冠脉造影的危害_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

冠脉造影的危害

2021-06-25 16:09播放 :

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视频内容

冠脉造影的危害主要包括以下几个方面：

1、有创：冠脉造影属于创伤性检查，须通过桡动脉或股动脉穿刺，将造影导管送至心脏血管内；

2、过敏：检查时由于需要使用麻醉药，可能发生麻醉剂过敏。造影时需要使用造影剂，造影剂为碘制剂，容易使过敏体质的人发生过敏反应，较轻的过敏反应可仅表现为皮疹，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克，但发生例数较少。通常造影前需询问患者是否对药物或海鲜过敏，如果病人属于过敏体质或曾对海鲜过敏，手术需非常小心，因为造影剂引起的过敏反应属于最严重的危害；

3、栓塞：穿刺时容易刺破血管，导致局部血肿、出血及栓塞。

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冠脉造影的危害

冠脉造影本身操作过程当中对人体的一些危害，主要是对血管入路和心脏的一些创伤，可以引起血管的破裂...

李维军│郴州市第一人民医院

2018/11/02播放(84359)

冠脉造影的危害

冠状动脉造影是一个微创手术，是有创治疗，所以它有一定的损害，损害主要表现几个方面：

谢雄伟│惠州市中心人民医院

2018/10/30播放(53125)

冠脉造影的危害

目前冠脉造影是一个比较成熟的介入手术，一般比较安全，但只要是手术，就有存在一定风险的几率。危害主要有以下几个方面：第一、穿刺出血问题。比如穿刺点容易出现皮下出血，严重的会出现血肿，还有的会出现骨-筋膜室综合征，需要外科切开减压。第二、出现心律失常。比如出现室速室颤、心脏停搏等一些严重心律失常。第三、容易出现冠状动脉血管损伤。比如冠脉内膜撕裂、血肿、夹层，甚至血管破裂。还有一些老年患者，如果有心衰或者肾功能不全，应用造影剂之后，患者有可能出现肾功能的加重，严重时需要血液透析。第四、造影剂。容易引起过敏反应，轻的可以会出现恶心、皮疹，严重的容易出现过敏性休克，甚至死亡。

语音时长01:45''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(91350)

冠脉造影的危害有哪些

"冠脉造影的危害包括：一、假性动脉瘤，是血液自股动脉穿刺的破口流出，被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿。二、股动静脉瘘，是股动脉穿刺造成股动静脉之间异常通道形成。三、腹膜后出血，是血液经股动脉穿刺口，沿腰大肌边缘流入腹膜后间隙。四、前壁的血肿和前臂的骨筋膜室综合征，是由于桡动脉穿刺点部位破裂出血所致。五、颈部及纵隔血肿，是经桡动脉穿刺特有的并发症，主要是导丝误入颈胸部动脉小分支造成其远端破裂所致。六、冠状动脉穿孔和心包填塞。七、重要的脏器栓塞。"

语音时长01:25''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/21收听(83573)

冠脉造影的危害是什么

"冠状动脉造影，它是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用的而且非常有效的方法，目前冠状动脉造影术它是十分安全的一种手术，但是它也存在一些并发症，常见的有假性动脉瘤，特别是经过股动脉穿刺的，还有就是股动静脉瘘，腹膜后出血，经过桡动脉造影可以出现前臂的血肿和前臂的骨筋膜室综合征，经过桡动脉造影，还有一些会出现颈部或者纵隔的血肿，还会出现血管迷走反应，严重还可以出现冠状动脉的穿孔和心包的填塞，另外还可能会出现一些重要脏器的栓塞，如脑栓塞、肺栓塞。"

语音时长01:12''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/18收听(34707)

冠脉造影对人体的危害

冠脉造影即冠状动脉造影检查，是诊断冠心病的金标准。冠脉造影对人体的危害如下：

刘晓红│鄂钢医院

2018/06/20播放(54380)

什么是冠脉造影

"冠脉造影是目前确诊冠心病的最佳检查方法，可以用于冠心病、心绞痛、重度血管狭窄疾病的治疗。造影就是通过微创的方法，在患者的手腕部或者腿部动脉中送入一根非常柔软、细小的导管通道到冠状动脉，注射造影剂显示冠状动脉的情况，如果有狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况时，可以一目了然，显而易见，非常直观的了解冠状动脉的走形直径、形态、分布，是诊断冠状动脉疾病的金标准。冠脉造影是心血管疾病中最为重要的诊断、治疗手段，通过冠脉造影检查可以更好指导临床上疾病的治疗，对不典型心绞痛的患者，可以给予明确诊断，对并非心绞痛的患者，也可以更好进行鉴别。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/15收听(55806)

