郴州市第一人民医院
眼科
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视神经疾病指的是累及到视盘至视交叉前视神经段的一大类疾病。累及视盘的疾病可以通过直接检眼镜；累及到视盘后的疾病，即到视交叉这段的视神经病变,在眼底镜下看不到。这类疾病需要通过进一步的详细检查，比如头颅部磁共振检查或视野检查来分析判断到底是哪个部位发生了视神经病变。一般视神经病变的原因大概有三大类：第一类是炎症性病变，第二类是血管性病变，第三类是肿瘤性病变。哪类患者容易得视神经病变？针对年轻患者而言，一般是以炎症和肿瘤性疾病多见，对老年人来讲则是以血管性疾病为多见。
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"视神经疾病是一类疾病的总称，是指各种原因引起来的视神经病变。可以分为很多不同的疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视乳头水肿、视神经萎缩、视神经肿瘤等。这类疾病的症状，主要以视力下降、视野缺损、色觉异常等为主要表现，部分疾病可以伴有眼球转动时疼痛等。眼底检查通常可以见到视盘水肿、充血、出血、萎缩性改变。对于这类疾病，可以通过完善眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、头颅磁共振等，进一步明确疾病类型，以便进行针对性治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(76692)
"视神经疾病包括先天性的视神经疾病和后天性的视神经疾病，先天性的视神经疾病大部分是由于遗传所决定的，还有一部分可能是在怀孕时受到了各种感染造成的，在出生以后发病，先天性的视神经疾病常见的有视盘缺损、视盘移位、视盘小凹。后天性视神经疾病大部分都是炎症性的，还有一部分是缺血性的，少部分是自身免疫性的，炎症性常见的有视神经炎、球后视神经炎，缺血性有缺血性视神经病变、视神经视网膜炎、视神经水肿，自身免疫性常见的有视神经脊髓炎。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/27收听(37196)
视神经病的症状有以下几点，包括不同程度的视力下降，伴有或者不伴有视野缺损。另外，... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/01/28播放(53656)
视神经病的症状有以下几点，包括不同程度的视力下降，伴有或者不伴有视野缺损。
另外，...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/01/28播放(53656)
"视神经疾病是一类疾病的总称，主要是指各种原因引起来的视神经组织损害。可以分为很多不同的疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变、视盘水肿、视乳头水肿、视神经萎缩、视神经肿瘤等。这类疾病的症状主要以视力不同程度下降、视野缺损、色觉异常等为主，部分疾病可能伴有眼球转动疼痛等症状。眼底检查可以见到视盘水肿、充血或者出血及萎缩性改变。对于这一类疾病，可以通过完善眼底检查、视野检查、视觉诱发电位、头颅磁共振等，来进一步明确疾病的类型，以便进行针对性治疗。"
2018/07/05收听(87312)
视神经实际上就是视网膜神经纤维组成的纤维束，是眼球与大脑相连接的一个部分，从科普的角度来讲相当于电灯与电线的关系，眼球就相当于电灯泡，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了，眼球的视神经就像这种关系，视神经纤维逐渐损伤出现视神经的萎缩就相当于电线全断了，视神经全部萎缩完了眼球的信号就传达不到大脑。所以就容易出现失明，视神经有很多病变，如视神经炎、缺血、视神经病变等等都可以造成视神经萎缩。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(61036)
"视神经由视网膜神经节细胞发出的120万根无髓神经纤维轴突，在眼球后及极偏鼻侧聚集，形成约1.5mm的视盘，然后呈束状穿过巩膜筛板形成视神经，成为有髓的神经纤维轴突。经眼眶后部视神经孔进入颅内，两侧视神经在蝶鞍上方会合，形成视交叉。视神经无Schwann细胞，所以损伤后不能再生。视盘是神经纤维聚合成视神经的部位，其上无视细胞，在视野中形成生理盲点。视神经是中枢神经系统的一部分，全长约50mm，分为四段，分别是球内段、眶内段、管内段、颅内段。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(11510)
