萎缩性胃炎会转变成胃癌吗

2023-03-13 00:13播放 :

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萎缩性胃炎可能是网络上查到或生活中听到的,但最常见的名词可能是胃炎。萎缩性胃炎是胃炎的一个类型。萎缩性胃炎是长期慢性胃炎导致的,如患萎缩性胃炎,通常情况下胃炎已存在很长时间,可能患者不知道。在某种状态下,通过胃镜检查或其它检查,医生告知患有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是一种病理状态的名词,是在显微镜下看到的一种情况,医生不能随便下萎缩性胃炎的诊断。萎缩性胃炎的概念是胃黏膜变薄,胃黏膜上有很多腺体,腺体量会因此减少。还有一种情况是萎缩性胃炎会合并异常化生,如肠化生,在病理切片上看到腺体里有杯状细胞,这就是萎缩性。萎缩性胃炎是胃黏膜细胞在某些情况下有一定异形表现,这类患者有可能进展为胃癌。如果是轻度萎缩性胃炎,发生胃癌的几率很小,一般中度到重度的萎缩性胃炎可通过病理学判断。如果从病理学判断患者是中、重度萎缩性胃炎,需小心这可能是胃癌高发状态。但萎缩性胃炎不一定会发展成胃癌,只有部分萎缩性胃炎是胃癌发生的高危险状态。

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"慢性萎缩性胃炎会癌变吗?慢性萎缩性胃炎可以癌变,慢性萎缩性胃炎指的是黏膜已经发生了萎缩改变,因为病因不同,又把它分成多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。在胃镜下显现慢性萎缩性胃炎有两种,第一种叫单纯萎缩性胃炎,第二种叫萎缩性胃炎伴有增生。如果萎缩指的是病变已经扩展到腺体的深部,腺体被破坏,数量减少,固有层出现纤维化,所以根据是否伴有化生,而分为非化生性萎缩和化生性萎缩。假如在胃角,以胃角为中心可以波及到胃窦或者胃体多灶萎缩,为胃癌的风险就会增加。如果是长期的慢性炎症,使得胃黏膜的上皮及腺体发生癌变的危险,被杯状细胞和幽门腺细胞取代,其分布范围也比较广,所以发生胃癌的危险性也比较高。另外,异位增生指的是一种不典型增生,细胞在再生的过程当中因为过度的增生以及分化趋势,增生的上皮细胞可以拥挤,有分层现象等等,出现一个腺体结构的紊乱。所以我们在慢性炎症向胃癌发展的过程当中,有两个方面要搞清楚,第一是胃癌前情况,这里包括了萎缩,还有胃上皮的化生和异形增生。我们通常分为胃癌前状况和癌前病变,癌前病变就是异性增生,胃癌前状态指的就是胃癌前疾病,可以伴或者不伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎等等。"

语音时长02:53''

沈健浙江省人民医院

2020/05/21收听(61584)

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