四肢淋巴水肿怎么治疗_有来医生

张建强
主任医师

石家庄市中医院

脉管科

四肢淋巴水肿怎么治疗

2018-10-29 10:01播放 :

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视频内容

四肢淋巴水肿的治疗目前有手术治疗，手术治疗要求的条件非常高，一般级别医院不具备手术条件。大多数淋巴水肿都需要保守治疗，尤其是中医治疗非常有特色，对于早期淋巴水肿，中医采用健脾利湿，活血消肿的治疗方法，比如采用参苓白术散加减治疗，可以起到比较好的临床效果。西药也可以采用马栗种子提取物威利坦以及迈之灵、地奥司明等药物进行治疗，也取得比较好的效果。还可以采用理疗的方法，比如用气压治疗，气压治疗是一种治疗的仪器，套在腿上以后，使用不同模式挤压，可以把淋巴液逐渐促进回流，有利于消肿，可以起到很好的治疗作用。

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淋巴水肿怎么治疗好

"淋巴水肿是临床上非常常见的疾病之一，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、急性感染而造成的淋巴水肿，如下肢丹毒或局部皮肤的软组织感染，可以引起下肢明显的肿胀，并伴有淋巴管的红肿改变。此时患者需要静脉加强抗感染治疗，局部外敷四黄水蜜膏或者采用地塞米松、庆大注射液等混浊液进行局部外敷，同时口服迈之灵、活血化瘀丸等药物局部的炎症控制后，淋巴水肿的症状可较快的缓解。二、若是恶性肿瘤侵犯淋巴组织引起的水肿，如乳腺恶性肿瘤侵犯到腋下引起淋巴的水肿。此时患者需要尽快的行手术清除原发肿瘤加淋巴结清扫，术后结合放疗、化疗可减轻淋巴水肿的症状。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/21收听(65642)

淋巴水肿怎么治疗

"淋巴水肿主要发生于四肢，常见于外伤或者手术之后。局部软组织感染多继发于链球菌感染所导致的淋巴管炎，在急性期应该将肢体抬高，能够促进静脉血液回流。对于肿胀或者疼痛明显的部位，也可以选择用硫酸镁湿敷，也能够改善局部的病情。同时也要进一步完善肢体的静脉彩超以及血常规的化验，通常会合并有血象的增高，应该配合抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠，相对来说价格低廉，也需要进行试敏，每天给药2次，每次800万单位。在治疗期间，注意不能吃辛辣的食品和刺激性的食物，以免导致病情的加重，另外注意多吃清淡的容易消化的食品，富含维生素类的蔬菜以及水果，也能够促进病情的恢复。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(69632)

如何治疗淋巴水肿

"淋巴水肿的治疗方法是药物治疗和手术治疗两种，淋巴水肿分为急性期淋巴水肿和慢性期淋巴水肿。如果是急性期的水肿，主要是使用药物，可以利用利尿剂来加快水钠排出，还应该选择抗生素，如青霉素、头孢或氨基糖苷类药。如果是慢性淋巴水肿，是需要手术治疗的。治疗原则是利用持续的辐射热使受影响的肢体皮肤血管扩张，从而改善淋巴循环，这种治疗方法比较适合没有皮肤增生的淋巴水肿患者。大多数的淋巴水肿是不需要外科手术的，因为手术并不能保证完全的治疗，只是从一方面改善淋巴水肿的症状，手术以后仍然需要药物和物理的方法结合治疗。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(12696)

淋巴水肿的治疗方法有哪些

"淋巴水肿，根据病程早晚，治疗原则不同，早期以排除淤积滞留的淋巴液，防止淋巴积液再生为终止，晚期则以手术切除不能复原的病变组织，或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。急性期的淋巴水肿，此期以非手术治疗为主，包括：一、体位引流；二、加压包扎；三、限制钠盐摄入和使用利尿剂预防感染。慢性淋巴水肿，此期包括非手术治疗的红崩治疗和各种手术治疗。红崩疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法，其治疗原理是，利用持续辐射热使患肢皮肤扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体流入血液，改善淋巴循环。第二种是手术治疗，约15%的原发性淋巴水肿，最终需行下肢整形手术，现有手术方法均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。"

语音时长01:31''

彭淼云│茂名市人民医院

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什么是淋巴水肿

任何原因引起的淋巴回流障碍导致组织水肿以及纤维脂肪组织的增生，都可以视为淋巴水肿，淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，原发性淋巴水肿多为先天性的淋巴管发育异常或功能异常引起。而继发性的淋巴水肿往往是由其他疾病而引起，包括感染或者医源性的淋巴系统损伤，以及肿瘤和肿瘤的治疗，包括常见的病因丝虫病引起的淋巴管堵塞，这种情况都可以称为继发性的淋巴水肿。巴水肿的主要症状包括肢体的肿胀、皮肤的改变、肢体的疼痛不适、关节活动受限，以及非凹陷性的水肿。

