南方医科大学深圳医院
普通外科
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胆囊炎与胆囊癌的区别在于胆囊炎主要是胆囊黏膜的慢性炎症病变，但是长期的胆囊炎症容易转化成胆囊癌；胆囊癌是癌症，呈浸润性生长，侵袭性生长，发展速度非常快。一旦发现胆囊癌，尤其是中晚期胆囊癌，患者后面的生存期，就只能按月算，不能按年算了。它的恶性程度非常高，所以胆囊癌要引起高度的重视。对于胆囊息肉大于10mm，或者慢性炎症长期刺激、症状比较明显的胆囊炎，都主张尽早手术，这也是预防后面发展成胆囊癌的方法。
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"胆囊炎跟胆囊癌是两种完全不同的疾病，胆囊炎主要是胆囊的慢性炎症改变，比如胆囊壁增厚、毛糙，胆囊增大等，可伴有消化不良的表现；急性胆囊炎可以引起比较明显的右上腹绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，炎症反应较重的可以出现寒战、高热。治疗方法分为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法主要就是禁食，全身抗感染和护肝治疗。常用手术方式有两种：一种是行腹腔镜或者开放手术，切除胆囊；另一种是在B超或CT引导下，经皮肝穿刺胆囊置管。腹腔镜和开放手术切除胆囊后，能够从根本上解决问题；而高龄、不能耐受全身麻醉的患者，可以行B超或CT引导下经脾、肝穿刺，通过胆囊置管术把化脓的胆汁引流到体外，减轻全身炎症反应，有助于患者的康复。胆囊癌是一种恶性程度很高的胆囊恶性肿瘤，容易跟胆囊炎和胆囊息肉混淆，所以要早期诊断、治疗。影像学检查高度怀疑为胆囊癌的，建议手术切除胆囊，术中送快速病理；如果病理证实胆囊有癌变，要扩大手术范围，切除肝脏的一部分，清扫周围的淋巴结，还要进行全身化疗。术后要考虑定期复查，早期发现有无复发以及转移的迹象，所以这两种病完全不一样，患者要有这方面的意识及时就诊。"
闫涛│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(45714)
"胆囊炎和胆囊癌从名字上就可以看得出来，一个属于炎症性的疾病，一个属于恶性肿瘤。胆囊炎的病人可能会出现腹痛、发热、肝功能的损伤。对于胆囊癌的病人来说，早期可能没有任何症状。胆囊炎可能是由胆囊内多发的结石引起的，这种情况在大部分的胆囊炎病人当中比较常见。急性胆囊炎、慢性胆囊炎采取的治疗都是药物治疗，或者是做一个胆囊的切除手术来进行治疗。胆囊癌往往跟病人的全身情况、遗传因素、环境因素都有关系。它是一个恶性疾病，由胆囊的细胞恶变来的，老百姓称之为癌。对于这种病人，要早期诊断，积极地早期手术，以免恶性肿瘤发展到晚期。在手术后，还要根据病人的情况做放疗或者是化疗，所以胆囊炎与胆囊癌是两种完全不同性质的疾病。对病人来说，胆囊炎治疗好了以后可能对生存期没有任何影响，而胆囊癌有可能会影响病人的生存期，甚至短期内可能会出现复发，病人生存期会大打折扣。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(81680)
"急性胆囊炎主要的症状有右上腹痛，然后恶心、呕吐、发热和黄疸等。胆囊炎会引起右上腹疼痛，一般疼痛与胆绞痛非常相似，但是急性胆囊炎腹痛其持续时间往往较长的。做呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者就不喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛。有一些患者也都会有恶心、呕吐，但是呕吐一般并不是剧烈，大多数还有发热，体温通常是在38℃-38.5℃之间，发热和寒颤还并不多见的，少数还会有巩膜和皮肤黄染。再就是胆囊癌，胆囊炎也有类似这样的症状，最主要的是体重会明显减轻的，食欲会明显下降，上腹部会明显的疼痛，很多没有食欲，整个人就是比较消瘦型的。这种情况下建议就是去医院做进一步检查看一下。首先做一下彩超，看胆囊情况如何，胆囊形态怎么样，血流分布等，能手术的治疗建议还是手术，手术不了的，只能保守积极对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(84446)
胆囊壁受到炎症刺激时，胆囊壁可发生炎性充血，胆囊壁增厚，超声、CT显示胆囊壁＞3mm时，提示存... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/02/02播放(97720)
胆囊壁受到炎症刺激时，胆囊壁可发生炎性充血，胆囊壁增厚，超声、CT显示胆囊壁＞3mm时，提示存...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/02/02播放(97720)
