的细菌，这个时候脱落的中性粒细胞、坏死的上皮细胞以及炎性渗出物，混合在一起就形成黄痰，往往是由于细菌感染引起的。需要使用抗生素来进行治疗，可以使用头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄。如果青霉素没有过敏的情况，还可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来进行消炎。如果头孢和青霉素都有过敏的情况，可以使用红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素。另外，进行止咳化痰的治疗也是十分重要的，对于黄痰效果比较好的就是肺力咳合剂和复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(83502)
"咳嗽痰里有黄块是由于痰液黏稠、干燥所引起，主要是因为患者呼吸道出现感染，多见于细菌感染，考虑是咽喉炎、支气管炎可能性最大。临床上可以通过相关的敏感抗生素进行对症治疗，多饮水、多排尿、湿化气道对病情也有好处，特别是减少黄块的形成。患者也可以吃新鲜的水果、蔬菜，多饮粥、汤，使病情尽快康复。适当应用化痰药，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片以及在医生指导下应用支气管扩张剂，像氨茶碱、二羟丙茶碱等，其对于慢性支气管炎等疾病所引起的咳嗽、痰里有黄块都可以进行很好的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(50008)
"出现咳嗽出黄痰的现象，首先是呼吸系统发生细菌性的感染，要明确是上呼吸道感染，还是下呼吸道的感染，治疗起来方式不太一样。如果发生上呼吸道的感染，这个时候做胸部CT或者平片的检查，是没有明显的异常表现的，需要口服消炎药进行消炎的治疗，效果才是比较好的。如对于上呼吸道的感染，尽量采用青霉素类的消炎药，如果平时没有过敏的情况，可以口服阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果发生下呼吸道的感染，胸部CT或平片检查可以发现异常，这个时候如果出现支气管炎、肺炎的情况，口服药物效果就不够了，需要静脉点滴抗生素进行消炎的治疗，比如头孢类的药物如果不过敏，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮。无论是上呼吸道的感染，还是下呼吸道的感染，都需要使用止咳祛痰类的药物，建议使用肺力咳合剂，对于化黄痰效果会更好。"
2019/06/30收听(13930)
咳嗽咳出黄痰是否为好转无法直接判断，可能是好转，也可能不是好转，具体情况如下：1... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(26559)
咳嗽咳出黄痰是否为好转无法直接判断，可能是好转，也可能不是好转，具体情况如下：
1...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(26559)
"临床上出现咳黄痰一般考虑为细菌感染，很多种疾病均可以出现咳黄痰的症状，例如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的急性发作。如果患者出现了咳嗽、咳黄痰的症状，建议积极就医，完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关的检查。如果患者完善相关检查确诊为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如常用的头孢克肟、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等。同时可完善痰培养的检查，可根据药敏结果更换抗生素，如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。"
2020/07/15收听(52340)
"咳嗽咳出黄痰多见于炎症，需要用抗生素抗炎治疗，如可口服头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等等抗生素，并结合蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等治疗。如果治疗不佳，则需要到医院去拍片子，或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步排外是否有肺炎、肺结核等等其他的疾病。如合并有肺炎的话，则需要点滴抗生素进行加强抗炎治疗，如果是肺结核引起来的，则需要抗结核治疗，上述症状才能好转。另外，饮食方面要注意加强营养，少吃辛辣刺激性的食物，多饮水，注意休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(11870)
"咳嗽出黄痰怎么办？咳嗽是呼吸系统常见疾病的临床表现。肺是进行气体交换的场所，很容易引起炎症。炎症的表现是咳嗽、黄痰。黄痰提示有细菌感染，需要积极的进行消炎抗感染治疗。根据化验的检查和胸部X线的检查，对病变作出诊断。化验检查血常规，白细胞计数增高提示有细菌感染，胸部X线检查可以看到肺部出现片状阴影，提示有炎症，需要进行消炎治疗，并且需要治疗后进一步复查。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/22收听(37126)
"咳嗽咳出黄痰并不是病情有所好转的表现，因为咳嗽咳出黄痰，主要常见于机体体内还存在有大量化脓性细菌感染的炎症反应，主要是呼吸道感染。之前由于病毒感染之后抵抗力持续下降，从而继发有化脓性细菌感染，出现相对比较严重的炎症反应状态，这时候呼吸道黏膜出现严重的充血、水肿，大量的脓性黄色分泌物渗出，从而出现咳出黄痰的症状，容易并发有支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿。这时候病情是加重的，而不是好转。"
2019/02/03收听(71856)
