为什么空腹血糖会受损_有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

为什么空腹血糖会受损

2023-03-21 14:19播放 :

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视频内容

一个人如果出现空腹血糖增高又没达到糖尿病的诊断标准，就叫做空腹血糖受损，就是血糖增高，以空腹为主。导致空腹血糖受损的主要原因是由于胰岛素作用障碍，包括胰岛素作用不足，或者是胰岛素不敏感，以及肝脏在夜间释放糖原增加。胰岛素作用不足通常是见于1型糖尿病患者，这类患者缺乏胰岛素，因此也缺乏基础胰岛素分泌，患者会出现空腹血糖增高。

而2型糖尿病患者出现空腹血糖增高通常见于肥胖的人群，因其会存在胰岛素抵抗，也就是身体对胰岛素不敏感，空腹血糖也会增高，这类人群还会合并有夜间肝脏糖原输出增加，从而也会导致空腹血糖增高。另外还有某些非糖尿病的因素，比如有熬夜、劳累、精神紧张、压力大、感染等导致空腹血糖偏高。所以当患者出现空腹血糖增高的时候不要过于紧张，建议到医院找专科医生，结合具体的情况、病史，才能给出合理的解释。

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空腹血糖受损怎么办

按照世界卫生组织1999年的标准，空腹血糖受损，就是空腹血糖在大于等于6.1mmol/L，小于7.0mmol/L的时候，就是空腹血糖受损。空腹血糖受损和糖耐量异常，都为糖调节受损，也称为糖尿病前期。在糖尿病前期，我们要进行干预。第一个是生活方式的干预。第二个是药物干预。生活方式主要对能量代谢失衡进行调整，包括控制饮食，改善饮食结构，加强体力活动，进食低热量、高纤维素、低饱和脂肪酸的饮食，限制脂肪摄入；而且增加体力活动，进行有规律的一定强度的体力锻炼，增加能量消耗。运动可以增加局部的血流，改进内皮细胞的功能，加强有氧代谢。在严格生活干预无效的情况下，或者是坚持困难的情况下，可以进行药物干预，比如直接降血糖，调理血脂，控制血压，这些药物都是可以应用的。如果高血脂，一定要调理血脂；如果有高血压，要调理血压；如果空腹血糖高，空腹血糖受损，可以用降血糖的药物，比如二甲双胍或者阿卡波糖，可以直接控制血糖，改善代谢，这样有利于减轻糖尿病前期和防止糖尿病发生。总之，对于空腹血糖受损，一个是要进行非药物的生活方式干预，另一个可以用药物干预。

语音时长02:58''

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2018/06/08收听(352)

空腹血糖受损是什么意思

"空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常，但是还没有达到糖尿病的水平，比如空腹血糖＞6.1mmol\/L，而＜7.1mmol\/L，但是餐后两小时血糖是正常的，＜7.8mmol\/L，在这个阶段属于空腹血糖受损。空腹血糖受损其实是一个过渡阶段，从正常的空腹血糖成为糖尿病患者中间的这个阶段，所以在这阶段一定要注意饮食控制，要低糖、低脂饮食，注意加强体育锻炼，进行有氧运动。这时候血糖可能会变成正常，否则血糖就会转化为糖尿病。"

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/21收听(50822)

空腹血糖受损如何调理

空腹血糖受损是给予生活干预，包括合理饮食，加强体力活动，控制体重，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。具体包括每日所需的热量中45%-60%来自碳水化合物，25%-35来自脂肪，15%-20%来自蛋白质，可根据简单的膳食估算法进行总热量的平衡。按照患者的年龄、身高、体重计算出理想体重，把碳水化合物、脂肪、蛋白质按1/5、2/5三餐配置，同时加强体育锻炼，中等强度的锻炼应该每周有1-2次，包括快走、慢走、骑自行车、游泳、健身操都可以。超重患者或肥胖患者应该及时的减轻体重，尽量空腹血糖受损不要累积到其他脏器。

语音时长01:31''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(53402)

空腹血糖受损怎么回事

血糖比正常值高，但是又没有达到糖尿病的诊断标准，这时称之为空腹血糖受损。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，如果血糖在6.1-6.9mmol/L时，就称之为空腹血糖受损。空腹血糖受损的患者，也有些可以在次年转变成糖尿病，尤其是对那些40岁以上、有糖尿病遗传家族史，或者发生过妊娠期糖尿病，并有高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症的患者是容易发生糖尿病的。这是因为这些疾病与高胰岛素血症有一定的关系，与产生的胰岛素抗体相关，有上述情况的患者应该注意，尽量避免肥胖，因为肥胖是导致2型糖尿病发生的重要原因。

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(49492)