"视神经变性是常见的一类眼底疾病，可以由多种原因造成，常见的有以下几种：第一、由于遗传因素导致，例如细胞内线粒体基因出现异常，会导致Leber遗传性视神经病，患者会出现突然的双眼视力下降，严重情况下甚至会导致完全失明。第二、由于自体免疫反应性炎症造成的变性，例如视神经炎，是由于身体免疫系统出现功能异常后，对视神经发起攻击而造成，通常单眼发病，会出现明显的视力下降和中央视野缺损。第三、由于缺血性视神经病变引发的视神经变性，通常是由于睫状后短动脉出现阻塞，引发视神经急性缺血，会导致不规则视野缺损，以及视力下降。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(64006)
"一般对于营养视神经常用的药物有，维生素B1、维生素B12、甲钴胺、神经节苷酯、鼠神经生长因子，对神经都有营养作用。一般神经组织是属于不可再生的组织，如果视神经出现了损害，通常是不可以修复的，也就是损害的过程是不可逆的，一些视神经炎或者是颅内的占位，都可以导致视神经出现水肿，然后导致视神经损伤。对于视神经损伤早期，一定建议积极的对症治疗，控制原发病，避免视神经损害的进一步发生，让疾病能够维持现状，然后同时配合着一些营养神经的药物，以及中医的针灸，中药等辨证施治，控制疾病的发展，让神经损伤能有所恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(71854)
视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/07/12播放(72030)
视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/07/12播放(72030)
"前部缺血性视神经病变是供应视盘筛板前区，以及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，导致视盘发生局部梗死，以突然视力下降、视野象限性缺损、视盘水肿为主要特征的疾病，常见病因是视盘局部的血管病变，如动脉炎、动脉硬化、栓子阻塞、血液黏稠、血液动力学异常，做眼底血管造影、视觉诱发电位、光学相干断层扫描、视野检查就可以明确诊断。多是非动脉炎性缺血性视神经病变，动脉炎性缺血性视神经病变、血沉、C-反应蛋白检查可以明确诊断。对症治疗是关键，可以使用糖皮质激素药物治疗，支持疗法如维生素B1维生素B12，能量合剂如三磷酸腺苷，改善微循环药物，如葛根素、复方丹参，可以考虑中医中药、针灸治疗。"
2020/01/06收听(53848)
视神经病变在检查过程中大致分几种情况去检查。视神经就像电灯泡的电线一样，灯泡能亮是靠电线输送的... 王卫│中日友好医院 2023/05/29播放(38702)
视神经病变在检查过程中大致分几种情况去检查。视神经就像电灯泡的电线一样，灯泡能亮是靠电线输送的...
王卫│中日友好医院
2023/05/29播放(38702)
"视神经乳头水肿或者视盘水肿，是指视神经的一种充血隆起状态。引起这种情况的原因通常分为两种，包括炎症和非炎症，常见的原因主要包括颅内肿瘤、炎症、外伤，以及先天性畸形所致的颅内压升高，又称视乳头水肿。其它原因包括全身疾病，如急进性高血压、肾炎、严重贫血、血液系统疾病、肺气肿等。眼眶疾病主要包括视神经炎、视神经网膜炎、视网膜中央静脉阻塞、视神经原发性或转移性肿瘤、葡萄膜炎，以及眼外伤或者手术后持续性低眼压等。这种情况早期一般症状比较轻微，或者出现一过性视物模糊，后期往往表现为视力下降。对于这种情况的治疗，需要针对具体病因进行对症处理。"
2018/06/30收听(50902)
视神经脑膜瘤是脑膜瘤的一种，早期症状会出现视力障碍。根据位置不一样，症状不一样，治疗手段也有区... 陈胜利│山西省人民医院 2023/02/25播放(91288)
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陈胜利│山西省人民医院
2023/02/25播放(91288)
垂体瘤是神经外科中最常面对良性肿瘤之一，生长部位位于垂体窝内，垂体窝是大脑中解剖结构非常关键区... 王兴朝│北京天坛医院 2023/10/28播放(86390)
垂体瘤是神经外科中最常面对良性肿瘤之一，生长部位位于垂体窝内，垂体窝是大脑中解剖结构非常关键区...