冠脉造影对人体的危害

"冠脉造影对人体的危害包括以下几个方面，包括肾脏疾病、过敏反应、穿刺部位损伤、心脏并发症等，具体如下：第一、肾脏疾病，最常见到的就是造影剂肾病，尤其是在一些基础肾功能比较差、年龄比较大、体型比较小、体重低的老人当中，造影之后有可能在未来的24-48小时内血肌酐升高，当然，现在在造影之前都会进行充分的评估，一般来说，70岁以上或者基础肾功能比较差的人会提前进行水化。一些肌酐已经到了CKD3期，有可能在术后还会临时给予床旁的血滤。第二、过敏反应，有些患者本身就是过敏体质，但是又必须要做造影，有可能会出现造影剂过敏的反应。但为了预防过敏，会在术前给予脱敏治疗，比如术前给予激素类的地塞米松等静脉推注，术后也会密切关注有没有过敏反应，包括延迟的过敏反应等。第三、穿刺部位损伤，穿刺部位的并发症，比如桡动脉穿刺处的皮下血肿或者是桡动脉的损伤，严重的还会有桡动脉的闭塞。第四、心脏并发症，术中出现心脏方面的并发症，比如冠脉的病变、钙化比较厉害或者是已经慢性闭塞，在去做介入治疗时可能会存在并发症，比如出现了严重、恶性的心律失常等，或室性心律失常、室颤、室速或者是再发的心梗，或者是心包的填塞、冠脉破裂或夹层等。虽然可能会遇到各种各样的并发症，但是整体来说，冠脉造影发生并发症的概率非常低，只是有这种可能，而且随着技术在临床上应用时间的延长，整体来说对各种各样可能出现的情况进行预判，或者是在出现这种情况怎样去处理都相对比较成熟。"

语音时长02:47''

张妮│北京医院

2021/05/28收听(89685)

冠脉造影的危害和注意事项

冠脉造影属于微创的检查，其危害项目并不多，但是需要引起重视。对于基础肾功能状态不好的患者，造影剂的应用有可能会造成造影剂肾病的发生，所以在造影后需要进行水化治疗，避免肾功能的急剧恶化。另外，对于冠脉造影可造成穿刺部位血管的损伤，出现出血、水肿现象的发生。对于桡动脉来说可出现桡动脉的闭塞，对于股动脉来说可以出现夹层动脉瘤、动静脉瘘等情况的发生，冠脉造影术后需要注意穿刺部位伤口的正确处理。另外，对于冠脉造影过程中可能会造成血管的损伤，可表现为外周血管的损伤以及冠状动脉血管的损伤，需要给予相应的处理，另外在操作过程中要注意避免暴力操作。

语音时长01:21''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/06收听(72455)

什么是冠脉造影

"冠状动脉造影检查，是利用血管造影机通过特制定型的心导管经皮穿刺右手桡动脉或下肢股动脉，至升主动脉根部，然后插至左或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，就可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在。对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等，作出明确诊断决定治疗方案，还可以用来判断疗效。心电图、心脏彩超均不能完全确诊冠心病，不能有效显示心脏血管的狭窄程度。所以，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。"

语音时长01:33''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/22收听(82821)

什么是冠脉造影？

冠脉造影就是将一种特殊导管经过上肢，我们的桡动脉，摸脉地方，或者是大腿根部股动脉，穿刺以后沿着血管，插进导管，送到冠状动脉开口，往里面推注造影剂，选择性的把造影剂注入到冠状动脉里面，造影剂在X光下是能够被显影的，然后我们记录下来，来判断冠状动脉有无问题。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病金标准。一般情况下诊断无非是以下几种情况，一种是造影出来血管正常，血管病变程度都不到50%，我们医学上称之为冠状动脉硬化，一种是血管狭窄大于50%，但是不足75%，这种病变已经构成了冠心病诊断，但是大部分情况不需要进行支架治疗，你通过规律服药控制就可以了。还有一种是狭窄程度也比较严重，达到75%以上，直径堵到四分之三，这个时候可能需要进行支架手术治疗。最后一种情况血管非常严重，这个时候三支血管都堵塞了，或者是钙化斑块特别重，这种病人不适合做支架，可能需要选择外科搭桥手术治疗，或者是采取药物的姑息保守治疗，或者是中医中药治疗。总之，冠脉造影的目的无非就是要分清楚上述那些情况，有的放矢的选择治疗方案。

语音时长02:06''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/03收听(58003)

什么是冠脉造影

冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段，它能直接、有效显示冠状动脉病变的部位，以及狭窄程度和范围。...