有的时候，患者很难对胆囊炎与胆囊癌进行区别，因为胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。胆囊结石越大的... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(77920)
有的时候，患者很难对胆囊炎与胆囊癌进行区别，因为胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。胆囊结石越大的...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(77920)
胆囊腺瘤和胆囊癌的区别，最主要为良恶性。胆囊腺瘤是胆囊常见的一种良性肿瘤，大概占胆囊切除标本的... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/31播放(64490)
胆囊腺瘤和胆囊癌的区别，最主要为良恶性。胆囊腺瘤是胆囊常见的一种良性肿瘤，大概占胆囊切除标本的...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/31播放(64490)
胆囊炎性改变和胆囊炎意义比较接近，只不过这两个词语用在不同的地方。虽然 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(44948)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(44948)
胆囊炎和胃病在临床症状上非常相似，所以很多病人犯胆囊炎的时候会以为是胃病发作。二者多数在剑突下... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/19播放(42284)
胆囊炎和胃病在临床症状上非常相似，所以很多病人犯胆囊炎的时候会以为是胃病发作。二者多数在剑突下...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/19播放(42284)
"首先需要明确胆绞痛这个症状，胆绞痛是胆囊结石的临时梗阻，主要有三个特点：一是突发的右上腹胀痛，至少持续15到30分钟；二是向右背部及右肩部放射；三是对镇痛药物反应良好。伴或不伴恶心呕吐，多在进食一个小时或于夜间发作，时间长度是15到30分钟，但是如果胆绞痛持续超过五个小时，伴或者不伴发热时，就得高度考虑胆囊炎了。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(65752)
胆囊... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(74326)
胆囊...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(74326)
"胆囊炎和胃炎是两种不同器官的疾病，胆囊炎是发生在胆囊的炎症，根据它的临床表现和临床经过，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，常常和胆囊结石合并存在。临床表现为右上腹的剧烈疼痛，可以是绞痛，疼痛常常突然发作。如果是非梗阻性的胆囊炎时，疼痛可以表现得并不剧烈，多为持续性的胀痛，疼痛可以呈放射性，最常见的放射部位是右侧的肩背部。胃炎是各种原因引起的胃黏膜的炎症，按临床发病的缓急也可以分为急性和慢性两大类型，各种胃炎的诊断和鉴别诊断主要依靠胃镜的检查。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(60712)
"对于胰腺炎的患者，主要是由于暴饮、暴食或者饮酒之后，出现的急剧的脐周以及中上腹的胀痛不适，部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。患者的疼痛是呈持续性疼痛，中间没有缓解期，而且疼痛会逐渐加重。这时患者抽血查淀粉酶多提示血尿淀粉酶升高，彩超可有胰周渗出以及胰腺的水肿。经确诊以后，患者需要住院进一步禁食、水，并且静脉补足液体量以及能量，积极静脉泵入奥曲肽或者生长抑素进行治疗。对于胆囊炎的患者，如果没有合并胆囊结石，一般是由于右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适。但是这种胆囊炎的疼痛，患者进食油腻食物之后而出现疼痛加重的情况。患者此时抽血查淀粉酶等多正常，上腹部彩超也多提示胆囊壁毛糙。此时患者就需要考虑静脉输注抗生素积极治疗，或者口服抗炎药以及消炎利胆片，积极治疗10天左右就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(62106)
