成都市第六人民医院
神经内科
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通常脑缺血指脑动脉供血不足引起的头昏、头痛、耳鸣,甚至晕厥等症状。常见的脑缺血的原因包括:
1、脑动脉的硬化和狭窄:导致脑动脉血流灌注减少;
2、低血压:血压过低导致灌注压减低,脑动脉的血流不充足引发症状;
3、心脏疾病:有些心脏疾病会导致心跳过慢或者是心功能衰竭,导致心脏泵血减少,会引起脑血流减少引发症状;
4、严重贫血:引起供血供氧的血细胞减少,导致脑组织缺血缺氧从而引发症状。
引起脑缺血的疾病非较多,包括神经科疾病和基础内科疾病,所以如果出现脑缺血的症状,不能仅由一个科室的医生完全评估病情,有时需要联合多科医生一起会诊,发现患者真实病因,给予有效治疗。
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"脑缺血分为大脑全面性的缺血以及局限性的缺血两种类型。大脑全面性缺血一般是心脏原因或者其他原因引起。比如心脏突然骤停,引起大脑全面缺血致昏迷不醒,或溺水等其他原因引起窒息,也可以引起大脑全面性的缺血。对于大脑局灶性的缺血,一般是缺血性脑血管病,比如短暂性脑缺血发作和脑梗死,主要的危险因素是脑动脉硬化。如果出现了语言不流利、肢体活动障碍,应该及时去正规医院神经内科进行检查,让医生查体,做脑CT或者脑核磁共振,根据检查结果明确诊断以后,针对性治疗,避免引起后遗症。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(75674)
"脑缺血主要是指脑组织缺少血液的供应,同时由于缺血导致脑细胞出现乏氧,严重的时候可以出现脑细胞或者脑组织坏死的一类疾病,临床上又称为缺血性的脑血管疾病。对于脑缺血建议给予病人查找病因,临床上比较多见的是由于动脉粥样硬化,导致血管内膜增厚、管腔变窄,导致病人出现的这种血供减少,进而出现的这种脑缺血。对于这种情况要给予病人抗动脉硬化治疗,必要的时候可以口服他汀类的保护血管内膜的药。脑缺血临床上也可以见于一些脑血管痉挛的病人,特别是有偏头痛反复发作的病史,以及一些外伤导致蛛网膜下腔出血之后,诱发的脑血管痉挛,都可以导致病人出现脑缺血的症状。对于这种情况要综合评估病人的状态,治疗上主要是以缓解血管痉挛为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(99436)
"临床上导致脑缺血发作的原因较多,考虑为由于年龄逐渐增大造成严重的血管动脉粥样硬化,形成血管动脉粥样硬化斑块,就会造成向脑部供血区域的血管发生狭窄或者阻塞。有的患者有颈椎病会导致颈椎椎间盘突出,压迫到双侧椎动脉,造成向脑部供血不足,也可能会造成患者出现脑缺血。还见于缺血性脑卒中发作所导致,比如发生急性脑梗死或者严重的大动脉粥样硬化、小动脉闭塞等。有些患者会因急性心脏方面的疾病导致脑供血不足,比如广泛的心肌梗死,严重的心律失常,都可能会造成心源性脑供血不足。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(43942)
脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血,出现坏死病灶,经过头颅CT或头颅磁共振检查,可明确显示缺血灶的大小及发生部位。临床上称为脑梗死,发病年龄段多是中老年,男性多于女性,男性患者常有抽烟饮酒史,既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,脑梗死灶的大小、发生部位不同,临床表现也不相同。微小的梗死灶可无任何症状,面积较大的脑梗死患者,可有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳,以及吞咽困难、口眼歪斜等症状。脑梗死的预防主要是控制高血压、高血脂、高血糖,注意清淡饮食,保持情绪稳定,适当运动,脑梗死是神经内科急危重症,出现上述症状者应立即拨打120,及时就医。
2019/08/07收听(29216)
脑缺血灶是指脑组织由于各种原因,如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓,以及血管痉挛、血管受到... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/21播放(32652)
脑缺血灶是指脑组织由于各种原因,如动脉粥样硬化、脑血栓、脂肪栓塞、气栓,以及血管痉挛、血管受到...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/21播放(32652)
