四川省骨科医院
风湿骨关节病科
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中医将类风湿关节炎纳入痹症范畴。《素问· 痹论》篇提到,“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”意思是痹症都是由外感风寒、湿邪,侵袭筋骨关节而造成的。以风邪为主的行痹,其临床特点是关节游走性的疼痛,治疗原则主要是以祛风通络为主,同时佐以散寒和除湿,例如防风汤。以寒邪为主的痛痹,其临床症状主要以疼痛固定不移、关节遇寒加重、得温痛减为特点,临床治疗原则以温经散寒为主,佐以祛风除湿,例如乌头汤。以湿邪为主的着痹,其临床特点以关节麻木不仁、关节疼痛症状随天气变化而加重,关节重着乏力、酸痛等,治疗原则以健脾除湿为主,佐以祛风和散寒,代表方是薏仁汤。上述药物都需要在风湿专科医生的指导下运用。
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"类风湿关节炎的中医病名叫做尪痹,而中医治疗类风湿关节炎时,要以整体观念和辨证论治为原则。根据望、闻、问、切四诊,把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同的证型,分别给予相应的中药方剂。风湿痹阻证多以羌活胜湿汤为主方,寒湿痹阻证用乌头汤合防己黄芪汤,湿热痹阻证可以用四妙散和宣痹汤,痰瘀痹阻证的用小活络丹,肝肾不足可以用独活寄生汤,气血亏虚的用八珍汤等。有时还会根据现代药理研究配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等,具有免疫抑制或抗炎、镇痛作用的药物,也可能用到雷公藤多苷、正清风痛宁、痹祺胶囊等中成药。使用中药治疗类风湿关节炎时,并没有固定的通用处方,每个患者的情况都会有所不同,处方会随证选用并加减。另外,针灸、推拿等中医外治的方法,在类风湿关节炎的治疗当中也会用到。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/20收听(12574)
类风湿关节炎是长期慢性进展性的疾病。疾病治疗比较复杂,很多观众、患者朋友在治疗过程中遇到了很多... 周晓莉│山西省中医院 2023/08/12播放(73942)
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中医上类风湿关节炎主要采用外治佐内治的综合疗法,内服药物包括单体提取药和中药复方。单体提取药有... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(43521)
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类风湿关节炎中医多久能够控制住,确实无法明确的给予回答。类风湿关节炎短则一两个月,长则几个月,... 金笛儿│中日友好医院 2023/07/26播放(41190)
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类风湿关节炎提倡以中西医结合治疗为主,单纯关节疼、炎症指标升高不明确、无重要脏器损伤等并发症者... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/12/08播放(83616)
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类风湿关节炎的中医治疗,首先中医辨证治疗我们分为湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、气血两... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/24播放(86192)
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中医治疗类风湿关节炎,主要包括口服和外用两大类方法。口服中药又包括有效中药的单体提取物和复方,... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/06/28播放(88498)
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"实际上在中医里面没有类风湿关节炎这个名词,但现代的中医已经跟西医有结合,中医里面对于关节的疼痛分为风痹、湿痹、热痹、寒痹等。一种是口服中药的汤剂来治疗,中药汤剂就要根据患者的临床表现,结合脉诊、舌苔以及病变的部位等,判断是属于风痹、湿痹,还是热痹,来采取祛风除湿、清热祛湿等,针对这些进行辨证施治。除此之外,还可以辨病施治,因为现在中医也研制出了一些药物,例如雷公藤多苷、正清风痛宁片、风湿骨痛胶囊等,寒湿痹、湿热痹等都可以用于类风湿关节炎的治疗。中医治疗还可包括熏蒸、艾灸、针灸、推拿等多种方法,都可以用来治疗类风湿关节炎。总之,类风湿关节炎,除了中医治疗以外,还是要在西医来控制病情的发展。从西医的角度来说,单纯的中医不能完全控制类风湿关节炎病变的发展。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(19974)
采用中医治疗多久能控制类风湿关节炎病情,目前没有统一的时间范围,一般而言若患者整体病情较轻,仅存在较少关节肿痛症状,且血沉、C-反应蛋白等炎症指标正常或仅轻度升高,此时口服中药治疗两周内症状可有所缓解,一个月内病情可逐步得到控制。若患者整体病情程度较重,存在较多关节红、肿、热、痛症状,且血沉、C-反应蛋白等炎症指标明显升高,此时即使服用数月中药病情也难以得到完全控制,需及时加用激素及免疫抑制剂来联合治疗,进一步控制病情,待关节症状减轻后可以逐步减少西药剂量,用中药进一步调复治疗。因此类风湿关节炎的治疗,应该根据病情的严重程度选择合适的治疗方式,而不应仅局限于仅用中药或仅用西药等方式。
2020/03/09收听(16648)
"中医药治疗类风湿性关节炎,可以选择口服中药、局部关节外用中药、中药泡洗、中药导入、针灸、拔罐,都可以改善关节症状。中药的应用主要是建立在辨证论治的基础上,具体情况如下:1、关节症状比较肿痛:患者可以选择石膏、黄柏、金银藤、白花蛇舌草等药物。2、患者疼痛剧烈:可以选择蜈蚣、地龙、乌梢蛇等。3、关节僵直或属于类风湿性关节炎晚期:患者通常会应用蜈蚣、穿山甲、鸡血藤等药物来活血化瘀、通络治疗。4、肢体麻木或晨僵明显:患者主要以桑枝、桂枝、僵蚕等为主。无论选择何种方法,都建议患者在专业医生的指导下进行药物选择。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/07/14收听(75124)
