惠州市中心人民医院
肛肠外科
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肛门内部疼痛包括肛门内及肛门直肠周围的疼痛，其疼痛性质包括刺痛、胀痛、坠痛和烧灼样痛。一般来讲，像炎症性病变，比如肛裂，它的疼痛是撕裂样的刺痛；肛窦炎可以出现刺痛或者坠痛；脓肿可以出现胀痛；直肠肿瘤或者直肠脱垂也是以胀痛为主，合并感染和溃疡的时候可以出现刺痛的情况。所以要根据不同的情况来确定到底是什么原因造成的肛门疼痛。
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肛门内出现疼痛，见于下列情况：第一、严重的内痔出现脱出，或反复的脱出，导致肛门坠胀疼痛，发生继发感染，出现排便带血以及发热的表现。肛门镜或者直肠指诊明确诊断，轻度选择保守治疗办法，外用痔疮栓以及痔疮膏，保持排便规律及通畅，严重的情况下，应选择硬膜外麻醉下，将痔黏膜进行切除。第二、部分由于肛周脓肿导致，会出现发热及肛门疼痛，多继发于肛腺的炎症，反复的发热不愈，形成明显的脓腔。查体局部触痛明显，及时选择手术进行切开引流，在手术后应积极的抗感染治疗，因为肛周脓肿治疗不及时，容易并发肛瘘的形成。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(54084)
"肛门内部出现疼痛，有可能是炎症感染性疾病，或者痔疮、肛裂等良性疾病，少数情况下也有可能是肛管肿瘤，甚至恶性肿瘤的可能，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断。如果是感染性疾病，包括坐骨直肠肛管周围间隙感染，也可以表现为肛门内部疼痛，通常采用抗感染治疗，严重时形成脓肿，通常需要手术切排引流，才能获得症状的缓解与治愈。对于痔疮所出现的肛门内部疼痛，采用保守治疗，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，绝大多数轻中度的痔疮可以获得临床症状的缓解。肛裂所引起的疼痛要多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，软化大便，定时扩肛，急性期1-2周可以获得临床症状的缓解，而慢性期通常需要手术治疗。比较少见的肠管因为肿瘤，包括恶性肿瘤所引起的疼痛，通常需要手术治疗，尤其是恶性肿瘤，通常需要行肠癌根治，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/08收听(40230)
"肛门内部出现疼痛，在肛肠科是一个常见的临床症状，不是一个独立的疾病，是由很多的疾病而引起。常见的疾病有肛窦炎、肛周脓肿、内痔的血栓、直肠黏膜内脱垂，还有肛裂、肛瘘内部的感染都可以出现肛门内部疼痛的问题。还有常见的直肠炎、直肠癌也可以引起肛门内部的疼痛。要想明确诊断，就需要做一个肛门镜检查，就可以明确是哪一种疾病。明确这种疾病以后，再做进一步的治疗。有些情况下很难比较诊断，需要做磁共振检查，才可以明确肛门内部疼痛的原因。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/09收听(25024)
"如果出现肛门内部的疼痛，首先建议到正规专科医院系统的检查，明确疼痛的具体原后，采取相对应的治疗措施。如果肛门内部疼痛是由于肠道的肿瘤不断生长、浸润、刺激肠道黏膜引起的疼痛，则建议进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。如果是早期，采取以手术为主的根治性切除。如果是晚期有多脏器转移的，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗为主的姑息性治疗。如果肛门内部疼痛是由于肠道的一些炎症导致的，建议积极的抗炎对症支持治疗。如果肛门内部疼痛是由于肛周脓肿导致的，建议及时的采取切开引流。如果发现肛门内部疼痛，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断，及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(32388)
"肛门内部疼痛的原因有多种，可能是直肠炎症，也可能是痔疮。建议去正规医院肛肠外科就诊，进行必要的检查，明确诊断，对症治疗。一般直肠炎症可有便中白细胞增多，可使用抗生素进行治疗。平时需要注意养成良好的排便习惯，每天按时大便，便后仔细清洁肛门，避免肛门处有粪便残留。痔疮多于平时的生活习惯有关，喜欢吃辛辣刺激食物，长期久坐等均可导致痔疮。痔疮患者一般可无自觉症状，偶有肛门瘙痒、肛门不洁感，外痔形成皮下血肿或血栓形成时可引起剧烈疼痛。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(66658)