"脑缺血的原因非常的多,最常见的脑缺血主要是脑动脉血管的问题,大部分都是脑动脉血管动脉硬化斑块形成血管狭窄,狭窄到一定程度,比如脑动脉的血管狭窄超过70%,这种情况就会有脑缺血的发作。再一种情况是脑血管狭窄虽然不重,但是脑血管有动脉硬化、有斑块,一旦斑块脱落,这种情况就非常的危险,它就会阻塞远端的血管,导致脑缺血的发作。另一种情况像脑血管痉挛,也会导致脑缺血的发作,但是时间比较短,能够完全的可逆。再一个就是远端毛细血管的问题,也会出现脑缺血的症状。脑缺血的原因是比较多,主要是脑动脉有病变,大部分都是脑动脉硬化斑块形成导致脑动脉狭窄,出现了脑缺血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11176)
脑缺血病灶是指脑部的神经细胞即脑组织,受血管的支配,当部分血管出现闭塞或阻塞,或局部的痉挛,导... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/10播放(64010)
脑缺血病灶是指脑部的神经细胞即脑组织,受血管的支配,当部分血管出现闭塞或阻塞,或局部的痉挛,导...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/10播放(64010)
脑缺血包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞,短暂性脑缺血发作是指由于脑或视网膜局灶性缺血所导致的不伴有急性梗死的短暂性神经功能缺损发作,短暂性脑缺血发作的临床症状一般多在1-2小时内恢复。不遗留神经系统功能缺损的症状和体征,影像学上没有急性脑梗死的证据。脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死又包括脑血栓和脑栓塞,脑梗死的临床症状和体征在超过24小时后仍然存在,不消失。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(52498)
"脑缺血是因为年龄大了血管硬化,而出现的大脑小灶性的改变。通常情况下是跟加快血管硬化的疾病有关系,高血压、糖尿病、高血脂等会造成血管硬化加快的并发症,出现血管狭窄、斑块以及堵塞的现象,而造成大脑的缺血以及不良的习惯。抽烟、喝酒也会加快血管硬化出现脑缺血,偏使脾气暴躁。失眠、精神类的疾病,以及抑郁的症状等,都会造成脑缺血血管硬化加快。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(93618)
"脑缺血并不是神经内科一个正规的诊断,而是一种通俗的说法,大致包括以下几个方面。第一个是缺血性脑血管病,比如脑梗死以及腔隙性脑梗死,这些疾病的症状一般表现为语言的不流利,肢体的瘫痪,或者是一些记忆力的下降,人格的改变等等这些症状。在脑CT以及核磁共振上可以看到明显的梗死灶,或者是缺血灶。第二类包括脑供血不足以及椎基底动脉供血不足的症状,比如头痛、头晕、恶心、走路不稳等等这些症状,具体的诊断需要到正规医院的神经内科,让医生进行体格检查,以及做脑CT、脑磁共振,来进一步的明确,根据检查结果针对性的进行治疗。"
2018/04/27收听(80080)
脑缺血症状与受累部位、轻重有关。较轻的患者,可表现为头昏、头晕、头沉、轻度记忆力下降,工作、学... 张幼林│北京丰台医院 2023/08/02播放(99072)
脑缺血症状与受累部位、轻重有关。较轻的患者,可表现为头昏、头晕、头沉、轻度记忆力下降,工作、学...
张幼林│北京丰台医院
2023/08/02播放(99072)
"脑缺血灶是因为脑血管阻塞、狭窄等原因造成的脑部缺血、缺氧的一种表现,这是一个影像学的名词,多见于老年人,是由于脑动脉粥样硬化所致,或者是伴有高血压、高脂血症、糖尿病病史的一些慢性动脉硬化的病人。脑缺血灶的严重程度与病灶的部位、缺血灶的大小以及个人身体情况有关,需要根据具体临床表现,以及影像学的检查结果进行综合的判断,当影像学发现缺血灶的时候,需要在医生的指导下完善相关的检查,如果伴有临床表现,则需要积极的治疗,避免症状进一步加重,最后导致严重的脑梗死等等这样的结果。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(87262)
脑缺血,是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致,与高血压、糖尿病、高血脂等,导致的动脉硬化、动... 张幼林│北京丰台医院 2023/04/05播放(88302)
脑缺血,是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致,与高血压、糖尿病、高血脂等,导致的动脉硬化、动...