"中药治疗类风湿关节炎讲的是整体观念和辨证论治,根据望、闻、问、切四诊,把类风湿关节炎分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾不足、气血亏虚等不同证型,分别给予相应的中药方剂,主要分析如下:1、风湿痹阻:多以羌活胜湿汤为主方。2、寒湿痹阻:用乌头汤和防己黄芪汤。3、湿热痹阻:用四妙散和宣痹汤。4、痰瘀痹阻:用双合汤。5、肝肾不足:用独活寄生汤6、气血亏虚:用八珍汤和蠲痹汤等。在具体用药技巧上,还牵扯到虫类药、藤类药、引经药应用,以及扶正与祛邪的搭配,有时还会根据现代药理研究,配伍上雷公藤、青风藤、白芍、马钱子等,具有免疫抑制、抗炎镇痛的作用,也可能用到雷公藤多苷、正清风痛宁片、痹祺胶囊等中成药。使用中药治疗类风湿关节炎要注意并没有固定的通用处方,每个患者情况都会有所不同,处方会随证选用并加减。在中药效力不足时也不要排斥西药,必要时可加上免疫抑制剂等。"
2021/07/28收听(23594)
类风湿关节炎的中医治疗方案,主要包括以下几方面:1、辨证论治:根据症候进行辩证,... 金笛儿│中日友好医院 2023/09/16播放(96424)
类风湿关节炎的中医治疗方案,主要包括以下几方面:
1、辨证论治:根据症候进行辩证,...
2023/09/16播放(96424)
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,好发于中年女性,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节... 李春│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72154)
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类风湿关节炎和环境因素、细菌感染、病毒、遗传因素、性激素、吸烟都有密切关系,但目前发病机制不太... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/11/15播放(57618)
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类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性的炎症疾病,属于自身免疫性疾病的范畴,是弥漫性结缔组... 余文景│四川省骨科医院 2023/10/03播放(98658)
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余文景│四川省骨科医院
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"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,主要的病理特点是滑膜炎,以关节疼痛为主要表现。很多患者都是从小关节开始发病,比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节,同时可以伴有关节的晨僵,晨僵时间比较长,通常超过30分钟以上,活动后晨僵的症状可适当减轻。随着病情的进展,关节疼痛可以逐步发展到大关节,比如肘关节、肩关节、膝关节等,后期还可能会出现关节畸形,比如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,严重时还可以出现关节的半脱位,除关节表现外,还可以出现内脏受累或者类风湿结节,发热等症状,需要进一步检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(43260)
什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种以关节破坏为特征的,全身性的自身免疫性疾病。那么类风湿关节炎最大的一个病理损害是什么?是滑膜炎。我们知道滑膜可以分布在很多关节的部位,包括我们所熟知的像手的小关节,包括腕关节、掌指关节、近端指间关节等,这些部位滑膜出现炎症便可以出现关节的肿胀疼痛这样的表现。如果出现关节肿胀疼痛分布在手的小关节,而且是对称性的,大约六周,一般首先考虑类风湿关节炎的诊断。同时类风湿关节炎还有一个比较重要的一个特点就是晨僵,什么叫晨僵?就是早起睡醒以后关节是非常僵硬的,大概活动一个小时才能好转。晨僵的时间大约一个小时,也是类风湿关节炎比较有特征性的这样一种改变。除此之外,患者还会有一些关节的畸形的情况,血清里边有很多抗体是阳性的,包括好多人所知道的类风湿因子阳性,还有我们现在所知道的就是抗环瓜氨酸肽抗体、抗CCP抗体阳性,血清里面很多血清里面很多炎性的标志物,包括血沉C反应蛋白是升高的。如果患者有小关节的疼痛、肿胀、关节晨僵、类风湿因子阳性,血沉C反应蛋白阳性的,这类的患者要考虑到类风湿关节炎的可能性,及早的到风湿科进行诊断和治疗。
程永静│北京医院
2017/07/10收听(82206)
"类风湿关节炎的病因也非常的多,但是它的主要的根本还是自身免疫的异常,炎症因子的产生等等,它也有一定的遗传倾向。我们发现如果是父母或者是比较近的亲属得了类风湿,那么后面的这些后代得类风湿的机会也会偏大,但是并不是有绝对的遗传的决定性,它还有跟很多别的因素有关系,比如受凉或者是感染,或者劳累,可能都是它的一个诱因。所以关键来说还是您可能身体里边的基因就有类风湿关节炎的风险,再加上外面的这些环境因素,最后导致类风湿关节炎的发生。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/16收听(61950)
类风湿关节炎的病因不明,但是在临床当中主要考虑和环境因素、感染因素、遗传因素相关。病人在情绪低... 史丽璞│河南省人民医院 2023/06/26播放(72998)
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史丽璞│河南省人民医院
2023/06/26播放(72998)
类风湿关节炎的发病机制尚不明确,研究发现患者体内存在免疫紊乱,尤其自身免疫紊乱。与环境因素、遗... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2023/01/31播放(85676)
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