语音时长01:11''

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什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是因为淋巴管堵塞以后，引起的肢体肿胀为代表的一种疾病，淋巴水肿可以发生在身体的各个部位，但是总体来说是以上下肢多见，它有很多种原因，淋巴水肿的原因比较多的是肿瘤治疗以后，损伤了淋巴管引起的，还有一些外科手术手术引起水肿，还有一种是压迫性的，比如说腹腔的巨大肿瘤，或者是女同志盆腔肿瘤压迫淋巴管，也可以引起下肢淋巴水肿。它的最典型的特点就是肢体肿胀，但是如果不合并感染的话，那就是单侧的或者是有时候也会是双侧的肢体的水肿，水肿往往没有红肿及其他情况。

语音时长01:08''

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淋巴水肿的治疗方法

"淋巴水肿指淋巴回流障碍引起的局部水肿症状，由于回流障碍导致局部的软组织液积聚，反复感染，形成皮下纤维结缔组织增生，还会出现脂肪硬化的症状。对于淋巴水肿的治疗，在不同的发病时期，治疗方案不同。急性期以非手术治疗为主，如进行体位引流，将患肢抬高，以便减轻水肿，可以穿弹力袜或加压包扎的方法，促使淋巴液的回流，也可以使用利尿剂治疗，如使用呋塞米。如果存在感染，要选择青霉素等抗生素类的药物治疗。慢性的淋巴水肿，可以通过烘绷疗法或手术治疗来改善。"

语音时长01:09''

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乳腺癌术后淋巴水肿如何治疗？

"乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法目前分为保守治疗和手术治疗两大类。轻度、中度的水肿患者多采用保守治疗，重度以及难治者可考虑手术治疗，保守治疗又包括物理疗法和药物治疗。目前常用的康复操、弹力绷带、手法、淋巴引流、微波、中医按摩点穴、针刺等方法都属于物理疗法。临床上目前用来治疗乳腺癌术后淋巴水肿的药物不多，除中草药外最常见的有爱脉朗、迈之灵、消脱止以及一些利尿剂。"

语音时长01:05''

周登芳│北京中医药大学第三附属医院

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淋巴水肿挂什么科治疗

"患者提到的淋巴水肿，应该根据部位的不同来选择不同的科室进行治疗，比如乳腺癌术后上肢出现了淋巴水肿，患者就诊的科室应该是乳腺外科或者普外科。如果患者的下肢由于淋巴管出现炎症造成了水肿，这种情况最好到医院的四肢血管外科就诊，寻求医生的帮助。引起淋巴水肿的具体原因需要具体的分析，所就诊的科室也不一样。因为造成淋巴水肿的原因可能是各种各样，有的时候是炎症，有的时候是堵塞，有的时候还可能是由于手术造成的症状，大多数情况下，经过治疗，患者的情况会得到明显的好转。患者还可以尝试使用中药进行治疗，中药的一些办法对于淋巴水肿有独特的效果，建议患者明确诊断以后再进行科室的选择。"

语音时长01:17''

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淋巴水肿症状

淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，表现为肢体增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，也称象皮肿。淋巴水肿的常见病因是淋巴管梗阻及淋巴结疾病引起的，它的临床表现症状为皮肤和皮下组织增生、皮皱加深、皮肤增厚、变硬、粗糙，可有疣状凸起，外观如大象的皮肤，早期患肢肿胀，抬高后可减轻，晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈象皮样，所以也称象皮肿，少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状凸起。

语音时长01:16''

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淋巴水肿怎么办

淋巴水肿在临床上遇见的情况很多，主要分为原发性和继发性的淋巴水肿。原发性主要是淋巴管发育不全，或功能不全导致的水肿，在临床上更多见的是继发性水肿。凡是由感染、损伤、手术、恶性肿瘤、放疗等多因素引起的淋巴管压力增高或淋巴管断裂时，淋巴液积聚于组织间隙内，这种情况引起的肢体水肿就称为淋巴水肿。大多数淋巴水肿可以通过保守治疗，如抗感染、物理治疗等恢复，但如果淋巴管断裂续行放疗，放疗后淋巴管继续损伤，这种情况往往在术后需要进行淋巴管的手术，才能使疾病缓解或恢复。

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淋巴水肿看哪个科室

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