南方医科大学深圳医院
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颈椎病类型中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病病情严重时均可引起四肢乏力。神经根型颈椎病引起肢体乏力原因是颈椎间盘突出压迫神经根，出现单侧肢体麻木、无力；脊髓型颈椎病引起肢体乏力原因是颈椎间盘突出严重，椎管狭窄压迫脊髓，出现全身四肢麻木和无力，甚至行走困难。临床上，颈椎压迫出现轻微四肢乏力，需与其他疾病相鉴别如老年人骨质疏松、全身性疾病、内科疾病、营养不良、贫血等。
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"首先我们来谈一谈颈椎病，它会带来什么后果。颈椎病是指颈椎间盘它退变的椎间盘组织，还有增生的骨赘压迫到神经，导致神经传递出现问题，引起一系列症状。因为四肢的神经支配都是来自于脊髓发出的神经，如果颈椎病压迫了神经，压迫了脊髓，使神经受压之后，会引起四肢的乏力，甚至到一定程度引起四肢的瘫痪，所以颈椎病会引起四肢乏力的。\r"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(31610)
"根据所讲的这种情况，颈椎病可以分为神经根型颈椎病，就是我们通常所讲的B痛性神经颈椎病，然后脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。而脊髓型颈椎病就会引起四肢无力的表现，因为它压迫的是脊髓，引起上位神经元的改变，从而引起四肢的肌力降低，肌张力增高，从而出现握力减弱。最常见的症状就是抓爬的时候不能抓稳，可以考虑做颈椎的核磁共振，就可以明确诊断。一般脊髓型颈椎病就会引起四肢乏力的表现。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/26收听(75006)
"颈椎病可以引起四肢乏力。颈椎病如果是多节段间盘突出、后纵韧带骨化、椎管的狭窄，可以造成颈脊髓持续压迫，病人会出现神经功能的严重障碍，其中就包括运动传导，颈脊髓神经支配四肢，如果受到持续压迫，出现缺血、缺氧，病人会有四肢乏力的临床症状，甚至不能正常行走，行走时有踩棉花感，严重者容易跌倒，甚至不能生活自理，通过核磁共振检查，能够确认颈脊髓受压。通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到缓解。如果出现四肢乏力，需要及时进行手术治疗，打开狭窄的椎管，从而解除神经压迫。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(34022)
"颈椎病在某种情况下可以引起四肢乏力，但四肢乏力不是颈椎病的典型症状。例如脊髓型颈椎病，最基本的症状是可以引起双上肢或双下肢无力，除了这些症状以外，还有双下肢平衡感丧失，双上肢麻木以及走路时会有踩棉花的感觉，尤其上下楼梯时定位感较差，这些都是脊髓型颈椎病的典型症状。但是单纯的四肢乏力，如果不伴随其他典型症状，不能肯定是因为颈椎病造成的，还需要找一下其他原因。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(82984)
颈椎病往往是由于长时间伏案工作引起的颈肌劳损、颈椎间盘变性，颈椎间盘的突出压迫到神经脊髓的综合征。当颈椎间盘突出压迫到神经根的时候，就会引起一侧或上双侧上肢的疼痛、麻木，还会伴有肌力的下降，会伴有手部握力的下降，这个就是上肢乏力的症状。脊髓型颈椎病压迫到脊髓就会引起双下肢无力、行走不稳。颈椎病引起的乏力往往是肢体上的乏力，并不是全身感觉上的乏力，肌力会下降。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(78984)
"颈椎病会引起上肢疼痛以及下肢行走不稳、站立不稳，站着有踩棉花的感觉，不会引起下肢疼痛。颈椎病分为四型，包括神经根型、脊髓型、椎动脉型以及交感神经型颈椎病。神经根型颈椎病常常会引起颈肩痛、上肢疼痛、感觉麻木等症状，主要是由于上肢神经根受压导致出现相应的症状。脊髓型颈椎病常常会出现下肢站立不稳、行走不稳，这些是由于脊髓受到压迫，从而导致下肢出现相应的症状，不会产生下肢疼痛。下肢疼痛常常见于腰椎间盘突出，会导致相应的下肢疼痛感觉异常。所以颈椎病一般会引起上肢的疼痛症状，下肢很少会引起疼痛症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(56068)
"颈椎病一般不会引起四肢发麻，颈椎病引起的肢体麻木多分布于上肢，如果出现四肢发麻的情况，一般考虑是颈椎病同时合并腰椎疾病，比如在颈椎病合并腰椎间盘突出的时候，可以出现四肢发麻。上肢发麻主要是由于颈椎病引起的颈神经根受压，出现神经性的疼痛和麻木，而下肢麻木主要是由于腰椎间盘突出压迫到了脊神经根，就会出现下肢麻木。颈椎病合并腰椎间盘突出是属于一种多见的情况，因为在很多老年人当中，全脊柱都存在退变，因此常常伴有颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎退行性变或腰椎间盘突出的情况。"