"肛门内部疼痛应当分析它的原因，确定疾病然后对症治疗，第一、肛门内疼痛有可能是肛裂，肛裂是因为大便干结，容易损伤肛周周围以及肛管的皮肤，会导致裂伤引起疼痛，出现这种情况可以在肛门内塞入痔疮栓进行抗炎消肿止疼的治疗。第二、如果是肛腺感染，它会顺着直肠以及肛管进行蔓延，因此会导致肛门内部疼痛，应当行手术治疗，即肛周脓肿切开引流术。第三、如果是混合痔合并感染，淤积时间比较长，容易形成血栓，可以口服迈之灵消肿治疗，进行温盐水坐浴，肛内塞入痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏。如果效果欠佳，也应当行手术，比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术进行治疗。所以，应当根据肛门内部疼痛的原因来进行治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(48874)
肛门内隐隐作痛具有较多原因导致，包括肛周感染性疾病、痔疮、炎症疾病，具体如下：1... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/30播放(85376)
肛门内隐隐作痛具有较多原因导致，包括肛周感染性疾病、痔疮、炎症疾病，具体如下：
1...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30播放(85376)
"肛门内部胀痛在临床上主要见于以下几点情况：一、肛周脓肿，肛周脓肿特别是高位的、深层脓肿，由于远离皮肤，疼痛感不强。但是由于细菌的繁殖，在脓腔内发展过快，局部胀痛、下坠的感觉比较多，黏膜下脓肿较为常见。这种情况不通过药物治疗，消炎药如果控制不住，反而耽误治疗进展，建议直接手术切开排脓。二、肛窦炎，肛窦炎也是临床上比较常见的导致肛内胀痛的一种疾病，伴随有少许分泌物，在肛门镜下可以看到肛窦发红，明显凹陷为主。治疗上可以塞入痔疮栓或者消炎栓，如果效果欠佳，也可以直接在手术下行肛窦切开手术，临床要根据具体表现和相关检查来确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(66640)
如果肛门内部隐隐作痛先需要排除直肠炎、肛窦炎的情况，另外也要排除肛周脓肿或者直肠黏膜下脓肿的情况。可以先进行肛门镜的检查了解肛管内部的情况，观察有没有黏膜的充血、水肿、糜烂状态。另外还可以使用电子肠镜的方法进行检查，相对来说可以了解整个肠道内部的情况。如果肛门内部隐隐作痛需要早检查、早治疗，诊断明确后主要治疗的方法是药物的对症治疗，而且以局部的用药为主。
曹军│日照市中医医院
2020/03/20收听(68296)
"肛门内部是黏膜组织，不建议直接对肛门内部黏膜进行清洗，可以使用温盐水或高锰酸钾对肛门局部进行清洗、坐浴，以达到清洁肛门的目的，也可以在洗澡时用淋浴喷头冲洗肛门。如果直接对肛门内部黏膜进行清洗容易造成黏膜损伤，出现黏膜充血、水肿、感染，操作不当会造成黏膜破裂、出血，导致患者产生肛门区坠胀、疼痛，甚至会引起痔疮、肛裂、肛窦炎等合并症。如果有肛门内部不适、瘙痒、坠胀或出血，可以使用痔疮栓肛门塞入或痔疮膏肛门区局部涂抹，达到缓解瘙痒症状的目的。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(67184)
"耳朵内部疼痛主要考虑以下几个方面的问题。患者可能在挖耳朵的时候不小心将耳道的黏膜弄破，可能会有明显的疼痛感。在洗头洗澡的时候耳朵里面进水，耳道黏膜充血、发炎也容易导致疼痛形成。如果患者感冒之后形成急性分泌性中耳炎或者急性化脓性中耳炎，耳朵内部也会有明显的疼痛感。如果患者没有休息好，经常熬夜受到病毒侵袭神经这样的情况下，患者耳朵里面也会有一跳一跳的疼痛感，一定要积极的到医院检查明确病因之后再进一步对症治疗，耳朵里面疼痛的情况才会有明显的改善。生活中患者一定要注意保护好耳朵，保证耳道的清洁，避免里面出现感染的情况，需要合理的作息，提高自身的抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(15052)
"龟头内部疼痛形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、阴茎频繁充血，造成了局部的疼痛，这种情况不需要特殊处理，只需要减少性刺激，降低性生活的频率就可以了。第二、存在泌尿生殖系统相关疾病，比如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等等，都有可能引起龟头的放射性疼痛。第三、存在龟头的解剖结构畸形，如包皮过长、包茎等等，这种情况需要进行包皮环切手术。第四、龟头局部形成炎症、肿瘤等等，也会形成疼痛，需要进行详细的检查及处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(35148)
"大腿内部疼痛不舒服，可能是骨骼疾病比如骨髓炎、骨肿瘤、骨囊肿、骨软骨瘤等，也可能是软组织疾病比如肌肉肿瘤病变或炎症等情况，可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断，注意观察大腿有无明显的红肿或者异常肿块，有助于辅助判断病情。可以通过大腿X片检查初步判断有无明显的骨骼问题，必要时磁共振检查可以了解骨髓腔及软组织有无明显病变；根据检查结果再做相应的后续处理，疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片止痛，暂时避免长距离行走、剧烈运动有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/20收听(10380)