"胆管炎和胆囊炎从名字上很相似，但是两者有很大不同，胆管炎以胆管炎症为主，而胆囊炎以胆囊出现的炎症为主，两者经常会同时发生，因为多是在胆汁淤积的基础上所发生的感染，但是胆管炎最常见的原因是由于胆石梗阻、胆汁淤积、胆管内压力迅速增高所造成，机体会出现上腹部不适、胀痛以及肠绞痛发作，而且在进食油腻性的食物后，上腹疼痛的现象会加重，患者还会出现发热和黄疸的表现。但是胆囊炎所表现出来的症状有发热、寒战、恶心、呕吐以及右上腹剧痛和绞痛等，患有胆囊炎或者胆管炎的机体要引起注意，在日常生活中多进行调理以及定期做检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/13收听(84266)
临床胰腺炎和胆囊炎光从症状上有时不容易区分，一般可以从以下几点区分：1、解剖位置... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/07/15播放(63244)
临床胰腺炎和胆囊炎光从症状上有时不容易区分，一般可以从以下几点区分：
1、解剖位置...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/07/15播放(63244)
"阑尾炎与胆囊炎作为腹部常见的急腹症，其区别主要表现在以下三点：1、病因，阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起。胆囊炎多数是因为胆囊结石或胆囊息肉，损伤胆囊黏膜，甚至继发细菌感染所引起。2、临床表现，阑尾炎主要表现为右下腹麦氏点疼痛，胆囊炎表现为右上腹疼痛不适。3、治疗上，阑尾炎一经诊断明确，除了阑尾脓肿以外，绝大多数首选手术切除阑尾可以获得治愈。胆囊炎如果在不合并细菌感染，没有出现化脓、偶发的右上腹隐痛不适，可以暂时采用保守治疗，当反复发作急性或慢性胆囊炎时，主张行腹腔镜胆囊切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/26收听(13590)
胃和胆囊都是在上腹部，胃在中上腹为主，胆囊在右上腹为主，如何区分胃病和胆囊炎？从临床表现来看，胃病会有反流、烧心、上腹不适、上腹胀痛、打嗝等等这些临床改变，胆囊炎则会出现如果进食饱餐或油腻饮食之后，出现右上腹部的胀痛、恶心，这种疼痛有可能会牵涉到右侧上肢或向右后背部放射的疼痛。临床胃病和胆囊炎临床症状，有时比较难以区分，如病人不是以疼痛为主，而只是以上腹部不适，或者胀气、打嗝的症状为主时，就比较难区分胃病和胆囊炎。简单的方法就是可以做腹部B超，B超对于胆囊检查是非常特异的，可以看到是否有胆囊炎及是否有胆囊结石和息肉，如果B超区分开之后，可以再通过胃镜检查来进一步明确胃病的性质是什么。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(96782)
胰腺炎和胆囊炎的症状类似，但也有不同。具体如下：1、胆囊炎疼痛一般局限在右上腹，... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/06/26播放(51736)
胰腺炎和胆囊炎的症状类似，但也有不同。具体如下：
1、胆囊炎疼痛一般局限在右上腹，...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/06/26播放(51736)
胆囊炎和阑尾炎的常见区别如下：1、疼痛部位不同：胆囊炎患者疼痛部位在右上腹，而阑... 王东│北京大学人民医院 2023/01/26播放(55756)
胆囊炎和阑尾炎的常见区别如下：
1、疼痛部位不同：胆囊炎患者疼痛部位在右上腹，而阑...
王东│北京大学人民医院
2023/01/26播放(55756)
胆囊炎是炎症，指胆囊发生感染而引起的炎症；胆囊息肉是指在胆囊上长出的赘生物。二者不是一种疾病，... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/01播放(72722)
胆囊炎是炎症，指胆囊发生感染而引起的炎症；胆囊息肉是指在胆囊上长出的赘生物。二者不是一种疾病，...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/01播放(72722)
胆绞痛是胆囊炎发作比较重的一种表现，因为胆囊炎分为急性或慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是进食后觉得... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/12/13播放(98122)
胆绞痛是胆囊炎发作比较重的一种表现，因为胆囊炎分为急性或慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是进食后觉得...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/12/13播放(98122)
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