空腹血糖受损如何恢复

空腹血糖受损的诊断标准，是空腹血浆葡萄糖大于6.1mmol/L，并小于7.0mmol/L，且口服75g葡萄糖两小时血浆的血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损的患者通过严格的饮食控制、适当的运动锻炼，血糖还有可能恢复到之前的小于6.1mmol/L的状态。处于这个阶段的患者，如果继续暴饮暴食或采取不健康的生活方式，不注重饮食的控制、运动锻炼，有可能进一步进展到糖尿病的阶段。患者如果最终发生糖尿病，可能需要胰岛素或者口服降糖药物控制血糖，防止酮症酸中毒的发生。

语音时长01:14''

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"空腹血糖受损要进行恢复的方法：1、饮食控制，要进行低糖饮食，比如吃低糖的水果，不要吃高糖分的水果，像西瓜、香蕉、橙子这些水果最好不吃，不吃甜品或者果汁、咖啡等，控制饮食的情况下是有希望可以恢复的。2、加强体育锻炼，进行有氧锻炼，比如走路、跑步、跳绳、游泳等有氧运动，因为空腹血糖受损如果不注意调整，会向糖尿病的方向发展，所以要严格的进行饮食以及运动的加强。"

语音时长01:25''

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空腹血糖受损是什么意思

空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1-6.9mmol/L时，称为空腹血糖受损。目前常用的糖尿病诊断标准，是由世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年提出的糖尿病诊断标准。空腹血糖是指8h内无任何热量的摄入，空腹血糖正常值为3.9-6.0mmol/L，如果空腹血糖≥7.0mmol/L时考虑为糖尿病。正常人餐后血糖<7.7mmol/L，如果≥11.1mmol/L时考虑为糖尿病。如果餐后2h血糖在7.8-11.0mmol/L时，诊断为糖耐量异常。所以无论是空腹血糖受损，或者是餐后2h血糖受损，都属于不正常状态，需要定期复查，有一部分这样的患者可以转变成糖尿病。

语音时长01:34''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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空腹血糖受损怎么治疗

空腹血糖受损属于糖尿病前期，其治疗也遵循糖尿病慢病管理的原则，要合理饮食、适当运动、规律监测，...

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2023/09/07播放(41908)

空腹血糖受损能治愈吗

"临床上，如果患者监测空腹血糖受损，往往提示空腹血糖为6.1-7.0mmol\/L之间，称为糖尿病前期，如果正确的进行干预就可以治愈，如果是2型糖尿病的高危人群，需要长期监测血糖，具体如下：1、可以治愈：如果监测空腹血糖受损为糖尿病的黄金干预期，是糖尿病前期的临床阶段，此时患者胰岛功能出现胰岛素分泌延迟，需要尽早的饮食控制、运动锻炼，肥胖患者需要及时减轻体重，可以使患者的血糖恢复正常。2、不可以治愈：如果空腹血糖调节受损为2型糖尿病的高危人群，不尽早对生活方式干预，有进展为2型糖尿病的风险，需要长期饮食控制、运动锻炼，定期监测血糖。"

语音时长01:18''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

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空腹血糖受损能恢复吗

"空腹血糖受损的患者只要按照糖尿病的五驾马车经过饮食和运动治疗，一部分患者可以能够达到临床痊愈。这是由于这部分患者，可能是肥胖型患者经过减重减肥，胰岛素的敏感性逐渐恢复，高胰岛素血症有所缓解，这时空腹血糖受损能够达到临床的缓解，但是并不能达到根治的目的。如果患者又发生了肥胖，或者在某种应急的情况下，空腹血糖受损又有可能出现空腹血糖受损，属于糖尿病的前期。一般是指空腹血糖在6.1-6.9mmol\/L比正常值高，又没有达到糖尿病的诊断标准。经过糖尿病的饮食和运动治疗以后，体重如果能下降，达到标准体重范围。大多数患者可以达到临床痊愈，但是体重要持续维持，而且尽量少应激，这样才能使得空腹血糖受损的情况得到缓解。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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空腹血糖受损逆转几率

空腹血糖受损，我们又叫糖尿病前期状态，就是空腹血糖超过了正常值的参考范围，而没达到糖尿病的诊断标准，一般是指血糖大于6mmol/L小于7mmol/L，血糖波动在这个范围之内，我们称为空腹血糖受损。在这个阶段如果患者经过严格的控制饮食以及运动，一部分有合并肥胖病人通过节食、运动，体重逐渐降到达标状态，空腹血糖受损的情况是非常有可能逆转。如果不经过合理的饮食和运动，空腹血糖就会逐渐的升高，逐渐达到7mmol/L以上，就达到糖尿病的状态，到了这个状态后再想去逆转几乎是不可能的。

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

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