" 阴茎内部疼痛最常见的是泌尿生殖系统感染，比如尿道炎、慢性前列腺炎、支原体感染等等。如果是慢性前腺炎或者尿道炎，一般会应用抗生素连续治疗5-7天，或者可以配合服用清热解毒、清热通灵的中成药往往效果很好。 如果是支原体感染需要做药理试验，根据药敏试验结果再进行针对性治疗，除了泌尿生殖系统感染、泌尿系统结石，往下排的过程中也有可能会导致阴茎内部疼痛。由于细小的结石在下行的过程中有可能会导致尿道内皮损伤，从而引起疼痛，往往会伴有轻微的尿血，除了以上这两种情况阴茎内部疼痛，还有可能是某些疾病所引起的，比如淋病等等。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/12/19收听(70064)
肚脐内部疼痛可能见于以下一些问题：1、肚脐本身的疾病，如脐炎，它是由于细菌感染引起脐周红肿、疼痛甚至化脓。2、脐疝嵌顿，病人既往可能有脐疝的病史，当腹内压增高的时候脐疝可以形成，如果嵌顿严重腹腔内容物难以还纳，可能会引起肠管的缺血、坏死，表现为持续剧烈疼痛，应该立即前往急诊外科给对症处理。3、脐周疼痛还可以见于肚脐之外的表现，比如小肠的胃肠功能紊乱，可以出现痉挛性疼痛，当遇到受冷或者刺激饮食的时候，可能会加重痉挛而导致脐部疼痛。4、见于一些急性腹腔的炎症，如急性阑尾炎、肠系膜炎症等等，也会导致脐周内部的疼痛。因此出现肚脐内部疼痛得不到缓解，应该立即前往医院进行对症处理和诊治。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/30收听(98834)
"大腿内部疼痛，常由于炎症感染引起的。常见的是大腿内侧皮下软组织感染，表现在局部有红肿、硬结甚至有硬块，中央有皮肤皱缩以及水疱形成等。可行抗感染治疗，包括口服头孢拉定或静脉点滴头孢硫脒进行治疗。也可在疼痛最明显的位置，用硫酸镁外敷促进炎症消散。也可将下肢抬高，有利于血液回流。也可能是丹毒引起下肢感染向上波及，炎症波及到大腿内侧，甚至出现同侧腹股沟淋巴结肿大，伴淋巴结疼痛。主要是由于溶血性链球菌感染，也需要抗感染治疗。静脉点滴青霉素或头孢硫脒，并且抬高患肢治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(55494)
膝盖附近内部疼痛一般需要暂时减少活动，可以适当用药。注意是否有外伤、肿胀以及活动受限，比较严重... 李云恺│济南市第四人民医院 2023/12/29播放(44694)
膝盖附近内部疼痛一般需要暂时减少活动，可以适当用药。注意是否有外伤、肿胀以及活动受限，比较严重...
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/29播放(44694)
"肛门内部出现肿胀，考虑是由以下几种情况导致：1、肛窦炎，此疾病主要表现为肛门内部胀痛、少许分泌物出现。在检查时可能会发现肛瘘部位出现炎症，需要进行相应的治疗，可以肛门用药或者直接去医院进行手术切开治疗。2、由于肛周脓肿引发，尤其是深度脓肿，以及高位脓肿，由于此类脓肿患者的感知度不强，没有及时治疗，加上细菌的繁殖，使得情况加重，可能会出现肛门内部的胀痛感、肛门下坠感，需要进行手术切开引流。3、还有可能是内痔疮、肛肠息肉等引起，最好去医院进行相应检查，并及时治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(48664)
"红肿、疼痛是典型的炎症表现，因为眼角内部有几个特殊的组织，所以说有以下几种可能：第一、单纯的眼皮局部的局限性压痛，很可能就是睑腺炎，也就是平常所说的霰粒肿。早期可以滴抗生素眼药水，后期如果出脓，则需要切开排脓。第二、泪小管炎，一般是眼睑内部靠下方更明显一点，会有流泪、压痛的症状，以及有一些脓性的分泌物，也是要早期的抗炎，后期可能需要探通泪道。第三、如果更靠近鼻部的话，有可能是泪囊炎，一般女性比较多见。因为女性泪囊、泪管容易阻塞，造成细菌的继发性感染，早期也是抗炎治疗，后期可能根据情况需要疏通泪管。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/28收听(63164)
"肛门内部疼可能的原因包括以下几种情况：第一、痔疮：临床当中比较常见的是由于内痔或者血栓性外痔导致的疼痛，这种疼痛有时比较剧烈，尤其是在发生便秘或者经常腹泻时，疼痛比较严重。第二、肛裂或者肛乳头肥大：肛门内部的疼痛不除外是由于肛裂或者肛乳头肥大，这种情况尤其是经常便秘或者饮酒的患者，可以引起刺激性疼痛。第三、肛门湿疹和恶性肿瘤：直肠肛门内的湿疹或者恶性肿瘤都可以引起这个部位疼痛。因此，肛门内部疼痛最好及时到医院就诊、查找病因，找到引起疼痛的原因，根据病因进行相应的治疗方法的选择。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/19收听(24790)
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