中南大学湘雅医院
运动医学科
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肩袖损伤是目前临床非常常见的肩关节疾病，特别在中老年人中，经常引起肩关节疼痛、活动障碍，严重影响日常生活。部分患者夜间痛非常明显，影响睡眠，到医院进行核磁检查显示肩袖损伤、积液。主要是肩袖损伤后局部发生的炎症刺激肩关节滑膜软组织，分泌液体，即为肩关节积液。
因此，肩关节积液非病因，而是结果。如果把肩袖损伤治好，肩关节积液自然就会痊愈。如果只是肩关节积液，则无需过度担心，最重要的是需积极治疗肩袖损伤。
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肩袖损伤有积液先要明确肩袖损伤是否伴有肩袖撕裂，可以经过核磁共振检查明确。如果只有肩袖挫伤，肩袖的完整性好，可以保守治疗，避免经常做过肩运动和活动大约一个月左右，同时可以使用一些消炎、去痛的药物对症治疗，也可以局部热敷，改善局部的血液循环。如果肩袖损伤伴有明显的肩袖撕裂，同时肩关节上举无力，这个时候要进行肩关节镜下肩袖修补手术，修补后使用外展支具固定4-6周。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(15628)
肩袖损伤产生积液本身应该去找专科医生明确关节积液原因，存在肩袖损伤还是肩周炎或其它病因。明确病... 张登君│山西省人民医院 2023/07/07播放(93362)
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张登君│山西省人民医院
2023/07/07播放(93362)
肩袖损伤后出现积液是病理产物，应该进行对因治疗。肩袖积液病因来源有两方面，具体如下：<...
肩袖损伤后出现积液是病理产物，应该进行对因治疗。肩袖积液病因来源有两方面，具体如下：
陈伯健│广东省中医院
2023/05/31播放(81856)
肩袖损伤有积液的最佳治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/23播放(41547)
肩袖损伤有积液的最佳治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/23播放(41547)
肩袖损伤有少量的积液，可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(36913)
肩袖损伤有少量的积液，可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：
1、保守治疗：...
2023/12/14播放(36913)
肩袖损伤目前是肩关节外科运动医学领域的常见病，严重影响广大中老年人的身心健康，影响日常工作和生... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/10/16播放(91980)
肩袖损伤目前是肩关节外科运动医学领域的常见病，严重影响广大中老年人的身心健康，影响日常工作和生...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/10/16播放(91980)
现在临床中有很多健身爱好者，特别是中老年人会出现肩膀疼痛，大部分患者自认为是肩周炎，但经过检查... 王同富│天津医院 2023/08/17播放(79640)
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王同富│天津医院
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肩袖是肩关节运动的重要结构。从解剖上讲肩袖包括四个肌腱，即冈上肌，冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/03播放(73650)
肩袖是肩关节运动的重要结构。从解剖上讲肩袖包括四个肌腱，即冈上肌，冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/03播放(73650)
肩袖损伤经过关节镜手术治疗以后，如果是在手术后短时间内出现少量积液，属于正常现象，经过后期的康... 雷鸣│宜春市人民医院 2023/05/21播放(74676)
肩袖损伤经过关节镜手术治疗以后，如果是在手术后短时间内出现少量积液，属于正常现象，经过后期的康...
雷鸣│宜春市人民医院
2023/05/21播放(74676)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤处理主要有以下几点：1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科... 张登君│山西省人民医院 2023/05/29播放(84328)
肩袖损伤处理主要有以下几点：
1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...
2023/05/29播放(84328)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上... 陈建海│北京大学人民医院 2023/04/26播放(55478)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上...
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/26播放(55478)
"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂，或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌，还有前方肩胛下肌，其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分，从肩胛骨冈上发起，外侧经过肩峰下方，然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中，很容易跟上方肩峰，还有肩峰下面韧带发生撞击，特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征，导致进一步退变，进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂，症状为肩关节疼痛比较严重，再就是肩关节抬起无力、抬不起来，是肩袖损伤最严重症状，患者会胳膊没劲、抬不起来，很多动作做不了，以上即为肩袖损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(34420)
"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治疗有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，具体如下：一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂，由于病变进展比较缓慢，主要治疗疼痛，定期观察，复查核磁片，监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后，肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重，需要及时进行手术治疗，对于外伤引起的肩袖撕裂，或者是比较大的撕裂，建议尽早手术治疗，一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩，导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂，手术是最好的方法，一般经过手术修复之后，经过半年的康复训练，基本能恢复正常的肩关节功能。"
2020/06/28收听(15304)
"首先，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，这些肌腱组织的总称，这叫肩袖。它与关节囊紧密相连，它的功能就是上臂外展时，使肱骨头向关节盂的方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能，严重地影响我们的上肢的外展的功能，造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，还有举重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(21484)
肩袖损伤，这种病其实以前都叫肩周炎，好多老年人体会的比较深，好多人都会出现肩痛，可能这种肩痛会持续一年、两年都不好，患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下，医生会做一些专科的检查，包括查体、包括核磁，尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚，一些细小的结构损伤都能发现出来，病人通过检查之后都诊断的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构，它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了，最常见的损伤的部位叫冈上肌，就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉，冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话，症状就可以减轻，但是只要是这个关节开始用，开始要干活要活动的时候，症状就会逐渐的又会加重，所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了，但是肩袖损伤一般来说自己都不会好，一般都是需要医生的专科的诊断，然后专业治疗才能治好。
2017/10/18收听(44486)
"对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(79400)
肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位... 陈伯健│广东省中医院 2023/10/29播放(79716)
肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位...
2023/10/29播放(79716)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/12/07播放(63628)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/12/07播放(63628)
肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉，我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的，就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘，这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部，肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触，来稳定肩关节，对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。慢慢的随着人年龄的增长，长期的活动导致的劳损，肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生，但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(51842)
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