石家庄市中医院
脾胃科
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反流性食管炎的治疗包括两方面：1、一般治疗：主要是注意饮食和生活起居。饮食主要以清淡、低脂饮食为主，尤其是睡觉前3小时不要再进食咖啡、可乐或碳酸饮料这些东西，这样易增加反流性食管炎风险；2、药物治疗：西药包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等这一类药物；促进胃肠蠕动药物，如吗丁啉、莫沙比利等；抑制胃酸或中和胃酸药物，如铝碳酸镁等。中药就是通过辨证论治，选择合适的剂型去给患者辨证论治。
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反流性食管炎主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛，严重的会有梗阻感。反流性食管炎的治疗主要是完善检查，做胃镜和24小时pH监测，如果确定有反流性食管炎，要给予PPI制剂，像奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，还有一种就是H2受体拮抗剂，像雷尼替丁、拉呋替丁。另外，可以给予黏膜保护剂，像铝碳酸镁，也就是胃达喜，还有施维舒，再用一点抗反流的、促胃动力的药，如伊托必利、莫沙必利。在反流性食管炎的治疗中主要是这几大类的药，可以改善反流性食管炎的症状，对于轻度的可以比较快的缓解症状。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(53724)
"反流性食管炎的始发因素主要是食管下段括约肌的松弛，或者功能障碍引起来的，或者是食管的蠕动功能变差，也可能是食管黏膜的分泌功能变差引起来的。对于这种情况，首先要促进食道的蠕动，可以口服吗丁啉或者莫沙必利，它能很好的促进肠道蠕动，同时可以口服埃索美拉唑抑制胃酸的分泌。除了药物治疗，饮食上要给予适当的干预，不要吃粗粮，尤其是玉米粥等等，它能严重的刺激胃酸，导致体内胃酸分泌增多。生活中尽量三餐定时定量，尤其是晚餐，餐后两个小时才可以睡觉，饭后适当的运动和锻炼，促进整个胃肠道的蠕动，反酸症状就会得到明显的缓解。饮食上不要吃巧克力，不要喝浓茶，不要吃盐，对于反流性食管炎有一定的帮助。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(11140)
"反流性食管炎一般是胃内容物出现反流至食管和口腔，引起刺激，一般治疗就是生活习惯需要改变，少食，每餐吃八成饱，睡觉的时候抬高床头15cm-20cm，这样可以减少卧位或夜间反流，睡前不要吃东西，白天进餐后不要立即上床躺着。另外戒烟戒酒、降低腹压，不要穿过紧的腰带，需要药物治疗。一般吃抑酸药抑制胃酸，促进胃动力的药，促进胃液尽量的向肠子里去，减少对食管的刺激。"
董鹏│南宫市人民医院
2018/04/18收听(11640)
治疗反流性食管炎主要有以下几方面：1、调整饮食、生活方式：睡觉时适当抬高床头30... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2023/02/21播放(83324)
治疗反流性食管炎主要有以下几方面：
1、调整饮食、生活方式：睡觉时适当抬高床头30...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2023/02/21播放(83324)
"反流性食管炎是由于胃十二指肠内容反流入食管，而产生的症状或并发症。临床主要表现为胸骨后不适、疼痛、烧心、反酸、咽下疼痛或咽下困难等症状，很容易引起哮喘、咳嗽和咽喉炎等疾病的发生，应该积极治疗。临床上通常使用h2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促胃动力药物、内径扩张、抗反流手术等方法治疗效果比较好。睡觉时要把上半身抬高，避免餐后平卧；降低腹压，肥胖者要积极减肥，避免便秘，避免紧束腰带；吃清淡、易消化饮食，避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、硝酸甘油制剂等食物和药物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(39132)
"反流性食管炎的治疗一般就是抗反流治疗。首先是要确定食管的蠕动，一般是应用吗丁啉等促进食管蠕动的药物；同时又要减轻酸反流对食管黏膜造成的损伤，要应用抑酸剂的治疗，抑酸剂一般选用奥美拉唑和泮托拉唑均可以，反流性食管炎的治疗疗程相对比较长。另外一个饮食要注意忌食咖啡等刺激性食物。反流性食管炎要求是晚上睡觉可以适当的抬高枕头，戒烟、戒酒等，这些都对反流性食管炎的治疗是有效的。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26收听(93790)
反流性食管炎有一部分人会引起咳嗽，一般是由于胃、十二指肠内容物反流刺激食道、气道引起，所以单纯... 樊丹君│浙江医院 2023/01/10播放(65336)
反流性食管炎有一部分人会引起咳嗽，一般是由于胃、十二指肠内容物反流刺激食道、气道引起，所以单纯...