2021/07/04收听(94328)
颈椎病完全可以引起下肢乏力，主要临床表现是走路时感觉高一脚低一脚像踩棉花一样，这是脊髓型颈椎病最常见的症状，主要是因为颈椎间盘突出，颈椎韧带钙化或骨质增生等，导致颈椎椎管里的脊髓出现压迫引起。感觉下肢乏力症状越来越严重，应该去医院进行颈椎核磁共振检查，明确上述颈椎病理改变对脊髓压迫的特点。病变显示特别严重，并且症状在逐渐进行性加重，应该进行颈椎病病变的手术治疗，保守治疗效果不明显，否则长时间脊髓压迫导致下肢无力之后可出现肌肉萎缩，反过来进行手术治疗，整个疾病恢复时间长，并且手术治疗效果较差。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/10收听(68942)
"导致四肢乏力的因素有如下几点：1、最常见的是内分泌代谢紊乱中的离子紊乱，低钾血症和低钠血症就可导致四肢乏力。2、内分泌常见病的某些疾病，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，也会有四肢乏力的症状。3、四肢乏力还常见于感冒初期，无论是病毒性感冒、细菌性感冒还是非典型病原体导致的感冒，感冒初期都会有四肢乏力、周身无力的症状，此时是身体排出抗原-抗体复合物典型的临床症状。4、四肢乏力还常见于低血糖反应，当人的血糖低于3.9mmol\/L的时候，就会出现四肢乏力、周身没劲，伴随头晕、头疼，伴出汗的临床症状。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心功能不全、心肌缺血时，也会有四肢乏力的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(66498)
引起四肢乏力的原因有很多，比较常见的有以下几种：一、贫血引起。如果贫血严重，身体就会没有力气，出现头晕、全身乏力的症状，需要化验血常规看是否贫血。二、考虑低钾引起，如果近期有呕吐、腹泻比较严重的情况，或者食欲不振、吃饭少等情况，容易引起钾低，钾低严重时就会出现四肢乏力的症状。三、考虑低血糖，如果是突然出现四肢乏力，伴有心慌、出虚汗等症状，考虑是低血糖引起的。四、血压低，也容易引起四肢乏力、头晕，有必要测量血压是否正常。平时体质比较弱或者大病后体虚，也是容易引起四肢乏力，平时需要注意补充营养，多锻炼身体，增强体质。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(42828)
"颈椎病是不会引起乏力，颈椎病比如神经根型颈椎病，严重的压迫神经会导致上肢的麻木、无力。脊髓性颈椎病引起脊髓受压，会导致四肢无力、走路踩棉花感，是不会引起全身乏力的感觉，颈椎病引起颈部疼痛、颈部活动受限、头晕、恶心、肢体麻木、颈部出现按压痛以及手功能的灵巧性出现下降。临床引起全身乏力的原因很多，比如贫血、肝脏疾病、发热、营养性疾病、低血糖、内分泌性疾病、血液系统的疾病、长期休息不好、类风湿性关节炎都有可能会导致，需要去医院进行相关检查，比如腹部彩超、血常规、风湿四项进行确诊。"
2020/01/31收听(62642)
临床上多个系统疾病均可导致头晕，同时伴有四肢乏力。除了根据病人头晕的性质、持续时间、加重及缓解... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/11/26播放(92560)
临床上多个系统疾病均可导致头晕，同时伴有四肢乏力。除了根据病人头晕的性质、持续时间、加重及缓解...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2023/11/26播放(92560)
"从专业的角度来看，四肢的肌力出现下降，正常的肌力是5级，只要肌力比正常有所下降，可以表现为四肢乏力。通过体格检查，可以进行判断四肢的肌力是有所下降，还是正常。有时是主观的感觉体验，对小脑病变的患者会表现为肌张力下降，而感觉四肢乏力，从肌力的角度属于正常范围。各种因素造成的四肢肌力无力，包括肌肉疾病、神经疾病以及电解质紊乱、低血糖，造成四肢力量低于5级就可以算四肢乏力。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(65440)
"四肢乏力有很多种原因，有神经性的，具体如下：1、比较常见的是多发性的周围神经病，由于四肢神经病变可以造成四肢乏力；2、高位颈髓的病变可以造成四肢的乏力；3、脑干的病变或者广泛的大脑半球的病变，这个时候可以造成四肢的无力；4、肌肉本身的病变，比如重症肌无力、进行性肌营养不良，这些都可以造成四肢乏力。还有非神经的原因，具体如下：1、代谢的病，比如低血钾、低血钠，它都可以产生四肢无力；2、反复的低血糖也可以产生四肢无力；3、贫血可以产生四肢无力；4、心功能障碍也可以产生四肢无力。还有就是精神因素，像抑郁、焦虑可以导致四肢无力，有些药物，比如安定，或治疗失眠的药物，也会造成四肢的无力，因此，四肢无力是一个非常复杂的症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(98960)
