惠州市中心人民医院
胃肠外科
手机浏览
痔疮的治疗是一般患者最为关注的。其实绝大部分痔疮不需要手术,痔病很普遍,绝大部分人都会患有。
痔疮分为四度,Ⅰ度、Ⅱ度的轻度痔疮,通过保守治疗,即通过规律生活、饮食、排便习惯,可以控制,不用手术。
Ⅲ度、Ⅳ度的严重痔疮,伴有脱出,影响患者的生活、工作,才需要做手术,做有创伤的治疗。
痔疮分四度。
Ⅰ度是单纯的出血,比如说大便出血是最常见的。
Ⅱ度有轻度脱出,排便的时候感觉肛门稍微浮起一点东西,但是排便后会自行收回去。
Ⅰ度、Ⅱ度占绝大部分的痔病,Ⅲ度、Ⅳ度排便以后痔块脱出,很难回纳,有些借助外力才能回纳,Ⅳ度回纳后稍微活动就会脱出来。
Ⅲ度、Ⅳ度不一定伴随出血,当然有一部分也会伴随出血,但是其脱出后会引起肛门坠胀不适,可能要采取外科手术治疗。
分享:
"痔疮的病人不是必须做手术,也要详细的根据临床分期。因为痔疮这种疾病也可以采取保守治疗的办法,并且应该注意日常生活当中的一般治疗。对于一期和二期的内痔,可以选择在黏膜下注射硬化剂,能够让痔核逐渐的萎缩,能够改善临床症状。单纯的结缔组织外痔或者炎性外痔,可以坚持应用盐水坐浴或者外用痔疮膏剂,症状通常能够改善。平时也应该注意饮食结构,远离辛辣刺激性的食品,多吃粗纤维的食物,养成按时排便的习惯,并且也要注意局部的卫生,预防感染。对于三期和四期的内痔,反复的发作没有好转,可以选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(74912)
"痔疮是指直肠下段黏膜或肛周皮肤深面的静脉发生瘀血、屈曲、扩张,而引起痔的静脉丛。痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔又分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期痔疮。Ⅰ、Ⅱ期内痔,患者可以选择保守治疗,通过饮食及禁食辛辣食物、温盐水坐浴、理疗等方法,症状可缓解。如果患者出现Ⅲ、Ⅳ期内痔以及血栓性外痔,或者是混合痔、环状痔,或外痔发生嵌顿等并发症,可以选择行手术治疗。手术的方式有外剥内扎术、高位套扎术以及PPH术,即吻合器痔上黏膜环切术等处理方法。患者得了痔疮是否需要手术治疗,建议患者到正规的肛肠科就诊,根据医生建议选择合适的诊疗方法。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/31收听(230)
"痔疮不一定需要手术,这种疾病跟饮食有很大的关系,平时如果不注意忌口,经常性吃一些刺激性、易上火的食物,最容易导致痔疮发作。虽然是一种小手术,但是对身体还是有一定伤害。一旦引起症状,尽量先保守治疗,使用一些专门的痔疮药膏进行外塞,采用局部治疗效果好,而且副作用少。对于症状比较轻微的,完全可以通过饮食调理好,注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,如香蕉、苹果、火龙果、木瓜、青菜,不要吃辣椒、油炸类食物。药物治疗无效,症状相对比较严重者,考虑手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(67558)
内痔疮需不需要做手术取决于痔疮症状的严重程度,如果是Ⅰ度或Ⅱ度内痔疮,往往无症状或症状较轻,不需要手术治疗;Ⅲ度和Ⅳ度内痔疮,症状较严重,如长期便血或频繁脱出,...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1955)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病,对于早期症状不明显的痔疮,不需要进行手术治疗,可以通过调整饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,保持大便通畅,防止便秘。对于单纯的早期的痔疮可能会自行愈合,不会产生任何的症状和不舒服的情况。对于比较严重的痔疮,比如血栓性外痔、嵌顿性痔疮或形成了环形的痔疮,这种痔疮可能保守治疗效果较差,经过消炎软膏或痔疮膏治疗效果不明显是,最好的办法是采取手术治疗。痔疮是否进行手术治疗,一定要结合患者自身的病情,到正规的肛肠科医院进行详细的检查,选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(82564)
痔疮分很多种,不同的痔疮手术方式不一样。如果是单纯的血栓性外痔,我们可以在局麻下行血栓剥离术。如果是1个或2个痔核的混合痔,可以在局麻下行混合痔外剥内扎术。如果脱垂的痔疮比较多,症状比较重,我们可以做微创手术,即PPH或TST,是在齿状线以上环状钉合松弛的直肠黏膜以达到肛垫上提的目的,从而做到从根本上解决痔疮的问题。还有的痔疮如果单纯的出血症状不是特别厉害,突出肛门肿物不是特别的大,这种可以保守治疗,局部外涂太宁膏,即复方角菜酸酯,肛门内塞入太宁栓。如果症状逐渐加重,可考虑上述手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(61292)
痔疮是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大,容易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔,好发于45-65岁人群。痔疮的治疗有三大原则,没有症状的痔疮没有必要药物或手术治疗,以生活习惯改善为主,避免使大便硬结或者形成便秘的状态。有症状的痔重在减轻和消除症状,而不一定非要手术。痔的手术治疗一般是绞窄性痔或者嵌顿性痔并发生坏死,或者Ⅱ度以上的内痔及混合痔可以考虑。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(64566)