王兴朝│北京天坛医院
2023/10/28播放(86390)
视神经是视觉传导通路的一部分，视神经水肿影响视觉传导，可导致不同程度的视力下降。视神经水肿可以... 吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/22播放(52044)
视神经是视觉传导通路的一部分，视神经水肿影响视觉传导，可导致不同程度的视力下降。视神经水肿可以...
吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/22播放(52044)
"眼球正常是位于眼眶内，眼眶是一个四边锥形的骨窝，在骨窝的尖端有一个小圆孔就是视神经孔。骨窝顶端的视神经孔呈圆形，直径在4-6mm之间，神经孔内通行的是视神经和动脉血管，在神经孔内向上进入颅腔。视神经、眼睛动脉以及交感神经纤维都是通过视神经孔进入颅内。视神经口的周边有眶上裂和眶下裂，主要通行眼的部分静脉、交感神经纤维以及颅内的神经分支。"
2019/07/19收听(39254)
视神经是由视网膜神经节细胞的轴索形成，视神经是视觉的传导通路，非常重要，各种各样的视神经疾病，会带来视力下降、视野缩小，甚至失明的可能。视神经的疾病主要有三种，即炎症、血管性疾病和肿瘤，老年患者多为血管性疾病，年轻人主要是炎症和脱髓鞘疾病。还有任何年龄都可能会出现的肿瘤。如果是血管性的视神经病变，可以用血管扩张、改善微循环的药物，也可以全身使用糖皮质激素，以减轻循环障碍导致的水肿。如果有全身疾病，比如高血压、糖尿病导致的视神经缺血性疾病，可以同时治疗全身疾病。如果是视神经炎症，这是一种非细菌性的炎症，需要大量的激素进行冲击，减轻炎症和视神经的水肿，以挽救视力。如果是肿瘤，根据它的部位可以进行手术切除。不论是什么原因引起的视神经疾病，都可以辅以营养治疗，神经营养药主要包括神经生长因子、维生素、腺苷钴胺，还有胞二磷胆碱等。视神经疾病应该尽早治疗，以免造成无法挽回的视力损失。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(55252)
"视神经炎可以因为不同的发病部位，而分为球内视神经炎和球后视神经炎，球内视神经炎又称之为视盘炎。不同部位的炎症所表现出来的症状也是不同的，一般视神经炎可以表现为视力下降、视野的缺损、瞳孔的改变等。瞳孔的改变可以导致视力的减弱，甚至视力的丧失。有的是神经炎患者，视力下降的速度会非常的快，或者看事物的时候分辨能力会下降，看物体的颜色会比较暗。出现此类症状需要及时去医院眼科就诊，明确视神经炎病变之后，要进行积极的对症治疗，可以选择激素进行抗炎治疗，改善症状。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(83184)
"视神经修复的用药一般有两类：一、各种维生素或能量制剂，像甲钴胺、弥可保、维生素B12、维生素B1、维生素B6等复合维生素等，还有ATP、辅酶A、肌苷等能量制剂。二、神经生长因子，常见的有鼠神经生长因子、神经节苷酯等药物，中药可能常用的有复明片、和血明目片、胞二磷胆碱类的药物。一般视神经修复主要是靠自身修复能力，药物起到的只是辅助作用，效果都不是很明显。"
2019/10/08收听(53986)
"视神经脑膜瘤的治疗以手术为主，放疗、激素和免疫治疗为辅，手术指征是视力变差，肿瘤向颅外延伸或眶内症状加重。因为年轻患者的视神经脑膜瘤有侵袭性倾向，所以应强调尽早治疗。对于没有视力受损的患者，应追踪性复查瞳孔对光反射，有色视力、视野。增强核磁，一旦发现视力变差或视野改变应及时手术。立体定向放射外科治疗和间质内近距离放射治疗，主要用于术后复发残留的脑膜瘤，侵袭性或恶性脑膜瘤以及难以手术切除的脑膜瘤。对于术后复发，曾经放疗的脑膜瘤，还可以尝试激素治疗和干扰素治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(62690)
山西医大第一医院 张东磊
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