胡大军│郴州市第一人民医院

2018/09/25播放(78963)

冠脉造影还是冠脉CTA？

不少怀疑冠心病的朋友，近年来听到最多的话恐怕就是冠造放支架。冠造，也就是冠状动脉造影，长期以来被视为是冠心病诊断的“金标准”，也是严重冠脉狭窄放置支架的前凑。...

罗仁│南方医科大学中西医结合医院

2017/10/26阅读(51840)

冠脉造影和心脏造影有什么不同

心脏造影包括冠脉造影和心室造影，冠脉造影是冠心病的检查方法，冠状动脉是为心脏供血的血管，有很多的分支。当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病，心电图对于诊断冠心病只能作为参考，冠脉CTA又不够精确，所以冠脉造影应运而生是诊断的金标准，冠脉造影的同时还可以植入支架做治疗。冠脉造影选取桡动脉进导管导丝，往血管内打造影剂来显影心脏血管，清楚的看到血管走形以及狭窄情况，是个微创手术。手术结束后给予输注生理盐水及嘱患者多喝水，很快会将造影剂排出体外，对身体不会有影响。心室造影与冠脉造影类似，主要是看心室射血，收缩、舒张时血流动力学以及心室腔内有无血栓等。

语音时长01:18''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/06收听(43470)

冠脉CT造影和冠脉造影的区别是什么

"冠脉CT和冠脉造影都是想看清冠状血管结构的操作方式，冠脉CT是从外周打造影剂，一般需要100ml的造影剂，通过循环达到冠状血管以后在冠状血管用CT的方式来显影，看到冠状血管的血流情况。而冠状动脉造影是在导管室中进行的，在桡动脉或者股动脉上穿刺进管后达到心脏的冠状动脉，随后在冠状动脉上打造影剂看冠状血管的问题，通过不同的体位进行检测。其显示的主要区别就是冠状动脉造影的时候能够看到很清晰的实时影像，而且各个角度看的比较完整，除了血管的粗细以外还包括了血流的状况，在冠脉造影上可以显示，冠脉CT只能显示冠状动脉结构性的状况，虽然各个角度都能看的很好，而且对于整体来讲，其没有太大的操作风险，但因其成像的问题，对于冠状动脉近中段的血管显影比较好，偏远端的血管显影不太清晰。冠状动脉CT以及冠状动脉造影的成像过程都需要造影剂，所以都存在过敏的风险，也就是造影剂过敏的风险，在使用前都需要进行相应的问诊。"

语音时长02:09''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/02/29收听(43821)

冠脉造影与冠脉CT的区别

冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而...

惠慧│海南省中医院

2020/06/04播放(72881)

做冠脉ct好还是冠脉造影好

"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"

语音时长01:21''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/29收听(29810)

做冠脉CT好还是冠脉造影好

冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：

1、冠状动脉CT...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/02播放(65317)

冠脉CT与冠脉造影误差多少

冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/08/25播放(73404)

冠脉造影和冠脉CT区别

"冠脉造影和冠脉CT的区别为冠脉造影是微创手术，一般选腕部的桡动脉搏动点为穿刺点，置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，注射造影剂显示心脏血管。冠状动脉造影是患者动脉大血管病变诊断的金标准，价位较高，一次冠脉造影手术费用需要5000元左右。冠状动脉CT为无创，价位较低，1600元左右，冠脉CT是通过CT平扫胸部、计算机后台重建冠状动脉血管的检查，易形成伪影。多排螺旋CT的排数越多，片子质量越好，但冠脉CT对于患者的心率要求略高，要求患者心律整齐，在60-70次\/分，冠脉CT诊断冠心病、大血管病变有局限性，不如冠状动脉造影更直观。"

语音时长01:38''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/07/19收听(33376)

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