"头昏、四肢乏力的原因有：第一、神经衰弱、植物神经功能紊乱或者焦虑、抑郁、精神紧张引起的一些睡眠障碍，会导致上述症状。第二、颈椎病，颈肩部软组织损害，刺激交感神经，引起血管痉挛，也会出现上述症状。颈肩部软组织损害，压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起了椎基底动脉供血不足时，也会出现头昏、四肢乏力的症状。另外，关注心脑血管疾病，如心脏的冠状动脉造影检查以及心脏彩超24h心电监护，来明确是否有心脏的潜在疾病，头颅部分需要做头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排除各种脑部的器质性病变之后，临床的贫血，重度贫血，会由于血红蛋白含量降低，携氧量减少，引起脑缺氧和有效循环血量降低，引起脑缺血都会出现头昏、四肢乏力的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(13618)
"四肢肌肉酸痛、乏力，常见以下几种原因：第一、严重的颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄和颈椎病，均可以造成颈脊髓神经受压，神经缺血、缺氧，会导致神经传导功能障碍，患者会有四肢肌肉酸痛、乏力的临床症状，甚至会有踩棉花感，无法正常负重行走，也不能生活自理，拍摄核磁共振可以确认颈椎的具体病变。第二、过度疲劳：患者如果近期参加重体力劳动或运动过量，均可以造成四肢肌肉内乳酸堆积，刺激神经可以出现酸痛、乏力的临床症状。经过休息、热水泡澡，还有肌肉推拿、按摩治疗，临床症状很快会彻底消失，并不会影响其正常生活。患者平时生活中应注意预防以上疾病，预防四肢酸痛、乏力的临床症状反复发生。"
2021/07/18收听(44780)
"头晕目眩、四肢乏力，可能是由于脑血管疾病所引起，一般见于椎基底动脉系统的病变，包括小脑、脑干梗死和脑供血不足。小脑、脑干梗死的患者，可以突然出现头晕目眩、四肢无力，同时可以出现平衡障碍和共济障碍，患者也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，症状为持续性，颅脑CT检查多数为低密度病灶。如果为小脑、脑干梗死，应及时住院进行综合治疗。如果为脑供血不足，可发生于年轻人，也可发生于中老年人。中老年患者大多数有动脉粥样硬化的病史，一部分患者可能有高血脂和高血糖，主要是给予改善血液循环、软化血管，同时控制患者的危险因素。如果为年轻人，多数是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍导致，主要应放松心情、减轻压力、改善睡眠。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起，应减少看手机、玩电脑的时间。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(80950)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/03播放(78626)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/03播放(78626)
"出现四肢麻木时，并不都是颈椎病造成的，上肢麻木是由颈椎病形成，下肢麻木是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所造成。可以适当减少低头和伏案工作，可以适当佩戴颈托，给予颈椎牵引治疗，牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时。如果保守治疗无效或原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式，腰间盘突出需要行腰椎核磁共振来判定。如果患者年龄较轻，可以采用保守治疗的方案，比如给予腰椎牵引、理疗、热敷、针灸、艾灸等，需要佩戴腰围外固定。如果保守治疗无效或原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(18022)
"在临床上，病人患有颈椎病后，出现了四肢麻木的现象，病人是患有了脊髓型颈椎病。发病的原因，是因为病人的颈椎椎体后缘，出现了增生、肥大，或者是出现后纵韧带骨化，对脊髓产生了压迫，病人就会产生四肢麻木、肌肉无力的现象。而且病人在走路时，出现下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带感。在治疗时，首选可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定，也可以应用下颌带，进行颈部牵引。或者是应用神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以采取颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(39796)
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