樊丹君│浙江医院
2023/01/10播放(65336)
"反流性食管炎是指胃部贲门括约肌松弛，胃部以及十二指肠分泌的酸性溶物反流到食管，刺激食管黏膜，导致黏膜受损，充血水肿，甚至出血等等症状。反流性食管炎的一般症状有反酸、反流、咽部异物、咽部疼痛、吞咽困难、胸部疼痛等。酸性溶物反流到食管，进入到咽喉部位，就会引起咳嗽。长期的反流性食管炎，甚至会导致咽喉炎的产生。所以，平时要多吃流质、半流质这种容易消化的食物。吃完饭后不要马上躺下来，睡觉的时候枕头可以适当的抬高，这样都会减轻反流的症状。药物可以使用抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素联合治疗，也可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/09收听(496)
"反流性食管炎它在内镜下可以分为A、B、C、D四级，从A到D是逐渐加重。A级一般表现为就是食管小于5cm红色的血痕；B级一般是大于5cm一条或两条；C级一般是大于两条或两条以上，两条以上是小于全食管周长的75%，也就说3/4；D级最重，它是两条以上，有时候可以有糜烂的融合，这个是最重的。反流食管炎的治疗主要的首先要改变饮食的习惯，比如进食避免过于酸辣、进食不宜过快、不吃高温的食物，在这基础上给予抑酸的药物以及黏膜保护剂，同时在必要的情况下，给予抗生素的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(12040)
反流性食管炎Ⅰ级在治疗上应用促胃动力药，促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端括约肌的压力，新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮及吗丁啉和莫沙必利。多潘立酮神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应较少，目前常用，其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好；抑酸药抑制酸的分泌也是重要的一环。因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想，因此减少胃液分泌也是必须的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。H2受体抑制剂常用药物有法莫替丁和雷尼替丁等。保护食管黏膜药保护食管黏膜使之避免进一步受损或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(49346)
"反流性食管炎A级慢性浅表性胃炎怎么治？首先与环境因素也是有很大关系的，比如饮水、食物中硝酸的含量高，发病率会有极大的可能，再就是长期进食重盐饮食、烟熏及腌制的鱼类、肉类，也会增加胃炎和食管炎的可能性，再就是幽门杆菌感染和胃炎，都是有很大诱因的，特别是幽门螺杆菌，一定要积极对症治疗，首先看幽门螺杆菌是不是阳性，要是阳性，一定要四联药治疗，临床症状一般有上腹部不适，或者是消化不良、恶心、吐、胀。再就是看大便有没有黑色，可以做便常规，看有没有潜血，主要饮食调理是最关键的，一定不要吃刺激食物，戒烟酒，防止暴饮暴食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果、奶制品，避免高盐食物和腌制食物，增加食物中的蛋白量，积极治疗浅表性胃炎、反流性食管炎，及幽门螺杆菌感染等。一定要吃拉唑类的药物、保护胃黏膜的药，吃两周到一个月左右。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(18970)
"反流性食管炎A级慢性浅表性胃炎可以使用质子泵抑制剂、氢氧化铝、多潘立酮片等药物治疗。患病与胃酸反流、食管黏膜受到损伤有直接关系，在使用药物治疗时需要使用抑制胃酸药物。质子泵抑制剂在抑制胃酸方面有不错的治疗效果，能够抑制胃黏膜的质子泵，同时达到抑制胃酸分泌的效果，在胃酸分泌减少后，胃黏膜就有充足的时间进行恢复。氢氧化铝主要是中和胃酸、保护胃黏膜，同时药物之中含有颠茄成份，能够帮助缓解胃部疼痛感。多潘立酮片属于促进胃动力的药物，能够帮助胃内食物排空，减轻胃负担加速胃黏膜和食管黏膜恢复。对于病情严重的患者可以联合用药，效果会更加明显。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(39872)
反流性食管炎A级为较轻的反流性食管炎，胃镜下可见食管黏膜损伤，其治疗如下：1、非... 刘小伟│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(86726)
反流性食管炎A级为较轻的反流性食管炎，胃镜下可见食管黏膜损伤，其治疗如下：
1、非...
刘小伟│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(86726)
反流性食管炎伴有咽痛，这种情况是反流性咽喉炎，通常胃酸刺激咽喉导致咽喉的炎症。病人可以出现咽痛... 宋海涛│北京医院 2023/10/17播放(28748)
反流性食管炎伴有咽痛，这种情况是反流性咽喉炎，通常胃酸刺激咽喉导致咽喉的炎症。病人可以出现咽痛...
宋海涛│北京医院
2023/10/17播放(28748)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉，因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中，当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管，然后出现一些烧心的感觉，如果严重的情况下，会使食管黏膜出现一些炎症的反应，我们称之为反流性食管炎。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91388)
"食管性反流最常见的症状是胸骨后不适，大部分是由于胃酸大量分泌，导致贲门口括约肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也会伴有胸骨后疼痛或有恶心、呕吐、咽喉部异样感觉，常常是有瘙痒感或者有咽喉部的异物感，多数都是反流性食管炎导致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也会出现类似于心绞痛的症状，会出现心慌、胸闷，需要与食管炎相鉴别。所以这种情况需要准确诊断，完善消化道钡餐检查或者直接完善胃镜检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(80846)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、... 王晓君│山西白求恩医院 2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：
1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、...
王晓君│山西白求恩医院
2023/01/03播放(95782)
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，常合并食管炎，与部分反复发作... 余月华│银川市第一人民医院 2023/03/29播放(90824)
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，常合并食管炎，与部分反复发作...
余月华│银川市第一人民医院
2023/03/29播放(90824)
"患有反流性食管炎可能会出现反酸、烧心、嗳气、胃胀等症状，该疾病与胃蠕动排空功能不好、食管下段括约肌张力下降有直接关系，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，就会引起反流性食管炎。患病后要注意，在饮食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒。在行为上建议在餐后适当散步，不要吃完饭后就立刻上床睡觉，在睡觉时如果反酸症状明显，建议将头一侧的床脚稍微抬高以减少返流。如果通过饮食与行为调节效果不佳，可以考虑用枸橼酸莫沙必利加兰索拉唑或奥美拉唑来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(56338)
"反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，在内镜下表现为食管黏膜的破损，也就是食管黏膜糜烂，甚至食管溃疡。反流性食管炎可以发生于任何年龄段的人群，成人的发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率较高，亚洲地区的发病率相对较低，这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但是近20余年来，全球的发病率都呈上升趋势，中老年人、肥胖、饮酒、吸烟以及精神压力大的人群，是反流性食管炎的高发人群。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(66754)
北京医院 王薇
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北京东直门医院 聂里红
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