"患者做痔疮手术,是否需要住院,具体情况如下:一、不需要住院:痔疮的患者做手术,一般不需要住院,都是在门诊进行手术,当天治疗,当天手术,当天即可回家。二、需要住院:如果患者痔疮比较严重,一次手术可能无法解决问题,或合并有重要的基础疾病,不适宜在门诊进行手术时,这时候需要住院治疗,进行手术。如合并有高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病时,这时在门诊做手术就会增加手术的风险,在住院期间可以很好的监测各项生命体征,为手术保驾护航,同时也为了对患者负责。在门诊做手术,一般需要病人自费,不可以使用医保报销,而住院则可以用医保进行报销。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/01收听(55128)
痔疮手术最好住院治疗,因为痔疮在肛门周围,肛门周围神经比较敏感,做完痔疮手术肛周存在切口,术后大便或者换药的时候都会或多或少的刺激创口产生疼痛,特别是比较年轻的男性患者神经比较敏感,疼痛显得更加剧烈。如果条件允许,最好住院治疗,因为住院期间大夫会给患者输消炎止疼的药物,可以很大程度上缓解痔疮术后的痛苦。另外,大夫也会定期换药,对创面进行消毒,有效预防术后创面的感染。痔疮手术属于医保报销范围,住院可以享受医保报销,可以省去一部分费用。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(55430)
"痔疮分为外痔、内痔和混合痔,大多手术治疗对痔疮都起到根治性作用,所以痔疮可通过手术达到根治目的。治疗如下:1、根据痔疮症状严重程度,进行相应的治疗,轻微症状的痔疮不需要任何治疗,平时注意饮食,养成良好的排便习惯,就能控制症状;2、如果出现稍微严重的症状,可采用药物辅助治疗,通过使用痔疮栓,或外用痔疮膏进行治疗;3、再严重的痔疮,如伴有大量出血,伴有严重突出症状的痔疮,会考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(42286)
痔疮做手术是否疼痛,应该分两个方面判断:第一、术中是否有疼痛,术中大多在术前需要行麻醉,所以术中患者感觉不到任何疼痛。第二、术后的疼痛,术后疼痛和手术方式有很大关系,如果采用传统外剥内扎术,由于术后切口都是开放的,疼痛感会明显些,但是术中医生大多会在切口周围注射长效止痛剂,这样也会减轻术后的切口疼痛。如果采用微创手术,微创手术由于在肛门周围没有手术切口,切口在直肠里,所以术后不会出现非常严重的疼痛。
2019/05/30收听(45922)
"痔疮是肛门疾病中最常见的一种类型,任何年龄都可以发病,并且随着年龄的增长,发病率也在逐渐增高。痔疮按照发病部位的不同,可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮几乎是人人都有,俗话说十男九痔,十女十痔。可见痔疮的发病率这么高,平时应该如何处置?是不是得了痔疮都应该手术治疗?其实痔疮治疗应该遵循三个原则:1、无症状的痔不需治疗。2、有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治。3、以保守治疗为主。平时以保守治疗为主,手术主要是保守治疗失败或不适宜保守治疗的病人,所以即便手术也不是以根治为目的,而是以改善症状为目的。手术常用的方法有单纯的痔切除手术、吻合器痔上黏膜环切手术、血栓外痔剥离手术,甚至更微创一些的选择性痔上黏膜切除术,这些方式都是在一定程度上改善痔疮,而非根治,主要的目的是避免出现严重的肛门狭窄这样的并发症,所以在手术时都会留有一定的皮桥,防止出现术后狭窄这种情况。所以痔疮术后会复发吗?会复发的,但复发不代表一定还要再次手术,而是要遵循原则:重在改善症状。所以平时生活中,需要在饮食方面、生活习惯方面加以改善,防止便秘和腹泻等症状出现,饮食要注意增加纤维素高的食物,防止辛辣食物大量摄入,可以在很大程度上减少痔疮的复发。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/30收听(47966)
"痔疮做了手术有的患者能根治,有的可能会出现复发。痔疮达到一定的严重程度需要手术治疗,只要手术方式得当,医生临床经验丰富,手术可以根治痔疮,但是也有少数患者痔疮手术后出现了复发。术后复发主要和个人的生活方式有关,比如有的人手术后不注意饮食,喜欢吃辛辣刺激性的食物,喜欢饮酒,久坐、久站、不爱活动,患有便秘,排便时过度用力,均会使痔疮出现复发。患者可能还需要治疗和手术,所以痔疮手术后患者要合理饮食,多吃富含纤维素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适量运动,养成每天定时排便的习惯,保持大便通畅,防止便秘。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/07收听(19188)
痔疮发炎时可以手术。以往传统的观念认为痔疮发炎时不建议手术,因为可能感染。但经过多年临床观察,... 张胜威│郑州人民医院 2023/05/06播放(31962)
痔疮发炎时可以手术。以往传统的观念认为痔疮发炎时不建议手术,因为可能感染。但经过多年临床观察,...