2023/04/05播放(88302)
"患者脑内存在缺血灶属于小血管病变引起的,脑内的小毛细血管,因为动脉硬化、血流不通畅、血管闭塞后导致其供血区域的脑组织、脑细胞发生缺血、变性、坏死而形成的。多是在做头部核磁或者头部CT检查时发现脑的缺血灶,在临床上患者并没有症状和体征出现,只在体检时才会有发现。但是脑缺血灶的形成,主要提示患者存在脑内小动脉硬化的问题,所以患者平时要针对脑血管病的危险因素进行积极用药。建议患者查颈部血管的彩超检查,评判患者的大血管是否存在动脉硬化,是否有斑块、狭窄的问题。如果有斑块、有狭窄,建议患者口服保护血管内皮、降低血脂的药物来稳定斑块。比如口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,建议患者口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集,防止发生脑血栓、脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/19收听(36620)
"脑缺血灶并不是脑梗死灶,它常是一种动脉粥样硬化慢性缺血引起的脱髓鞘性的病变,常见于老年人,尤其是合并有高血压、糖尿病等危险因素的老年人更加常见。在临床上可以没有任何的临床表现,部分患者时在无意中检查头颅CT或者磁共振才发现。有部分病人可以表现为反应变慢或者记忆力下降等认知功能下降的表现。如果这种缺血灶是孤立的、个别的或者是很小的,一般不是什么大病。但是如果是弥漫性的病变,病灶比较大,往往提示患者动脉硬化的程度很重。这可能是急性缺血性脑血管病比较重要的一个危险因素。因此,脑缺血灶主要应该进行相应的预防,控制其危险因素,以防止其发展成急性缺血性脑血管病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(66742)
"患者脑缺血灶的原因主要是因为脑深部的小穿通动脉动脉硬化、闭塞引起的,常见高血压、糖尿病、高脂血症导致血管的弹性减退、血管狭窄,脑血流缓慢以后局部脑组织就会缺血、缺氧而变性,形成小的缺血灶。缺血灶的病灶非常小,通常在2-5mm之间,大多是位于脑深部的组织,最常见的就是在基底节区。大脑的缺血灶一般不会导致患者出现神经功能损害的症状,患者在日常的生活中可能会表现为脑动脉硬化的症状,有轻度的头晕、头痛、反应迟钝、肌力减退等症状,所以说也要及时的进行治疗,脑内的缺血小灶也容易发生脑梗死的问题,建议患者控制大脑动脉硬化。"
2020/08/31收听(10346)
脑缺血就是脑局部的血液供应减少,导致脑功能障碍,不同部位缺血。它的表现都不一样。主要表现包括:... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/15播放(73160)
脑缺血就是脑局部的血液供应减少,导致脑功能障碍,不同部位缺血。它的表现都不一样。主要表现包括:...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/15播放(73160)
"短暂性脑缺血时一定要注意及时检查和治疗,因为短暂性脑缺血容易进展为脑梗死等,应该主动地采取措施来预防,包括改变不良的生活方式。在这期间一定要保证好充足的睡眠,多休息,饮食方面多吃清淡的,多喝水,积极的治疗这些疾病,比如严格地控制血糖,还有心脏方面的疾病,血压不要控制太严格,一般高压如果能在150-160mmHg,低压在80-90mmHg都可以。如果患者出现肢体麻木、无力、发作性头晕、头痛等问题时,一定要就诊医院进行检查治疗,可以给予活血化瘀的药物静点,比如静点舒血通、长春西汀、前列地尔类的药物预防脑梗死的形成。"
2019/12/06收听(67800)
"脑缺血的症状大致如下:第一、如果是轻微的脑缺血,大多数患者没有明显的临床表现,只会感觉轻微的头晕、踩棉花感、走路不稳等症状;第二、颈内动脉供血不足,出现一过性一侧眼睛的黑蒙,另一侧上下肢麻木无力或语言不清,后循环缺血往往出现复视、眩晕、跌倒发作、共济失调等等。如果患者出现以上的症状,考虑脑供血不足即短暂性脑缺血发作。建议患者立即到神经内科就诊,行头颅磁共振以及头颅、颈部磁共振血管成像检查,显示脑实质及头颈动脉血管狭窄的情况,如果血管狭窄不重,可以口服阿司匹林、丁苯酞等改善脑供血的药物治疗。如果是严重的脑血管狭窄导致的,必要时可以做血管内支架治疗,改善症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(89168)
"多发性脑内缺血灶形成,如果是老年人一般与脑动脉硬化有关系,患者平时容易合并有糖尿病、高血压、高血脂,或者长期的吸烟、饮酒等不良的生活方式,容易导致患者的大脑动脉出现硬化,尤其是小血管硬化更加明显,容易形成脑内的多发缺血灶,要启动脑血管病的二级预防,避免患者脑内的缺血灶增多。如果是年轻人脑内有多发性的脑缺血灶,要进行病因方面的查找,要考虑可能是因为心脏方面的问题导致的,比如因为心脏卵圆孔未闭,导致患者体内微栓子形成,而导致大脑出现缺血灶,或者因为长期的熬夜、睡眠不好、偏头痛等情况,导致脑内缺血灶形成。"
2019/12/07收听(26630)
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