"当患者出现咳嗽、咳黄痰的症状时，我们考虑为细菌感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片或者是肺CT等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，细菌感染诊断是明确的。病情轻时，我们可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星；如果患者感染较重，口服药物无效的情况下，我们可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。同时，我们可完善痰培养的检查，根据药敏结果实验更换抗生素。当患者出现上述临床症状时，我们建议吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、梨、橘子等等，也可以减轻咳嗽、咳痰的症状。"
2020/08/31收听(40896)
咳出黄痰在临床上多提示患者呼吸系统存在细菌感染的情况，例如金黄色葡萄球菌、甲型和乙型溶血性链球... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(33757)
咳出黄痰在临床上多提示患者呼吸系统存在细菌感染的情况，例如金黄色葡萄球菌、甲型和乙型溶血性链球...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(33757)
咳出黄痰说明呼吸系统有细菌性的感染，这时候有可能是咽喉炎引起的感染，也有可能是支气管炎或者肺炎。体内的中性粒细胞会聚集在炎症部位，中性粒细胞吞噬外来的细菌之后会发生裂解和坏死。此外，炎症部位还会分泌一些炎性渗出物，和坏死的中性粒细胞混合在一起就形成了黄痰。首先要去做胸部CT的检查，以及咽喉部的检查。如果是咽喉炎引起的咳黄痰，口服抗生素进行治疗就可以了，比如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄，效果都是不错的。如果是支气管炎或者肺炎引起的咳黄痰，就比较麻烦了，需要静脉点滴抗生素进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松或者青霉素类的抗生素。如果头孢和青霉素有过敏的情况，可以改用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。
2019/01/05收听(42114)
"出现有黄痰的情况下，大多数都是感染了化脓性细菌，这些细菌是会刺激呼吸道产生炎症性反应，会表现为呼吸道的充血、水肿，会有化脓性物质渗出。这些化脓性的物质会刺激呼吸道产生咳嗽，脓性的分泌物就会随着咳嗽排出体外，形成了黄痰。比较常见的疾病是有支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病。需要做血常规的检查，也需要拍片检查，如果确诊了之后，一般是需要用比较敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物和清热去火的药物来综合治疗。平时也需要注意清淡饮食，注意休息，大多数情况下，一个星期左右会有缓解。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/28收听(72098)
"咳黄痰主要考虑感染了相关的疾病，常见的疾病包括慢性支气管炎、急性支气管炎、支气管扩张合并感染，或者慢性阻塞性肺疾病出现合并感染时可以出现黄痰的增加，气道的感染性疾病也可出现咳痰量增加的情况。如果出现明显的黄痰大多提示出现感染，建议加用抗感染治疗，从而更好的控制患者的临床症状。同时针对患者的痰量增加应适当的加用化痰药物，能够更好的控制患者的临床症状。常用的化痰药物包括羧甲司坦、桉柠蒎等药物，通过稀释痰液、促进痰液排出有利于控制肺部的炎性症状，从而更好的控制病情。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(80550)
"只通过咳出了黄痰这一种症状，不能判断病情的具体情况，还需要根据其他的临床表现判断。在有支气管炎的情况下，很容易引起发烧、咳嗽、咳痰，在疾病的初期咳痰量比较少，以白色痰为主，以病毒性感染为主。通过积极治疗痰液会逐渐减少，少数情况下颜色会发黄，但全身症状会减轻，逐渐退烧，大多数情况说明病情已趋于好转。如果全身症状没有减轻，发烧越来越严重，咳出的痰也比较多，主要考虑伴有细菌性感染引起。需要用抗菌消炎的药物继续治疗，不能说明病情快好了。"
2019/09/11收听(57246)
咳嗽有黄痰不表明疾病即将痊愈，而表明存在细菌感染，即目前咳嗽、咳痰由细菌感染引起。咳嗽有黄痰可... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/04播放(75820)
咳嗽有黄痰不表明疾病即将痊愈，而表明存在细菌感染，即目前咳嗽、咳痰由细菌感染引起。咳嗽有黄痰可...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/04播放(75820)
咳嗽的时候痰液难以咳出，说明痰液比较黏稠，这时候可以口服痰液溶解剂例如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索片、羧甲司坦片等稀释痰液，促进痰液的排出。而且可以用雾化的方法，用生理盐水加布地奈德雾化，可以消除咽喉、支气管、肺部的炎症，从而使痰液减少。在中医方面复方鲜竹沥液、复方鱼腥草口服液、蛇胆川贝散都具有很好的祛痰止咳作用。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(25354)
"咳嗽咳出来的是黄痰，在中医上一般考虑是风热或者痰热蕴肺引起。这时候可以选择清热化痰止咳类的中成药，例如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、复方鱼腥草口服液、川贝枇杷露。在西医上，一般考虑黄痰是因为细菌感染引起的，可以口服头孢类或大环内酯类、呼吸氟喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，并且口服化痰药例如氨溴索、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片，稀释痰液促进痰液的排出。最好是完善胸部X光片或胸部CT、血常规、C反应蛋白检查明确诊断，看是否为支气管炎或肺炎导致。"
2020/06/22收听(89324)
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