张胜威│郑州人民医院
2023/05/06播放(31962)
"痔疮是种常见疾病,通过手术可以治愈,但根治或复发情况与个人的生活习惯有关,具体如下:1、痔疮患者术后需要保持良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,少食辛辣刺激性食物,少蹲厕所,形成良好的排便习惯,基本不会再复发;2、痔疮患者术后不存在任何痔疮症状,但是不良习惯不能改正则可能反复刺激肛门,继续产生痔疮。痔疮发病与不良生活习惯有关,有的人经常饮食辛辣、喝酒较多、蹲厕时间比较长、大便经常干结,可致痔疮的发生。"
2019/03/20收听(57056)
在临床上肛瘘以及痔疮手术可以一起做。如果创面比较大,建议患者采取腰部麻醉或者全麻进行手术处理。肛瘘主要是对肛瘘的内口以及瘘管清除。痔疮主要是对外痔以及内痔进行剥离。注意保护肛门括约肌,避免肛门括约肌损伤过多,以免患者后期出现感觉性失禁或者排便功能异常。肛瘘与痔疮手术创面相对会比较大,一定要做好换药以及抗生素消炎治疗,避免后期出现感染的现象。可以选择普济痔疮栓内塞,配合金黄膏、麝香痔疮膏以及红油膏纱条外敷等。术后需要根据伤口的情况进行肉芽的修整,有助于创面更好的愈合。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(43118)
"痔疮并不是非得需要进行手术治疗。痔疮的治疗目的重在消除和减轻痔的症状,解除痔的症状比切除痔体更有意义。痔疮治疗应当以非手术治疗为主,经过药物的保守治疗,再加上饮食调节和排便通畅,对一期和二期内痔的出血和肛门疼痛、坠胀等症状具有较好的疗效。但是对于三四期症状比较严重的痔疮患者,或者是痔疮反复发作以及症状逐渐加重,甚至影响正常的学习、工作和生活,经过保守治疗效果不明显者,可以采用手术治疗。对于环状混合痔应当格外注意,可以通过分次或者分段手术,要尽可能地保留更多的肛门皮肤,避免肛管的过度损伤。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/30收听(76708)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗,并非所有的痔疮都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等,对于内痔而言,一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术的指征,对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言,一般要根据患者主要的临床症状来决定,下列情况需要手术治疗:一、经常大便出血,发作频繁,便血量非常多甚至出现贫血,影响全身机体功能,保守治疗效果不明显。二、痔核较大,突出程度比较严重,便后或者走路都脱出肛门,不能自行还纳,用手还纳之后又脱出,甚至不能还纳,长期在肛门外面。三、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳,水肿或者形成血栓,伴有剧烈疼痛的症状。四、外痔肢体较大,经常发炎,出现肿痛。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(79846)
痔疮手术在临床上属于一个小手术,但是即使是小手术,在手术以后有时候也会出现一些问题,包括短期和... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/06/11播放(38881)
痔疮手术在临床上属于一个小手术,但是即使是小手术,在手术以后有时候也会出现一些问题,包括短期和...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/06/11播放(38881)
"现在国内大多公立医院的痔疮手术都需要住院治疗,这可能涉及到麻醉的问题。痔疮手术大约多采用的都是腰麻或者骶麻,当然有些手术也可以在门诊局麻下进行,比如微创的rph手术就可以在门诊局麻下进行。但是微创的rph手术对于二期、三期的内痔治疗效果比较好,对于严重的混合痔,甚至是环状的混合痔治疗效果欠佳。痔疮还有外剥内扎术、微创的pph术,外剥内扎术疗效比较确切,但是对于环状的混合痔,外剥内扎术由于要保留足够多的皮桥,所以有可能会导致痔核残留,需要二次手术。所以外剥内扎术一般适用于单点或者多点的混合痔,而比较严重的环状混合痔,大多在临床上采用pph手术。"
2019/06/12收听(40842)
北京东直门医院 张书信
播放次数:3.03万
广中医深圳医院 林洁
播放次数:2.67万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数:5万
浙江省人民医院 屠世良
播放次数:3.77万